- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06867458
Steriwave ICU Pilot Study
Dette er en enkeltcentre, ikke-blindet, prospektiv, pilotundersøgelse, der tilmelder patienter, der blev indlagt på den kritiske plejeenhed på Royal Columbian Hospital. Denne undersøgelse undersøger virkningerne af universel nasal dekolonisering ved anvendelse af antimikrobiel fotodynamisk terapi (APDT) på forebyggelse af hospital-erhvervet lungebetændelse (HAP), ventilator-erhvervet lungebetændelse (VAP) og hospital-erhvervet blodstrøminfektion (BSI) i denne patientpopulation.
Hovedmål inkluderer:
- For at bestemme, om en stor, multicenter RCT af denne protokol er mulig
- At bestemme baselinehastigheder for VAP, HAP og ICU-erhvervet BSI
- For at indsamle foreløbige effektivitetsdata vedrørende VAP, HAP og ICU-erhvervet BSI-forebyggelse ved hjælp af universel APDT-nasal dekolonisering
- At indsamle foreløbige mikrobiologiske data om virkningen af universelle APDT -procedurer på næsevogn af forskellige mikrooganismer hos ICU -patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 3W7
- Royal Columbian Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alle ICU -patienter 19 år og derover
- Forventet længde af ICU -ophold> 48 timer
Ekskluderingskriterier:
- Gravide/ammende individer
- Allergi mod methylenblå og/eller chlorhexidingluconat eller ukendt allergistatus
- Nasal eller ansigtstraumer, der begrænser adgangen til næsen
- Manglende evne til, at patienterne kan tolerere eller overholde behandlingen, som bestemt af deres behandlende læge
- Patient, TSDM eller MRP afviser deltagelse
- Samforbedring med andre forskningsundersøgelser vil blive overvejet på et individuelt grundlag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
De første to måneder udgør kontrolperioden, før APDT -interventionen indføres i enheden.
Ingen næsekoloniseringsprocedurer (nuværende plejestandard) finder sted på dette tidspunkt.
Alle patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, vil modtage en næsepinde ved ICU -optagelse og en gang hver fjerde dag under deres ophold.
|
|
|
Eksperimentel: Interventionsarm
Procedurer for nasal afkolonisering administreres hver anden dag.
Ligesom i interventionsperioden administreres en næsepind hver fjerde dag for at vurdere næsens mikrobiologi inden den planlagte næse dekontamineringsbehandling
|
APDT er en teknik, der anvender en specifik bølgelængde af lys til at aktivere et fotosensibiliserende stof.
Når den er aktiveret, reagerer denne fotosensibilisator med omgivende molekyler for at producere radikaler og reaktive iltarter.
Når de er aktiveret i nærvær af mikroorganismer, tjener disse molekyler til at forstyrre membranstruktur og protein tværbinding, hvilket fører til deres død.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Protokoladhæsering
Tidsramme: Hele studiets varighed- 4 måneder
|
I løbet af hver dag i undersøgelsen vil medlemmer af forskerteamet spore overholdelse af næsepinde- og næsedekoloniseringsprocedurerne (i interventionsfasen) for alle patienter, der er indskrevet i undersøgelsen.
En standardiseret tjekliste vil blive udviklet og brugt til at spore protokoladhæsion.
|
Hele studiets varighed- 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i næsebakteriel belastning
Tidsramme: Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
Ændring i næsebakteriel belastning måles ved et fald i semi-kvantitativ (1+ til 4+) vækst på blodagarplader.
Nasale pindprøver indsamles på hver 4. dag af patienterne ICU-ophold, med en yderligere pind indsamlet 4-dages udladning efter ICU, hvis patienten forbliver indlagt på den samme institution.
|
Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
|
Foreløbige mikrobiologiske data
Tidsramme: Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
Ændring i CPO, MRSA, MSSA og MDR GRAM-negative (Pseudomonas og rumorganismer) vognhastigheder.
Nasale pindprøver indsamles på hver 4. dag af patienterne ICU-ophold, med en yderligere pind indsamlet 4-dages udladning efter ICU, hvis patienten forbliver indlagt på den samme institution.
|
Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
|
HAP -forekomst
Tidsramme: Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
HAP vil blive diagnosticeret i henhold til Fraser Health Antimicrobial Stewardship Program (ASP) Hospital erhvervede definition af lungebetændelse.
Dette dokument definerer en HAP -begivenhed som "lungebetændelse, der forekommer 48 timer eller mere efter optagelse og ikke var til stede på tidspunktet for optagelsen."
Hvorvidt en patient er diagnosticeret med lungebetændelse eller ej, vil blive bedømt i henhold til Diagnose Algoritme i januar 2024 National Health and Safety Network (NHSN).
Hvis patienterne, der behandler læge, diagnosticerer patienten med HAP, vil dette desuden blive betragtet som tilstrækkeligt til at inkludere som et undersøgelsesresultat.
Data, der er nødvendige for at dømme dette resultat, vil blive indsamlet fra patientdiagrammer af medlemmer af forskerteamet.
Disse data udarbejdes til analyse af det samme udvalg som nævnt ovenfor.
|
Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
|
VAP -forekomst
Tidsramme: Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
Som ovenfor vil VAP også blive diagnosticeret i henhold til Fraser Health ASP-ventilator-associeret lungebetændelse, som en "lungebetændelse, der forekommer 48 timer efter endotracheal intubation."
Den forårsagende organisme skal være anderledes end en til stede organisme, form enhver indeksinfektion inden ICU -opholdet.
Tilstedeværelsen af lungebetændelse bedømmes på lignende måde i henhold til NHSN -diagnosealgoritmen.
Enhver omtale af VAP i lægernes fremskridtsnotater vil også blive betragtet som tilstrækkelige til undersøgelsesresultater.
|
Hele studiets varighed- op til 4 måneder
|
|
ICU -tilbagetagelse
Tidsramme: Hele studiets varighed- 4 måneder
|
Antal patienter, der blev optaget til ICU under den 4-dages opfølgning
|
Hele studiets varighed- 4 måneder
|
|
Los-hospital
Tidsramme: Hele studiets varighed- 4 måneder
|
Hospitalets opholdslængde (dage)
|
Hele studiets varighed- 4 måneder
|
|
Losicu
Tidsramme: Hele studiets varighed- 4 måneder
|
ICU -opholdslængde (dage)
|
Hele studiets varighed- 4 måneder
|
|
Forekomst af BSI erhvervet på intensivafdelingen
Tidsramme: Hele studietid - op til 4 måneder
|
ICU-erhvervet BSI vil blive diagnosticeret i overensstemmelse med CDC National Healthcare Safety Networks BSI-definition fra januar 2024, beskrevet som "en laboratoriebekræftet blodstrømsinfektion, der ikke er sekundær til en infektion på et andet sted".
For at infektionen kan betragtes som ICU-erhvervet, skal patienten have testet positiv for en ny patogen (der ikke er en almindelig kommensal) 48 timer efter deres ICU-indlæggelsesdato.
Undersøgerne vil betragte en BSI fra enhver årsag som bidragende til dette udfald.
|
Hele studietid - op til 4 måneder
|
|
Evnen til effektivt at afgøre forekomst af HAP
Tidsramme: Hele studiet varighed- 4 måneder
|
Undersøgerne vil anse adjudiceringen for effektiv, hvis processen kan gennemføres ved hjælp af data indsamlet i studiet CRF'er inden for 30 dage efter protokollens afslutning.
|
Hele studiet varighed- 4 måneder
|
|
Evnen til effektivt at afgøre forekomsten af VAP
Tidsramme: Hele undersøgelsens varighed - 4 måneder
|
Undersøgerne vil betragte afgørelsen som effektiv, hvis processen kan gennemføres ved hjælp af data indsamlet i studiet CRF'er inden for 30 dage efter protokollens afslutning.
|
Hele undersøgelsens varighed - 4 måneder
|
|
Dødelighed på hospitalet op til 60 dage efter intervention
Tidsramme: En enkelt måling, 60 dage efter intensivafdelingens indlæggelse
|
60 dage efter intensivafdelingens optagelse vil patientdødsfald data blive registreret, når det er tilgængeligt fra samme besøg i EMR.
Data vil ikke blive indsamlet på nogen oplysninger, der er sket uden for det umiddelbare studiebesøg.
Deltagere, der er udskrevet fra hospitalet, vil ikke blive kontaktet af forskningsteamet.
|
En enkelt måling, 60 dage efter intensivafdelingens indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven Reynolds, Fraser Health Authority
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024142
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hospitalserhvervet lungebetændelse
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Catholic University of the Sacred HeartRekrutteringVAP - Ventilator Associated Pneumonia | HAP - Hospital Acquired PneumoniaItalien
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
BioVersys AGIkke rekrutterer endnuMeningitis, bakteriel | Hospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Blodstrømsinfektion | Ventrikulitis, Infektiøs
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Nantes University HospitalRekrutteringHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Hjerte-kar- og luftvejssygdommeFrankrig
-
ShionogiAfsluttetSepsis | Blodbaneinfektioner (BSI) | Hospital Acquired Pneumonia (HAP) | Kompliceret urinvejsinfektion (cUTI) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Forenede Stater, Brasilien, Kroatien, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Guatemala, Israel, Italien, Japan, Korea, Republikken, Spanien, Taiwan, Thailand, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringSamfundserhvervet lungebetændelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater