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L'effet de l'exercice à domicile sur les anomalies posturales

11 août 2025 mis à jour par: Pardis Specialized Wellness Institute

L'effet de l'exercice à domicile sur les anomalies posturales du patient de dialyse

Cette étude évalue les effets de la télé-exercice synchrone à domicile sur les anomalies posturales (FHP et hyper-kyphose) chez les patients atteints de dialyse. Il vise à évaluer l'amélioration de l'équilibre, de la fonction physique et de la qualité de vie tout en réduisant la fatigue et le risque de chute.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La maladie rénale terminale, en tant que l'un des graves problèmes de santé publique, peut influencer considérablement le système squelettique musco, l'onction physique et la qualité de vie chez les patients dialysés. En raison des limitations du traitement, les patients atteints de dialyse souffrent souvent d'anomalies posturales telles que l'hyper-kyphose et la posture de la tête avancée (FHP), impactant directement leur équilibre, leurs activités physiques quotidiennes et le risque de chute. Ces problèmes physiques, associés à une bourse et à une capacité physique réduits, peuvent augmenter considérablement le risque de blessures graves telles que les fractures de la hanche et de la colonne vertébrale.

La cyphose, une courbure anormale de la colonne vertébrale, entraîne des changements notables non seulement dans la fonction pulmonaire mais aussi dans la capacité cardiopulmonaire. De plus, le FHP, le déplacement vers l'avant de la tête dans le plan sagittal par rapport aux épaules, entraîne des déséquilibres musculaires, notamment le raccourcissement et le resserrement du trapèze supérieur ainsi que l'affaiblissement des muscles fléchisseurs profonds du cou autour de la colonne cervicale. En plus d'affecter l'équilibre corporel et la stabilité, cette condition entraîne un certain nombre de problèmes tels que la douleur au cou, les troubles fonctionnels et les maux de tête de tension. Les principaux facteurs contribuant à ces anomalies comprennent la faiblesse musculaire, la réduction de la densité osseuse et un style de vie sédentaire exacerbé par la nature spécifique du traitement de la dialyse. Les patients atteints de dialyse courent également un risque plus élevé de sarcopénie et d'ostéoporose affectant par la suite leur mobilité et leur risque de chutes.

Les exercices réguliers, en particulier ceux à domicile, pourraient influencer positivement les anomalies posturales et la fonction physique chez les patients atteints de dialyse. Des études ont montré que la résistance à domicile et les exercices aérobies améliorent la densité osseuse, l'équilibre permanent et la fonction physique. Ces programmes sont considérés comme une option appropriée pour les patients en dialyse en raison de leur facilité de mise en œuvre ainsi que des coûts diminués associés à la visite des centres médicaux.

Malgré de nombreuses preuves sur l'effet positif de l'exercice sur les patients atteints de dialyse, il n'y a pas de recherche suffisante sur l'effet des exercices à domicile sur l'hyper-kyphose et le FHP. En particulier, l'effet de ces programmes sur l'équilibre dynamique nécessite une enquête plus approfondie. De plus, seules quelques études ont évalué de manière approfondie les indicateurs de faiblesse et de fatigue chez ces patients.

Pour améliorer l'efficacité des exercices à domicile, ils doivent être adaptés aux exigences personnelles des patients. Ces programmes peuvent augmenter considérablement la qualité de vie, la capacité aérobie et les indicateurs d'équilibre malgré le défi du faible taux de rétention.

Nous émettons l'hypothèse que la télé-exercice synchrone à domicile aurait un impact positif sur la réduction de la prévalence des anomalies physiques, y compris le FHP et l'hyper-kyphose, chez les patients dialysés. Nous nous attendons également à une amélioration de leur fonction physique, de leur équilibre et de leur qualité de vie tout en diminuant la fatigue.

Dans cette étude, nous visons à étudier comment les exercices à domicile affectent la prévalence de l'hyper-kyphose et du FHP chez les patients dialysés. En outre en utilisant des méthodes standard, nous évaluons l'impact de ces anomalies sur l'équilibre et la fonction physique des patients et présentons des solutions préventives pour réduire les risques de chute. Quant aux objectifs secondaires, nous visons à évaluer les effets finaux sur la qualité de vie et les indices de fatigue des patients atteints d'hémodialyse.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Âgé de 18 ans et plus
  2. Au moins 3 mois d'histoire de dialyse péritonéale stable (PD)
  3. Permission de leurs médecins
  4. Avoir une capacité décisionnelle pour leur permettre de donner un consentement éclairé pour participer à l'étude
  5. Avoir accès à un appareil intelligent (par exemple, smartphone, ordinateur portable ou tablette) et avoir un accès Internet
  6. Engager une activité physique> 3 fois par semaine à une intensité modérée à élevée
  7. Participer à des programmes d'exercices réguliers ciblant l'endurance, la force ou la flexibilité> 3 fois par semaine

Critères d'exclusion:

  1. Un statut cardiaque instable, y compris l'angine de poitrine, une insuffisance cardiaque congestive décompensée ou des arythmies incontrôlées
  2. Infection active ou maladie médicale aiguë
  3. Instabilité hémodynamique
  4. Contrôle glycémique labile
  5. Les individus ne peuvent pas faire de l'exercice entièrement, par exemple, des amputations des membres inférieurs sans alternatives réalisables pour l'exercice adapté
  6. Avoir une douleur musculo-squelettique sévère au repos ou avec une activité minimale
  7. Impossible de s'asseoir, de se tenir debout ou de marcher sans aide (dispositif de marche comme la canne ou le marcheur autorisé)
  8. Avoir un essoufflement au repos ou avec des activités de vie quotidienne (Nyhaclass IV)
  9. Les individus ayant une participation à l'exercice ≥ 3 fois par semaine qui a abordé ≥ 2 des domaines
  10. Infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'exercices
Les participants (n = 15) dans le groupe d'étude recevront un programme d'exercice personnalisé en ligne à domicile dans l'hémodialyse (HD). Chaque session sera de 40 à 45 min de durée pendant 3 jours par semaine sur 12 semaines, 36 séances au total.
Les participants du groupe d'étude recevront un programme d'exercice personnalisé en ligne à domicile à domicile à l'hémodialyse (HD). La télé-exercice synchrone sera livrée à l'aide de l'application de téléconférence gratuite (APP) (Google rencontre le logiciel). Les groupes de télé-exercices seront privés et le professionnel enverra le lien pour chaque session de formation et contrôlera l'accès des participants.
Aucune intervention: Groupe témoin
Les patients alloués au groupe témoin (n = 15) recevront leurs soins néphrologiques standard. Au cours de la période de 12 semaines, tous les participants témoins seront invités à maintenir le régime de traitement standard et à maintenir leurs modèles d'activité alimentaire et physique coutumiers.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de variations de l'hyper-kyphose
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Évaluation de l'effet de l'exercice à domicile sur l'hyper-kyphose à l'aide du kyphomètre débrunner, un outil de niveau or non radiologique. Ce dispositif mesure l'angle de cyphose en positionnant ses bras sur les processus épineux de T2-T3 (point supérieur) et T11-T12 (point inférieur), avec des lectures d'angle direct de l'échelle calibrée. Les mesures sont prises en degrés, avec une hyper-kyphose définie comme ≥53 ° chez les femmes et ≥55 ° chez les hommes.
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Taux de variations de la posture de tête avant
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Évaluation de l'effet de l'exercice à domicile sur l'analyse de l'angle craniocervical de la posture avant (CVA) à l'aide de la photogrammétrie numérique. Des marqueurs réfléchissants sont placés sur le processus épineux C7 et le tragus de l'oreille, suivi d'une capture d'image latérale à une distance standardisée de 1,5 mètre. Le logiciel d'analyse d'image, tel que Kinovea, calcule automatiquement l'angle CVA. Une posture normale est définie comme CVA ≥ 53 °, tandis qu'une posture de tête avant grave est <50 °.
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de variation de l'équilibre et du risque de chute
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Évaluer les améliorations de l'équilibre et la réduction du risque de chute à l'aide de la durée du test chronométrée et go (remorquez) (unité: secondes, temps nécessaire pour augmenter, marcher 3 mètres, tourner et retour; seuil de diagnostic ≥12 secondes indique le risque de chute).
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Taux de changements de fonction physique
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Évaluation de l'amélioration de la fonction physique à l'aide du test de marche de 6 minutes (6MWT), qui mesure la distance maximale parcourue en 6 minutes (unité: mètres). Valeurs de référence: 400 à 700 mètres pour les personnes âgées et 150-346 mètres pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque.
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Taux de changements de niveau d'activité physique quotidien
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Évaluation de l'effet de l'exercice à domicile sur les niveaux d'activité quotidiens en utilisant le questionnaire LowPAQ qui évalue l'activité physique à travers les domaines professionnels, transport, ménage, loisirs et sédentaires, avec une notation en MET-minutes par semaine pour la lumière (3,3 Met), modéré (4.0 Met) et des activités vigoureuses (8.0 Met). Les niveaux d'activité sont classés comme faibles (<600 Met-min / semaine), actifs (600-3000 Met-Min / Week) et très actifs (> 3000 Met-Min / Week), alignés avec les directives de l'OMS.
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Taux de changements de niveaux de fatigue
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Mesurer les niveaux de fatigue avant et après l'intervention en utilisant l'échelle de gravité de la fatigue (FSS) (9 éléments sur une échelle de Likert 1-7 (plage totale 9-63); interprétation du score: ≥36 indique une fatigue clinique, ≤18 n'indique aucune fatigue. ICC = 0,91)
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Taux de changements de qualité de vie
Délai: Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)
Évaluation des améliorations de la qualité de vie à l'aide du questionnaire KDQOL-36, qui comprend SF-12 (santé générale, signalée comme un score T avec une moyenne de 50) et des sous-échelles spécifiques à la maladie rénale: charge de la maladie rénale (0-100), des symptômes et des problèmes (0-100) et des effets de la maladie rénale (0-100). Le score de résumé rénal (KSS) est calculé comme la moyenne des trois sous-échelles spécifiques aux reins.
Pré-test et 3 mois plus tard (post-test)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mars 2025

Achèvement primaire (Réel)

2 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

20 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2025

Première publication (Réel)

14 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (IPD) sous-jacentes aux résultats rapportés dans l'article publié seront partagés après la désidentification.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles après la publication du document. Pas de date de fin

Critères d'accès au partage IPD

Non applicable. Il sera accessible pour le public

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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