I bassi livelli di Sirtuin-1 sono collegati alla resistenza all'eritropoietina nei pazienti con emodialisi.

Questo studio esplora l'associazione tra i livelli di Sirtuin-1 (SIRT1) e la resistenza all'eritropoietina nei pazienti con emodialisi. Gli agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) sono comunemente usati per trattare l'anemia nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) sottoposti a emodialisi. Tuttavia, una percentuale significativa di pazienti presenta l'iporesponsività per gli ESA, portando a una gestione non ottimale di anemia. SIRT1, una nicotinamide adenina dinucleotide (NAD+)-istone deacetilasi dipendente, regola l'ipossia e il metabolismo del ferro modulando l'attività del fattore 1α inducibile dall'ipossia (HIF-1α). I livelli più bassi di SIRT1 possono compromettere l'attività di HIF-1α e contribuire a una ridotta reattività dell'eritropoietina (EPO).

In questo studio multicentrico di coorte trasversale, 391 pazienti di emodialisi adulta provenienti da cliniche di dialisi provinciale a Bursa, in Turchia, sono stati arruolati tra agosto 2020 e marzo 2021. La reattività dell'ESA è stata valutata utilizzando l'indice di resistenza all'eritropoietina (ERI), calcolato come dose ESA regolata settimanale divisa per la concentrazione di emoglobina. I livelli sierici di SIRT1 sono stati misurati utilizzando un kit SIRT1 ELISA umano.

Lo studio mira a determinare se i bassi livelli di SIRT1 sono associati in modo indipendente a punteggi ERI più elevati e a identificare altri parametri clinici e biochimici che influenzano la reattività dell'ESA. Verranno eseguite analisi multiple di regressione e correlazione per valutare la relazione tra livelli di SIRT1, punteggi ERI, livelli di ferritina e altri fattori clinici. La regressione logistica verrà anche condotta per esplorare se SIRT1 è un predittore indipendente dei punteggi ERI elevati (≥50 ° percentile).

I risultati di questo studio possono fornire nuove intuizioni sui meccanismi molecolari alla base della resistenza all'ESA ed evidenziare il potenziale ruolo di SIRT1 come bersaglio per migliorare la gestione dell'anemia nei pazienti con emodialisi.