"Educatieve interventie 'Be uzelf': digitale innovatie om tienerzwangerschappen te voorkomen" (BYE-Chat)

De experimentele groep ontvangt de educatieve interventie "Wees jezelf", ontworpen om seksueel risico op adolescenten op de middelbare school te voorkomen door zelfbepaalde motivatie. Deze interventie is gebaseerd op het MACSPEA-model, op competentie gebaseerde leren en fasen van verandering en maakt gebruik van een interactieve webpagina en een chatbot voor follow-up en activiteiten.

Interventie: de interventie bestaat uit drie interactieve educatieve sessies:

Sessie één: Inleiding tot zelfbepaalde motivatie en belangrijke aspecten van seksualiteit, waaronder anatomie, fysiologie en seksuele gezondheid.

Sessie twee: verkenning van seksuele doelen, waarden en communicatie, het gebruik van rollenspellen en activiteiten om de besluitvorming en probleemoplossende vaardigheden te versterken.

Derde sessie: focus op motivatie voor gezonde besluitvorming en preventie van zwangerschap en soa's, met een follow-up sessie via website en chatbot.

Duur: elke sessie duurt 60 minuten, voor een totaal van 10 uur en 20 minuten interventie.

De controlegroep krijgt conventionele seksuele voorlichting, die zich richt op de overdracht van kennis over anatomie, fysiologie en anticonceptiemethoden, evenals zelfzorg van seksuele gezondheid.

Interventie: twee theoretische sessies van elk een uur worden gegeven:

Eerste sessie: oriëntatie op seksuele gezondheid, anticonceptiemethoden en tienerzwangerschapspreventie, via een PowerPoint -presentatie.

Tweede sessie: ontwikkeling van zelfzorgvaardigheden voor seksuele gezondheid, met nadruk op geïnformeerde besluitvorming en zelfrespect.

Duur: elke sessie duurt 60 minuten, voor een totaal van 2 uur interventie.

Verandering in niveaus van zelfbepaalde motivatie voor zwangerschapspreventie van adolescenten zal worden beoordeeld met behulp van contextspecifieke psychometrische hulpmiddelen. Verwacht wordt dat de interventie de intrinsieke motivatie zal vergroten en verantwoordelijke seksuele besluitvorming zal stimuleren.

Voor deze meting zal de gedragsregulatie in de oefenvragenlijst (BREQ-3), oorspronkelijk ontwikkeld om de motivatie in fysieke activiteit te beoordelen en vervolgens aangepast aan de Mexicaanse context om gedragsregulatie bij zwangerschapspreventie te meten, worden gebruikt. De peer-reviewed aanpassing behield zijn psychometrische geldigheid.

De vragenlijst maakt gebruik van een vijfpunts Likert-schaal en berekent zelfbepaalde motivatie met behulp van de zelfbeschermingsindex (SDI) met de volgende formule: 3 * intrinsieke regulatie) + (2 * geïntegreerde regulatie) + (1 * geïdentificeerde regulering)-(( 1 * Introjected Regulation) - (2 * Externe verordening) - (3 * geen motivatie), met betrouwbaarheid gerapporteerd in verschillende onderzoeken.

De seksuele en reproductieve kennisschaal voor gezondheid zal worden gebruikt om het kennisniveau op dit gebied te beoordelen. Het instrument, oorspronkelijk samengesteld uit 128 items, behandelt vier dimensies: seksuele gezondheid, reproductieve gezondheid, HIV/AIDS en soa's en condoomgebruik. Voor deze studie werden 29 items geselecteerd uit de dimensies van seksuele gezondheid, reproductieve gezondheid en condoomgebruik.

De antwoorden volgen een Likert-type schaal met opties: true (1), false (2) en weet niet (8), hoewel in sommige items de "true" en "valse" scores worden omgekeerd. Voor de analyse wordt de optie "Don't Know" opnieuw gecodeerd als 0, en de juiste antwoorden als 1, die een dichotome schaal (0-1) opstellen, waarbij hogere scores een hoger niveau van kennis aangeven.

Deze uitkomst zal worden beoordeeld met behulp van de communicatie over seksuele problemen met ouders, vrienden en partnersinstrument, gericht op zwangerschapspreventie. Zes van de oorspronkelijke negen items worden gebruikt. De responsschaal is een vijfpunts Likert-schaal (1 = helemaal niet, 5 = zeer veel), met een totale score van 6 tot 30, waarbij hogere waarden een grotere waargenomen communicatie aangeven.

De informatie die wordt ontvangen over reproductie, anticonceptie, condoomgebruik en sociale druk in seksuele relaties zal worden geanalyseerd. Een toename van de kwaliteit en frequentie van deze interacties wordt verwacht, wat de voorkeur geeft aan geïnformeerde besluitvorming.

Het Aspirations Index-instrument zal worden gebruikt om het belang van levensdoelen bij adolescenten te evalueren, rekening houdend met zowel extrinsieke doelen (rijkdom, roem, beeld en macht) en intrinsieke doelen (relaties, persoonlijke groei, sociale bijdrage, zelfexpressie en beheersing).

De vragenlijst, die eerder is aangepast aan de Mexicaanse context, zal 51 items hebben en zal worden toegepast met behulp van een zevenpunts Likert-schaal (1 = helemaal niet belangrijk, 7 = zeer belangrijk). Hogere scores zullen een groter belang weerspiegelen dat wordt gegeven aan persoonlijke ambities.

Verwacht wordt dat de toepassing van dit instrument betrouwbare resultaten zal opleveren, ondersteund door eerdere studies die hebben gerapporteerd.

De basispsychologische behoeften tevredenheid en frustratieschaal (BPNSF's) zal de perceptie van adolescenten van tevredenheid en frustratie van hun behoeften aan autonomie, competentie en relaties in de context van zwangerschapspreventie meten.

Het instrument gebruikt een Likert-schaal van 1 (volledig onwaar) tot 5 (volledig waar), waarbij hogere tevredenheidsscores duiden op een groter welzijn, terwijl hogere frustratiescores een groter ongemak weerspiegelen.

Voor deze studie zal de versie aangepast en gevalideerd bij adolescenten worden gebruikt, met hoge correlaties in tevredenheid en frustratie, die de interne consistentie en validiteit ervan ondersteunt bij de meting van deze factoren.

De schaal van de intentie van de adolescente seksuele activiteit zal de bereidheid van zowel vrouwelijke als mannelijke adolescenten beoordelen om beschermend of risicovol gedrag in hun seksuele leven aan te nemen. Deze maatregel is afgeleid van de vrouwelijke en mannelijke reproductieve seksualiteit vragenlijsten (F-M CSR), ontwikkeld om factoren zoals persoonlijke attitudes, normatieve overtuigingen en waargenomen controle in seksuele besluitvorming te identificeren.

De schaal bestaat uit zes items, georganiseerd in twee categorieën: risico -intentie en intentie ten opzichte van bescherming, het gebruik van het gebruik van anticonceptiemethoden, onthouding en het vertragen van het begin van seksuele activiteit. Een Likert -schaal van 1 (zeer mee oneens) tot 5 (zeer mee eens) wordt gebruikt, waarbij hogere waarden een grotere intentie aangeven om het geëvalueerde gedrag aan te nemen.

Voorbeelden van items zijn: "Als ik seks heb, ben ik van plan condooms te gebruiken om zwangerschap en soa's te voorkomen" (mannelijke versie) en "Als ik seks heb, ben ik van plan orale pillen te nemen om zwangerschap te voorkomen" (vrouwelijke versie).

De variabele seksueel gedrag met betrekking tot de preventie van zwangerschap bij adolescenten zal worden gemeten met behulp van de schaal van seksuele activiteit, aangepast om dit gedrag te evalueren in de context van zwangerschapspreventie van adolescenten. Deze schaal meet de frequentie van vijf gedragingen: handshands, kussen, aanraken, strelende geslachtsdelen en geslachtsgemeenschap hebben, een Likert -schaal gebruiken van 1 (nooit) tot 5 (altijd).

Uit deze beoordeling worden drie indicatoren gegenereerd: conventionele, pre-penetratieve en penetrerende seksuele activiteit. Bovendien zullen risicofactoren zoals leeftijd van seksueel debuut, aantal partners, frequentie van penetrerende seks, condoomgebruik en waargenomen risico op zwangerschap worden geanalyseerd.

Voor seksueel onervaren adolescenten zal hun bereidheid om seksuele geslachtsgemeenschap te initiëren, worden onderzocht door middel van verklaringen die worden geëvalueerd op een schaal van 1 tot 5, waar hogere scores een grotere neiging tot seksuele activiteit zullen aangeven.

De schaal die wordt gebruikt om zwangerschap-preventief seksueel gedrag te meten, is gebaseerd op de kennisschaal van de seksuele gezondheid en de reproductieve gezondheid, afgeleid van de psychometrische schaal van kennis, attitudes en praktijken in de seksuele gezondheid en reproductieve gezondheid van Vargas (2013). Deze schaal omvat vier dimensies: seksuele gezondheid, reproductieve gezondheid, HIV/AIDS en soa's en condoomgebruik, elk onderverdeeld in kennis, attitudes en praktijken. Voor deze studie werden 20 items geselecteerd uit de dimensies van seksuele gezondheid, reproductieve gezondheid en condoomgebruik, gericht op de categorie van praktijken.

De schaal maakt gebruik van een Likert-type reactie met vijf opties: altijd = 1, bijna altijd = 2, soms = 3, bijna nooit = ​​4, en nooit = ​​5. Items 1, 5, 10, 12 en 19 hebben echter omgekeerde scores. Hoe lager de score, hoe groter de manifestatie van het gedrag van zwangerschapspreventies.

De University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) zal worden aangepast om het veranderingsproces van seksueel gedrag van adolescenten te meten. Deze aanpassing zal de fasen van verandering beoordelen - precontemplatie, contemplatie, actie en onderhoud - omdat ze betrekking hebben op seksueel gedrag van adolescenten, met behulp van een 5 -punts Likert -schaal. De items van het instrument zullen worden aangepast om relevant en specifiek te zijn voor de context van de seksualiteit van adolescenten, waardoor een nauwkeurige beoordeling van de bereidheid tot verandering in deze populatie mogelijk is. De verkregen score wordt berekend door het gemiddelde te nemen van de items in elke fase en de formule voor het bepalen van bereidheid om te veranderen in relatie tot seksueel gedrag zal worden gebruikt.

De formule voor het berekenen van gereedheid voor verandering op de University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) is als volgt:

Bereidheid om te wijzigen = (gemiddelde contemplatie + gemiddelde actie + gemiddeld onderhoud) - gemiddelde precontemplatie.

De System Usability Scale (USS) zal worden gebruikt om de waargenomen bruikbaarheid van het webplatform en de chatbot van de interventie "Be Yourself" te evalueren. Deze schaal bestaat uit 10 items, met zowel positieve als negatieve uitspraken, en de totale score varieert van 0 tot 100, waarbij hogere waarden een betere bruikbaarheid aangeven. De EUS meet twee hoofdfactoren: "bruikbaarheid" (items 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 en 9) en "gemak van leren" (items 4 en 10).

In deze evaluatie worden aspecten zoals gebruiksgemak, integratie van functies, consistentie in navigatie en gebruikersvertrouwen bij interactie met het platform en de chatbot geanalyseerd. Met de resultaten kunnen we gebieden voor verbetering identificeren, de ervaring van de deelnemers optimaliseren en de toegankelijkheid van de educatieve interventie versterken.