Niveauer med lavt sirtuin-1 er knyttet til erythropoietinresistens hos hæmodialysepatienter.

Denne undersøgelse undersøger forbindelsen mellem Sirtuin-1 (SIRT1) niveauer og erythropoietinresistens hos hæmodialysepatienter. Erythropoiesis-stimulerende midler (ESA'er) bruges ofte til behandling af anæmi ved kronisk nyresygdom (CKD) patienter, der gennemgår hæmodialyse. Imidlertid udviser en betydelig del af patienterne hyporesponsivitet over for ESA'er, hvilket fører til suboptimal anæmihåndtering. SIRT1, et nicotinamid-adenin-dinucleotid (NAD+)-afhængig histondeacetylase, regulerer hypoxia og jernmetabolisme ved at modulere aktiviteten af ​​hypoxia-inducerbar faktor 1a (HIF-la). Lavere SIRT1-niveauer kan forringe HIF-la-aktivitet og bidrage til reduceret erythropoietin (EPO) reaktionsevne.

I denne multicentriske tværsnitsgruppeundersøgelse blev 391 voksne hæmodialysepatienter fra provinsielle dialyseklinikker i Bursa, Tyrkiet, tilmeldt mellem august 2020 og marts 2021. ESA-reaktionsevne blev vurderet under anvendelse af Erythropoietin Resistance Index (ERI) beregnet som den ugentlige vægtjusterede ESA-dosis divideret med hæmoglobinkoncentration. Serum SIRT1 -niveauer blev målt under anvendelse af et humant SIRT1 ELISA -kit.

Undersøgelsen sigter mod at bestemme, om lave SIRT1 -niveauer er uafhængigt forbundet med højere ERI -scoringer og til at identificere andre kliniske og biokemiske parametre, der påvirker ESA -lydhørhed. Flere regression og korrelationsanalyser vil blive udført for at evaluere forholdet mellem SIRT1 -niveauer, ERI -scoringer, ferritinniveauer og andre kliniske faktorer. Logistisk regression vil også blive udført for at undersøge, om SIRT1 er en uafhængig prediktor for høje ERI -scoringer (≥50. percentil).

Resultaterne fra denne undersøgelse kan give ny indsigt i de molekylære mekanismer, der ligger til grund for ESA -resistens og fremhæver den potentielle rolle som SIRT1 som et mål for forbedring af anæmihåndtering hos hæmodialysepatienter.