"Utbildningsintervention" vara dig själv ": digital innovation för att förhindra tonårsgraviditet" (BYE-Chat)

Den experimentella gruppen kommer att få utbildningsinterventionen "vara dig själv", utformad för att förhindra sexuell risk hos ungdomar i gymnasiet genom självbestämd motivation. Denna intervention är baserad på MACSPEA-modellen, kompetensbaserat lärande och förändringsstadier och använder en interaktiv webbsida och en chatbot för uppföljning och aktiviteter.

Intervention: Interventionen består av tre interaktiva utbildningssessioner:

Session en: Introduktion till självbestämd motivation och viktiga aspekter av sexualitet, inklusive anatomi, fysiologi och sexuell hälsa.

Session två: Utforskning av sexuella mål, värderingar och kommunikation, använda rollspel och aktiviteter för att stärka beslutsfattande och problemlösningsfärdigheter.

Tredje session: Fokusera på motivation för hälsosamt beslutsfattande och förebyggande av graviditet och STI, med en uppföljningssession via webbplats och chatbot.

Varaktighet: Varje session varar 60 minuter, i totalt 10 timmar och 20 minuters intervention.

Kontrollgruppen kommer att få konventionell sexundervisning, som fokuserar på överföring av kunskap om anatomi, fysiologi och preventivmetoder samt självvård av sexuell hälsa.

Intervention: Två teoretiska sessioner på en timme vardera kommer att ges:

Första sessionen: Orientering av sexuell hälsa, preventivmetoder och förebyggande av tonårsgraviditet genom en PowerPoint -presentation.

Andra sessionen: Utveckling av självvårdskompetens för sexuell hälsa, med tonvikt på informerat beslutsfattande och självrespekt.

Varaktighet: Varje session varar 60 minuter, totalt 2 timmars intervention.

Förändring i nivåer av självbestämd motivation för förebyggande av ungdomar kommer att utvärderas med hjälp av kontextspecifika psykometriska verktyg. Det förväntas att interventionen kommer att öka inre motivation och uppmuntra ansvarsfullt sexuellt beslut.

För denna mätning kommer beteendeförordningen i träningsfrågeformuläret (BREQ-3), ursprungligen utvecklat för att bedöma motivation i fysisk aktivitet och därefter anpassas till det mexikanska sammanhanget för att mäta beteendereglering vid förebyggande av graviditet, att användas. Den peer-granskade anpassningen behöll sin psykometriska giltighet.

Frågeformuläret använder en fempunkts Likert-skala och beräknar självbestämd motivation med hjälp av självbestämmande index (SDI) med följande formel: 3 * Intrinsisk reglering) + (2 * Integrerad reglering) + (1 * identifierad reglering)-((( 1 * Introjicerad reglering) - (2 * Extern reglering) - (3 * Ingen motivation), med tillförlitlighet rapporterad i olika studier.

Den sexuella och reproduktiva hälsokunskapsskalan kommer att användas för att bedöma kunskapsnivån på detta område. Instrumentet, som ursprungligen består av 128 artiklar, adresserar fyra dimensioner: sexuell hälsa, reproduktiv hälsa, HIV/AIDS och STI och kondomanvändning. För denna studie valdes 29 artiklar från dimensionerna av sexuell hälsa, reproduktiv hälsa och kondomanvändning.

Svaren följer en skala av Likert-typ med alternativ: Sann (1), False (2) och vet inte (8), även om de "sanna" och "falska" poängen i vissa artiklar vänds. För analysen kommer alternativet "Don't Know" att kodas om som 0, och de korrekta svaren som 1, som skapar en dikotom skala (0-1), där högre poäng indikerar en högre kunskapsnivå.

Detta resultat kommer att bedömas med hjälp av kommunikationen om sexuella problem med föräldrar, vänner och partners instrument, med fokus på förebyggande av graviditet. Sex av de ursprungliga nio artiklarna kommer att användas. Svarskalan är en fempunkts Likert-skala (1 = inte alls, 5 = mycket), med en total poäng från 6 till 30, där högre värden indikerar större upplevd kommunikation.

Informationen om reproduktion, preventivmedel, kondomanvändning och socialt tryck i sexuella relationer kommer att analyseras. En ökning av kvaliteten och frekvensen för dessa interaktioner förväntas, vilket gynnar informerat beslutsfattande.

Indexinstrumentet för ambitioner kommer att användas för att utvärdera vikten av livsmål hos ungdomar, med tanke på både extrinsiska mål (rikedom, berömmelse, bild och makt) och inneboende mål (relationer, personlig tillväxt, socialt bidrag, självuttryck och behärskning).

Frågeformuläret, som tidigare anpassats till det mexikanska sammanhanget, kommer att ha 51 artiklar och kommer att tillämpas med en sju-punkts Likert-skala (1 = inte alls viktigt, 7 = mycket viktigt). Högre poäng kommer att återspegla en större betydelse som ges för personliga ambitioner.

Det förväntas att tillämpningen av detta instrument kommer att ge tillförlitliga resultat, som stöds av tidigare studier som har rapporterat.

Den grundläggande psykologiska behovens tillfredsställelse och frustrationsskala (BPNSF) kommer att mäta ungdomars uppfattning om tillfredsställelse och frustration över deras behov av autonomi, kompetens och relationer i samband med förebyggande av graviditet.

Instrumentet använder en Likert-skala från 1 (helt falsk) till 5 (helt sant), där högre tillfredsställelsesresultat indikerar större välbefinnande, medan högre frustrationspoäng återspeglar större obehag.

För denna studie kommer versionen anpassad och validerad hos ungdomar att användas, med höga korrelationer i tillfredsställelse och frustration, som stöder dess interna konsistens och giltighet i mätningen av dessa faktorer.

Den ungdomars sexuella aktivitets avsiktskalan kommer att bedöma både kvinnliga och manliga ungdomars vilja att anta skyddande eller riskabelt beteende i deras sexuella liv. Denna åtgärd härstammar från de kvinnliga och manliga reproduktiva sexualitetsfrågeformulärerna (F-M CSR), utvecklade för att identifiera faktorer som personliga attityder, normativa övertygelser och upplevd kontroll i sexuellt beslutsfattande.

Skalan består av sex artiklar, organiserade i två kategorier: riskintention och avsikt mot skydd, hanterar användningen av preventivmetoder, avhållsamhet och försening av början av sexuell aktivitet. En Likert -skala från 1 (håller starkt med) till 5 (är starkt överens), där högre värden indikerar en större avsikt att anta det utvärderade beteendet.

Exempel på föremål inkluderar: "När jag har sex planerar jag att använda kondomer för att förhindra graviditet och STI" (manlig version) och "När jag har sex planerar jag att ta orala piller för att förhindra graviditet" (kvinnlig version).

Den sexuella beteendevariabeln i förhållande till förebyggande av graviditet i ungdomar kommer att mätas med hjälp av den sexuella aktivitetsskalan, anpassad för att utvärdera detta beteende i samband med ungdomars graviditetsförebyggande. Denna skala mäter frekvensen av fem beteenden: att hålla hand, kyssa, röra, smeka könsorgan och ha sexuellt samlag, med en Likert -skala från 1 (aldrig) till 5 (alltid).

Från denna bedömning kommer tre indikatorer att genereras: konventionell, pre-penetrativ och penetrativ sexuell aktivitet. Dessutom kommer riskfaktorer som ålder för sexuell debut, antal partners, frekvens av penetrativ kön, kondomanvändning och upplevd risk för graviditet att analyseras.

För sexuellt oerfarna ungdomar kommer deras villighet att initiera sexuellt samlag undersökas med hjälp av uttalanden utvärderade på en skala från 1 till 5, där högre poäng kommer att indikera en större lutning mot sexuell aktivitet.

Den skala som används för att mäta graviditetsförebyggande sexuellt beteende är baserad på den sexuella hälso- och reproduktiva hälsokunskapsskalan, härrörande från Vargas (2013) psykometrisk skala av kunskap, attityder och praxis inom sexuell hälsa och reproduktiv hälsa. Denna skala inkluderar fyra dimensioner: sexuell hälsa, reproduktiv hälsa, HIV/AIDS och STI och kondomanvändning, var och en delad i kunskap, attityder och praxis. För denna studie valdes 20 artiklar från dimensionerna av sexuell hälsa, reproduktiv hälsa och kondomanvändning, med fokus på kategorin av metoder.

Skalan använder ett svar av Likert-typ med fem alternativ: alltid = 1, nästan alltid = 2, ibland = 3, nästan aldrig = 4 och aldrig = 5. Artiklarna 1, 5, 10, 12 och 19 har emellertid inverterat poäng. Ju lägre poäng, desto större är manifestationen av beteende för förebyggande av graviditet.

University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) kommer att anpassas för att mäta processen för sexuell beteendeförändring. Denna anpassning kommer att bedöma faserna av förändring - förekomst, kontemplation, handling och underhåll - när de hänför sig till ungdomars sexuella beteende med en 5 -punkts Likert -skala. Instrumentets objekt kommer att justeras för att vara relevanta och specifika för sammanhanget för ungdomars sexualitet, vilket möjliggör en korrekt bedömning av beredskapen att förändras i denna befolkning. Den erhållna poängen kommer att beräknas genom att medelvärden i varje fas, och formeln för att bestämma beredskapen att förändras i förhållande till sexuellt beteende kommer att användas.

Formeln för beräkning av beredskap att förändras på University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) är som följer:

Beredskap att förändras = (medelkontemplation + medelåtgärd + medelunderhåll) - genomsnittlig förkontemplation.

Systemanvändningsskalan (USS) kommer att användas för att utvärdera den upplevda användbarheten för webbplattformen och chatboten för "vara dig själv" -interventionen. Denna skala består av 10 artiklar, med både positiva och negativa uttalanden, och dess totala poäng sträcker sig från 0 till 100, där högre värden indikerar bättre användbarhet. EUS mäter två huvudfaktorer: "användbarhet" (artiklarna 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8 och 9) och "enkel inlärning" (artiklar 4 och 10).

I denna utvärdering kommer aspekter som användarvänlighet, integration av funktioner, konsistens i navigering och användarförtroende när man interagerar med plattformen och chatboten analyseras. Resultaten gör det möjligt för oss att identifiera områden för förbättringar, optimera deltagarnas erfarenhet och stärka tillgängligheten för utbildningsinsatserna.