Vliv domácího cvičení na posturální abnormality

Onemocnění ledvin v konečném stádiu, jako jeden z vážných problémů veřejného zdraví, může významně ovlivnit kosterní systém Musco, fyzickou uklizení a kvalitu života u dialyzačních pacientů. V důsledku omezení léčby pacienti s dialýzou často trpí posturálními abnormalitami, jako je hyper-kyfóza a držení těla vpřed (FHP), což přímo ovlivňuje jejich rovnováhu, každodenní fyzické aktivity a riziko pádu. Takové fyzické problémy spojené se sníženou rovnováhou a fyzickou kapacitou mohou výrazně zvýšit riziko vážných zranění, jako jsou zlomeniny kyčle a páteře.

Kyphosis, abnormální zakřivení páteře, má za následek znatelné změny nejen v plicní funkci, ale také v kardiopulmonální kapacitě. Kromě toho FHP, dopředný posun hlavy v sagitální rovině vzhledem k ramenům, vede ke svalnaté nerovnováze včetně zkrácení a zpřísnění horní lichoběžníky a oslabení hlubokých flexorových svalů kolem krční páteře. Kromě ovlivnění rovnováhy a stability těla má tento stav k řadě problémů, jako je bolest krku, funkční poruchy a bolesti hlavy. Mezi hlavní faktory přispívající k těmto abnormalitám patří svalová slabost, snížená hustota kostí a sedavý životní styl zhoršovaný specifickou povahou dialýzy. Pacienti s dialýzou jsou také vystaveni vyššímu riziku sarkopenie a osteoporózy následně ovlivňující jejich mobilitu a riziko pádů.

Pravidelná cvičení, zejména domácí, by mohla pozitivně ovlivnit posturální abnormality a fyzickou funkci u dialyzačních pacientů. Studie ukázaly, že domácí rezistence a aerobní cvičení zlepšují hustotu kostí, rovnováhu stání a fyzickou funkci. Takové programy jsou považovány za vhodnou možnost pro pacienty s dialýzou v důsledku jejich snadného implementace a snížených nákladů spojených s návštěvou lékařských center.

Navzdory četným důkazům o pozitivním účinku cvičení na dialyzační pacienty neexistuje dostatečný výzkum vlivu domácích cvičení na hyper-kyfózu a FHP. Zejména účinek těchto programů na dynamickou rovnováhu vyžaduje další zkoumání. U těchto pacientů navíc pouze několik studií komplexně vyhodnotilo slabost a ukazatele únavy.

Aby se zlepšila účinnost domácích cvičení, měla by být přizpůsobena osobním požadavkům pacientů. Tyto programy mohou významně zvýšit kvalitu života, aerobní kapacitu a ukazatele rovnováhy navzdory výzvě nízké míry retence.

Předpokládáme, že synchronní domácí tele-cvičení by mělo pozitivní dopad na snížení prevalence fyzikálních abnormalit, včetně FHP a hyper kyfózy, u dialyzačních pacientů. Očekáváme také zlepšení jejich fyzické funkce, rovnováhy a kvality života při snižování únavy.

V této studii se snažíme prozkoumat, jak domácí cvičení ovlivňují prevalenci hyper-kyfózy a FHP u dialyzačních pacientů. Navíc pomocí standardních metod hodnotíme dopad těchto abnormalit na rovnováhu a fyzickou funkci pacientů a prezentujeme preventivní řešení ke snížení rizik pádu. Pokud jde o sekundární cíle, snažíme se zhodnotit konečné účinky na kvalitu života a unavení u pacientů s hemodialýzou.