"Intervenção educacional 'Seja você mesmo': inovação digital para prevenir a gravidez na adolescência" (BYE-Chat)

O grupo experimental receberá a intervenção educacional "Seja você mesmo", projetada para evitar riscos sexuais em adolescentes do ensino médio através da motivação autodeterminada. Essa intervenção é baseada no modelo MACSPEA, na aprendizagem e nos estágios de competência e usa uma página da web interativa e um chatbot para acompanhamento e atividades.

Intervenção: A intervenção consiste em três sessões educacionais interativas:

Sessão: Introdução à motivação autodeterminada e aspectos-chave da sexualidade, incluindo anatomia, fisiologia e saúde sexual.

Sessão Dois: Exploração de Objetivos Sexuais, Valores e Comunicação, Usando Role-Plays e Atividades para fortalecer as habilidades de tomada de decisão e solução de problemas.

Terceira sessão: Concentre-se na motivação para a tomada de decisão saudável e a prevenção da gravidez e do DST, com uma sessão de acompanhamento por site e chatbot.

Duração: Cada sessão dura 60 minutos, por um total de 10 horas e 20 minutos de intervenção.

O grupo controle receberá educação sexual convencional, que se concentra na transmissão do conhecimento sobre anatomia, fisiologia e métodos contraceptivos, bem como o autocuidado da saúde sexual.

Intervenção: Duas sessões teóricas de uma hora, cada uma será dada:

Primeira sessão: orientação sobre saúde sexual, métodos contraceptivos e prevenção de gravidez na adolescência, através de uma apresentação do PowerPoint.

Segunda sessão: Desenvolvimento de habilidades de autocuidado em saúde sexual, com ênfase na tomada de decisão informada e respeito próprio.

Duração: Cada sessão dura 60 minutos, para um total de 2 horas de intervenção.

A mudança nos níveis de motivação autodeterminada para a prevenção da gravidez na adolescência será avaliada usando ferramentas psicométricas específicas do contexto. Espera-se que a intervenção aumente a motivação intrínseca e incentive a tomada de decisão sexual responsável.

Para esta medição, o questionário de regulação comportamental no exercício (BREQ-3), originalmente desenvolvido para avaliar a motivação na atividade física e subsequentemente adaptada ao contexto mexicano para medir a regulação comportamental na prevenção da gravidez. A adaptação revisada por pares manteve sua validade psicométrica.

O questionário usa uma escala Likert de cinco pontos e calcula a motivação autodeterminada usando o índice de autodeterminação (SDI) com a seguinte fórmula: regulação intrínseca 3 *) + (2 * regulação integrada) + (1 * regulação identificada)-( 1 * Regulação introjetada) - (regulação externa 2 *) - (3 * sem motivação), com confiabilidade relatada em diferentes estudos.

A escala de conhecimento de saúde sexual e reprodutiva será usada para avaliar o nível de conhecimento nessa área. O instrumento, originalmente composto por 128 itens, aborda quatro dimensões: saúde sexual, saúde reprodutiva, HIV/AIDS e DSTs e uso de preservativos. Para este estudo, 29 itens foram selecionados das dimensões da saúde sexual, saúde reprodutiva e uso de preservativos.

As respostas seguem uma escala do tipo Likert com opções: true (1), false (2) e não sei (8), embora em alguns itens as pontuações "verdadeiras" e "falsas" sejam revertidas. Para a análise, a opção "Não sei" será recodificada como 0 e as respostas corretas como 1, estabelecendo uma escala dicotômica (0-1), onde pontuações mais altas indicam um nível mais alto de conhecimento.

Esse resultado será avaliado usando a comunicação sobre questões sexuais com pais, amigos e instrumentos de parceiros, com foco na prevenção da gravidez. Seis dos nove itens originais serão usados. A escala de resposta é uma escala Likert de cinco pontos (1 = não, 5 = muito), com uma pontuação total de 6 a 30, onde valores mais altos indicam maior comunicação percebida.

Serão analisadas as informações recebidas sobre reprodução, contracepção, uso de preservativos e pressão social nas relações sexuais. É esperado um aumento na qualidade e frequência dessas interações, favorecendo a tomada de decisão informada.

O instrumento do índice de aspirações será usado para avaliar a importância dos objetivos da vida nos adolescentes, considerando os objetivos extrínsecos (riqueza, fama, imagem e poder) e objetivos intrínsecos (relacionamentos, crescimento pessoal, contribuição social, auto-expressão e domínio).

O questionário, anteriormente adaptado ao contexto mexicano, terá 51 itens e será aplicado usando uma escala Likert de sete pontos (1 = nada importante, 7 = muito importante). Pontuações mais altas refletirão uma importância maior dada às aspirações pessoais.

Espera -se que a aplicação deste instrumento forneça resultados confiáveis, suportados por estudos anteriores que relataram.

A escala básica de satisfação e frustração das necessidades psicológicas (BPNSFs) medirá as percepções de satisfação e frustração dos adolescentes de suas necessidades de autonomia, competência e relacionamentos no contexto da prevenção da gravidez.

O instrumento usa uma escala Likert de 1 (totalmente falsa) a 5 (totalmente verdadeiro), onde pontuações de satisfação mais altas indicam maior bem-estar, enquanto maiores escores de frustração refletem um maior desconforto.

Para este estudo, a versão adaptada e validada em adolescentes será usada, com altas correlações em satisfação e frustração, o que apóia sua consistência e validade internas na medição desses fatores.

A Escala de Intenção de Atividade Sexual do Adolescente avaliará a disposição de adolescentes femininos e masculinos de adotar comportamentos protetores ou arriscados em suas vidas sexuais. Essa medida é derivada dos questionários de sexualidade reprodutiva feminina e masculina (F-M CSR), desenvolvidos para identificar fatores como atitudes pessoais, crenças normativas e controle percebido na tomada de decisão sexual.

A escala consiste em seis itens, organizados em duas categorias: intenção de risco e intenção de proteção, abordando o uso de métodos contraceptivos, abstinência e atraso no início da atividade sexual. Uma escala Likert de 1 (discordo totalmente) a 5 (concordo totalmente) é usada, onde valores mais altos indicam uma intenção maior de adotar o comportamento avaliado.

Exemplos de itens incluem: "Quando eu faço sexo, pretendo usar preservativos para evitar gravidez e DSTs" (versão masculina) e "Quando faço sexo, pretendo tomar pílulas orais para evitar a gravidez" (versão feminina).

A variável de comportamento sexual em relação à prevenção da gravidez em adolescentes será medida usando a escala de atividade sexual, adaptada para avaliar esse comportamento no contexto da prevenção da gravidez na adolescência. Essa escala mede a frequência de cinco comportamentos: de mãos dadas, beijar, tocar, acariciar genitais e ter relações sexuais, usando uma escala Likert de 1 (nunca) a 5 (sempre).

A partir desta avaliação, três indicadores serão gerados: atividade sexual convencional, pré-penetrativa e penetrante. Além disso, serão analisados ​​fatores de risco como idade de estréia sexual, número de parceiros, frequência de sexo penetrante, uso de preservativos e risco percebido de gravidez.

Para adolescentes sexualmente inexperientes, sua vontade de iniciar a relação sexual será explorada por meio de declarações avaliadas em uma escala de 1 a 5, onde pontuações mais altas indicarão uma maior inclinação para a atividade sexual.

A escala usada para medir o comportamento sexual preventivo da gravidez é baseado na escala de conhecimento de saúde sexual e reprodução de saúde, derivada da escala psicométrica de Vargas (2013) de conhecimento, atitudes e práticas em saúde sexual e saúde reprodutiva. Essa escala inclui quatro dimensões: saúde sexual, saúde reprodutiva, HIV/AIDS e DSTs e uso de preservativos, cada um subdividido em conhecimento, atitudes e práticas. Para este estudo, 20 itens foram selecionados das dimensões da saúde sexual, saúde reprodutiva e uso de preservativos, com foco na categoria de práticas.

A escala usa uma resposta do tipo Likert com cinco opções: sempre = 1, quase sempre = 2, às vezes = 3, quase nunca = 4, e nunca = 5. No entanto, os itens 1, 5, 10, 12 e 19 têm pontuações invertidas. Quanto menor a pontuação, maior a manifestação do comportamento da prevenção da gravidez.

A Escala de Avaliação de Mudança da Universidade de Rhode Island (URICA) será adaptada para medir o processo de mudança de comportamento sexual do adolescente. Essa adaptação avaliará as fases da mudança - pré -contemplação, contemplação, ação e manutenção - no que se refere ao comportamento sexual do adolescente, usando uma escala Likert de 5 pontos. Os itens do instrumento serão ajustados para serem relevantes e específicos para o contexto da sexualidade do adolescente, permitindo assim uma avaliação precisa da prontidão para mudar nessa população. A pontuação obtida será calculada calculando a média dos itens em cada fase e a fórmula para determinar a prontidão para mudar em relação ao comportamento sexual será usada.

A fórmula para calcular a prontidão para mudar na Escala de Avaliação de Mudança da Universidade de Rhode Island (URICA) é a seguinte:

Prontidão para mudar = (contemplação média + ação média + manutenção média) - pré -contemplação média.

A Escala de Usabilidade do Sistema (USS) será usada para avaliar a usabilidade percebida da plataforma da Web e do chatbot da intervenção "Seja você mesmo". Essa escala consiste em 10 itens, com declarações positivas e negativas, e sua pontuação total varia de 0 a 100, onde valores mais altos indicam melhor usabilidade. A EUS mede dois fatores principais: "usabilidade" (itens 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 e 9) e "facilidade de aprender" (itens 4 e 10).

Nesta avaliação, aspectos como facilidade de uso, integração de funções, consistência na navegação e confiança do usuário ao interagir com a plataforma e o chatbot serão analisados. Os resultados nos permitirão identificar áreas para melhorar, otimizar a experiência dos participantes e fortalecer a acessibilidade da intervenção educacional.