- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06867458
Pilotní studie Steriwave ICU
Jedná se o jedno středovou, neslepnou, prospektivní pilotní studii, která se zapsala pacienty přijaté na jednotku kritické péče v Royal Columbian Hospital. Tato studie zkoumá účinky univerzální nosní dekolonizace pomocí antimikrobiální fotodynamické terapie (APDT) na prevenci pneumonie získané v nemocnici (HAP), pneumonie získanou ventilátoru (VAP) a nemocniční infekci krevního úseku (BSI) (BSI) (BSI).
Mezi hlavní cíle patří:
- Aby se určilo, zda je proveditelný velký, vícecestromentový RCT tohoto protokolu
- Chcete-li stanovit základní sazby BSI získané BSI, HAP a HAP a ICU
- Chcete-li shromáždit předběžné údaje o účinnosti týkajících se prevence BSI získané na ICU a získanou na JIP pomocí univerzálního nosní dekolonizace APDT
- Shromáždit předběžné mikrobiologické údaje o vlivu univerzálních postupů APDT na nosní přepravu různých mikrooganismů u pacientů s JIP.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
- Royal Columbian Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti na JIP 19 a více let
- Očekávaná délka pobytu ICU> 48 hodin
Kritéria pro vyloučení:
- Těhotné/kojení jedinci
- Alergie na methylenovou modři a/nebo chlorhexidin glukonát nebo neznámý stav alergie
- Nosní nebo obličejové trauma, které omezuje přístup k nosu
- Neschopnost pacientů tolerovat nebo dodržovat léčbu, jak je stanoveno jejich léčeným lékařem
- Účast pacient, TSDM nebo MRP klesá
- Společné zápory s jinými výzkumnými studiemi bude zváženo na individuálním základě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
První dva měsíce budou tvořit období kontroly před zavedením zásahu APDT do jednotky.
V tuto chvíli nebudou probíhat žádné postupy nosní dekolonizace (současná standard péče).
Všichni pacienti zapsaní do studie obdrží nosní výtěr po přijetí na JIP a jednou za čtyři dny během jejich pobytu.
|
|
|
Experimentální: Intervenční rameno
Postupy dekolonizace nosu budou podávány každý druhý den.
Stejně jako během intervenčního období bude každá čtyři dny podávána nosní tampon
|
APDT je technika, která využívá specifickou vlnovou délku světla k aktivaci látky fotosenzibilizátoru.
Po aktivaci tento fotosenzibilizátor reaguje s okolními molekulami za vzniku radikálů a reaktivních druhů kyslíku.
Při aktivaci v přítomnosti mikroorganismů slouží tyto molekuly k narušení membránové struktury a zesítění proteinu, což vede k jejich smrti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Adherance protokolu
Časové okno: Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
Během každého dne studie budou členové výzkumného týmu sledovat dodržování nosních výtěrů a nosní dekolonizačních postupů (během intervenční fáze) u všech pacientů zapsaných do studie.
Standardizovaný kontrolní seznam bude vyvinut a použit ke sledování adherence protokolu.
|
Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna nosní bakteriální zatížení
Časové okno: Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
Změna nosní bakteriální zátěže bude měřena snížením semikvantitativního (1+ až 4+) růstu na krevních agarových destičkách.
Vzorky nosního výtěru budou shromažďovány každý 4. den pobytu na ICU pro pacienty, s jedním dalším výtěrem shromážděným 4 dny po propuštění po ICU, pokud by pacient zůstal hospitalizován ve stejné instituci.
|
Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
|
Předběžná data mikrobiologie
Časové okno: Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
Změna v CPO, MRSA, MSSA a MDR gramnegativní (pseudomonas a kosmické organismy) přepravy.
Vzorky nosního výtěru budou shromažďovány každý 4. den pobytu na ICU pro pacienty, s jedním dalším výtěrem shromážděným 4 dny po propuštění po ICU, pokud by pacient zůstal hospitalizován ve stejné instituci.
|
Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
|
Incidence HAP
Časové okno: Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
HAP bude diagnostikována podle nemocnice Fraser Health Antimicrobial Stewardship Program (ASP), která získala definici pneumonie.
Tento dokument definuje událost HAP jako „pneumonii, která se po přijetí dochází 48 nebo více hodin a nebyla přítomna v době přijetí“.
Zda je pacient diagnostikován s pneumonií, bude rozhodnut podle diagnostického algoritmu Národní zdravotní a bezpečnostní sítě v lednu 2024.
Navíc, pokud pacienti léčící lékaře diagnostikují pacienta s HAP, bude to považováno za dostatečné pro zahrnutí jako výsledek studie.
Údaje potřebná k rozhodnutí tohoto výsledku budou shromážděny z grafů pacientů členy výzkumného týmu.
Tato data budou sestavena pro analýzu stejným výborem, jak je uvedeno výše.
|
Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
|
Výskyt VAP
Časové okno: Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
Jak je uvedeno výše, VAP bude také diagnostikována podle definice pneumonie spojené s ventilátorem ASP ve ventilátoru Fraser, jako „pneumonie, ke které dochází 48 hodin po endotracheální intubaci“.
Příčinný organismus musí být odlišný od přítomného organismu z jakékoli indexové infekce před pobytem na JIP.
Přítomnost pneumonie bude podobně rozhodnuta podle diagnostického algoritmu NHSN.
Jakákoli zmínka o VAP v poznámkách k pokroku lékařů bude také považována za dostatečnou pro výsledky studie.
|
Celá doba trvání studie- až 4 měsíce
|
|
Readmise ICU
Časové okno: Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
Počet pacientů znovu přijato na JIP během čtyřdenního sledování
|
Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
|
Los- nemocnice
Časové okno: Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
Délka pobytu v nemocnici (dny)
|
Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
|
Los-ICU
Časové okno: Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
Délka pobytu ICU (dny)
|
Celá doba trvání studie- 4 měsíce
|
|
Výskyt BSI získaných na JIP
Časové okno: Celková délka studie - až 4 měsíce
|
Nozokomiálně získaná BSI bude diagnostikována v souladu s definicí BSI CDC National Healthcare Safety Network z ledna 2024, popsanou jako "laboratorně potvrzená infekce krevního řečiště, která není sekundární k infekci v jiném místě".
Aby byla infekce považována za nozokomiálně získanou, musí mít pacient pozitivní test na nový patogen (který není běžným komenzálem) 48 hodin po datu přijetí na JIP.
Výzkumníci budou považovat BSI z jakékoli příčiny jako přispívající k tomuto výsledku.
|
Celková délka studie - až 4 měsíce
|
|
Schopnost účinně posoudit výskyt HAP
Časové okno: Celková doba trvání studie - 4 měsíce
|
Zkoušející budou považovat adjudikaci za účinnou, pokud lze proces dokončit pomocí údajů shromážděných ve studijních CRF do 30 dnů od dokončení protokolu.
|
Celková doba trvání studie - 4 měsíce
|
|
Schopnost účinně rozhodnout o výskytu VAP
Časové okno: Celková doba trvání studie - 4 měsíce
|
Vyšetřovatelé budou považovat rozhodčí řízení za účinné, pokud lze proces dokončit pomocí údajů shromážděných ve studijních CRF do 30 dnů od dokončení protokolu.
|
Celková doba trvání studie - 4 měsíce
|
|
Úmrtnost v nemocnici do 60 dnů po zákroku
Časové okno: Jednorázové měření, 60 dní po přijetí na JIP
|
Údaje o úmrtí pacientů budou zaznamenány 60 dní po přijetí na JIP, jak budou k dispozici ze stejné návštěvy v elektronické zdravotní dokumentaci.
Nebudou shromažďovány žádné informace, které se vyskytly mimo bezprostřední návštěvu v rámci studie.
Účastníci, kteří byli propuštěni z nemocnice, nebudou kontaktováni výzkumným týmem.
|
Jednorázové měření, 60 dní po přijetí na JIP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven Reynolds, Fraser Health Authority
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Zápal plic
- Křížová infekce
- Iatrogenní onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Pneumonie spojená se zdravotní péčí
- Pneumonie, spojená s ventilátorem
- Antibakteriální látky
- Antiinfekční látky
Další identifikační čísla studie
- 2024142
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pneumonie získaná v nemocnici
-
Germans Trias i Pujol HospitalDokončenoNemocnice doma | Pacienti přijatí do jednotky Hospital at HomeŠpanělsko
-
Mespere Lifesciences Inc.DokončenoPacienti Odeslání do Echokardiografické laboratoře v nemocnici St. Michael's HospitalKanada
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončenoStředně nemocní hospitalizovaní pacienti v Cornell Campus v New York-Presbyterian HospitalSpojené státy
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
Universiti Putra MalaysiaNáborHospital Foodservice Spokojenost; Spokojenost se stravováním v nemocnici; Senioři, výživa, podvýživa u seniorů, podvýživaMalajsie
-
Assiut UniversityDokončenoPosuďte výsledek pro děti s onemocněním Covid-19 přijatým v Assuit University Children HospitalEgypt