Nízké hladiny sirtuin-1 jsou spojeny s erytropoetinovou rezistencí u hemodialyzačních pacientů.

Tato studie zkoumá asociaci mezi hladinami sirtuin-1 (SIRT1) a erytropoetinovou rezistencí u hemodialyzačních pacientů. Erythropoiesis-stimulační činidla (ESA) se běžně používají k léčbě anémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) podstupujících hemodialýzu. Významná část pacientů však vykazuje hyporesponzivitu vůči ESA, což vede k léčbě suboptimální anémie. SIRT1, nikotinamid adenin dinukleotid (NAD+)-závislá histon deacetyláza, reguluje hypoxii a metabolismus železa modulací aktivity hypoxie indukovatelného faktoru 1a (HIF-la). Nižší hladiny SIRT1 mohou narušit aktivitu HIF-la a přispívat ke snížené citlivosti erytropoetinu (EPO).

V této multicentrické průřezové kohortové studii bylo 391 pacientů s hemodialýzou z provinčních dialyzačních klinik v Turecku zapsáno mezi srpnem 2020 a březnem 2021. Responzita ESA byla hodnocena pomocí indexu erytropoetinové rezistence (ERI), vypočtená jako týdenní dávka ESA upravená na hmotnosti děleno koncentrací hemoglobinu. Hladiny Sérové ​​SIRT1 byly měřeny pomocí soupravy lidské SIRT1 ELISA.

Cílem studie je určit, zda jsou nízké hladiny SIRT1 nezávisle spojeny s vyšším skóre ERI a identifikovat další klinické a biochemické parametry ovlivňující citlivost ESA. Pro vyhodnocení vztahu mezi hladinami SIRT1, skóre ERI, hladinami feritinu a dalšími klinickými faktory budou provedeny vícenásobné regrese a korelační analýzy. Bude také provedena logistická regrese, aby se prozkoumala, zda je SIRT1 nezávislým prediktorem vysokých skóre ERI (≥ 50. percentil).

Zjištění z této studie mohou poskytnout nový pohled na molekulární mechanismy, které jsou základem rezistence na ESA, a zdůrazňují potenciální roli SIRT1 jako cíle pro zlepšení léčby anémie u hemodialyzačních pacientů.