O efeito do exercício doméstico em anormalidades posturais

A doença renal em estágio terminal, como um dos problemas graves da saúde pública, pode influenciar significativamente o sistema esquelético de musco, a unidade física e a qualidade de vida em pacientes com diálise. Como resultado das limitações do tratamento, os pacientes com diálise geralmente sofrem de anormalidades posturais, como hiper-icfose e postura de cabeça direta (PHP), impactando diretamente seu equilíbrio, atividades físicas diárias e risco de queda. Tais problemas físicos, juntamente com o equilíbrio reduzido e a capacidade física, podem aumentar significativamente o risco de lesões graves, como fraturas de quadril e coluna vertebral.

A cifose, uma curvatura anormal da coluna vertebral, resulta em alterações perceptíveis não apenas na função pulmonar, mas também na capacidade cardiopulmonar. Além disso, o FHP, o deslocamento direto da cabeça no plano sagital em relação aos ombros, leva a desequilíbrios musculares, incluindo o encurtamento e o aperto do trapézio superior, bem como o enfraquecimento dos músculos flexores profundos do pescoço ao redor da coluna cervical. Além de afetar o equilíbrio corporal e a estabilidade, essa condição resulta em vários problemas, como dor no pescoço, distúrbios funcionais e dores de cabeça em tensão. Os principais fatores que contribuem para essas anormalidades incluem fraqueza muscular, densidade óssea reduzida e um estilo de vida sedentário exacerbado pela natureza específica do tratamento com diálise. Os pacientes com diálise também correm maior risco de sarcopenia e osteoporose, afetando subsequentemente sua mobilidade e risco de quedas.

Exercícios regulares, especialmente os caseiros, podem influenciar positivamente as anormalidades posturais e a função física em pacientes com diálise. Estudos mostraram que a resistência doméstica e os exercícios aeróbicos melhoram a densidade óssea, o equilíbrio permanente e a função física. Tais programas são considerados uma opção adequada para pacientes com diálise como resultado de sua facilidade de implementação, bem como os custos diminuídos associados à visita aos centros médicos.

Apesar de inúmeras evidências sobre o efeito positivo do exercício em pacientes com diálise, não há pesquisas suficientes sobre o efeito de exercícios domésticos sobre hiper-icfose e PHP. Particularmente, o efeito de tais programas no equilíbrio dinâmico requer uma investigação mais aprofundada. Além disso, apenas alguns estudos avaliaram de forma abrangente os indicadores de fraqueza e fadiga nesses pacientes.

Para melhorar a eficácia dos exercícios em casa, eles devem ser adaptados aos requisitos pessoais dos pacientes. Esses programas podem aumentar significativamente a qualidade de vida, a capacidade aeróbica e os indicadores de equilíbrio, apesar do desafio da baixa taxa de retenção.

Nossa hipótese é que o tele-exercício síncrono baseado em casa teria um impacto positivo na redução da prevalência de anormalidades físicas, incluindo PHP e hiper-cifose, em pacientes com diálise. Também esperamos uma melhoria em sua função física, equilíbrio e qualidade de vida e diminuindo a fadiga.

Neste estudo, pretendemos investigar como os exercícios domésticos afetam a prevalência de hiper-icfose e FHP em pacientes com diálise. Além disso, usando métodos padrão, avaliamos o impacto dessas anormalidades no equilíbrio e na função física dos pacientes e apresentamos soluções preventivas para reduzir os riscos de queda. Quanto aos objetivos secundários, pretendemos avaliar os efeitos finais na qualidade de vida e nos índices de fadiga de pacientes com hemodiálise.