Os baixos níveis de Sirtuin-1 estão ligados à resistência à eritropoietina em pacientes com hemodiálise.

Este estudo explora a associação entre os níveis de Sirtuin-1 (SIRT1) e a resistência à eritropoietina em pacientes com hemodiálise. Os agentes estimuladores da eritropoiese (ESAs) são comumente usados ​​para tratar a anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos a hemodiálise. No entanto, uma proporção significativa de pacientes exibe hiporesponsividade à ESAS, levando ao manejo subótimo da anemia. SIRT1, um dinucleotídeo de adenina de nicotinamida (NAD+)-histona desacetilase dependente, regula a hipóxia e o metabolismo do ferro modulando a atividade do fator induzível por hipóxia 1α (HIF-1α). Os níveis mais baixos de SIRT1 podem prejudicar a atividade do HIF-1α e contribuir para a redução da capacidade de resposta da eritropoietina (EPO).

Neste estudo multicêntrico de coorte transversal, 391 pacientes adultos de hemodiálise de clínicas de diálise provincial em Bursa, Turquia, foram matriculados entre agosto de 2020 e março de 2021. A capacidade de resposta da ESA foi avaliada usando o índice de resistência à eritropoietina (ERI), calculado como a dose de ESA semanal ajustada por peso dividida pela concentração de hemoglobina. Os níveis de SIRT1 séricos foram medidos usando um kit SIRT1 Human SIRT1.

O estudo tem como objetivo determinar se os baixos níveis de SIRT1 estão associados independentemente a maiores escores da ERI e identificar outros parâmetros clínicos e bioquímicos que influenciam a capacidade de resposta da ESA. As análises de regressão e correlação múltiplas serão realizadas para avaliar a relação entre os níveis de SIRT1, escores de ERI, níveis de ferritina e outros fatores clínicos. A regressão logística também será realizada para explorar se o SIRT1 é um preditor independente de altos escores de ERI (percentil ≥50º).

Os resultados deste estudo podem fornecer novas idéias sobre os mecanismos moleculares subjacentes à resistência à ESA e destacar o papel potencial do SIRT1 como alvo para melhorar o tratamento da anemia em pacientes com hemodiálise.