Låga sirtuin-1-nivåer är kopplade till erytropoietinresistens hos patienter med hemodialys.

Denna studie undersöker sambandet mellan SIRTUIN-1 (SIRT1) nivåer och erytropoietinresistens hos hemodialyspatienter. Erytropoiesis-stimulerande medel (ESA) används ofta för att behandla anemi hos kroniska njursjukdomar (CKD) patienter som genomgår hemodialys. En betydande del av patienterna uppvisar emellertid hyporesponsivitet för ESA, vilket leder till suboptimal anemihantering. SIRT1, ett nikotinamidadenin-dinukleotid (NAD+)-beroende histondeacetylas, reglerar hypoxi och järnmetabolism genom att modulera aktiviteten för hypoxi-inducerbar faktor 1a (HIF-la). Lägre SIRT1-nivåer kan försämra HIF-la-aktiviteten och bidra till reducerat erytropoietin (EPO) lyhördhet.

I denna multicentriska tvärsnittskohortstudie registrerades 391 hemodialyspatienter från provinsiella dialyskliniker i Bursa, Turkiet, mellan augusti 2020 och mars 2021. ESA-lyhördhet bedömdes med användning av erytropoietinresistensindex (ERI), beräknad som den veckovisa viktjusterade ESA-dosen dividerad med hemoglobinkoncentration. Serum SIRT1 -nivåer mättes med användning av ett humant SIRT1 ELISA -kit.

Studien syftar till att bestämma om låga SIRT1 -nivåer är oberoende associerade med högre ERI -poäng och att identifiera andra kliniska och biokemiska parametrar som påverkar ESA -lyhördhet. Flera regressions- och korrelationsanalyser kommer att utföras för att utvärdera förhållandet mellan SIRT1 -nivåer, ERI -poäng, ferritinnivåer och andra kliniska faktorer. Logistisk regression kommer också att genomföras för att undersöka om SIRT1 är en oberoende prediktor för höga ERI -poäng (≥50: e percentilen).

Resultaten från denna studie kan ge ny insikt i de molekylära mekanismerna som ligger bakom ESA -resistens och belyser SIRT1: s potentiella roll som ett mål för att förbättra anemihantering hos hemodialyspatienter.