Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av hjemmebasert trening på posturale avvik

11. august 2025 oppdatert av: Pardis Specialized Wellness Institute

Effekten av hjemmebasert trening på postural abnormiteter av dialysepasient

Denne studien evaluerer effekten av synkron hjemmebasert tele-trening på postural abnormaliteter (FHP og hyper-kyphose) hos dialysepasienter. Den tar sikte på å vurdere forbedringer i balanse, fysisk funksjon og livskvalitet og samtidig redusere tretthet og fallrisiko.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Nyresykdommer i sluttstadiet, som et av de alvorlige problemene med folkehelsen, kan påvirke Musco skjelettsystem betydelig, fysisk avdannelse og livskvalitet hos dialysepasienter. Som et resultat av behandlingsbegrensningene, lider dialysepasienter ofte av posturale avvik som hyper-kyphose og fremoverhodeholdning (FHP), noe som direkte påvirker deres balanse, daglige fysiske aktiviteter og fallrisiko. Slike fysiske problemer, kombinert med redusert balanse og fysisk kapasitet, kan øke risikoen for alvorlige skader som brudd på hofte og ryggrad betydelig.

Kyphosis, en unormal krumning av ryggraden, resulterer i merkbare endringer ikke bare i lungefunksjonen, men også i kardiopulmonal kapasitet. Videre fører FHP, den fremre forskyvningen av hodet i det sagittale planet i forhold til skuldrene, til muskulær ubalanse, inkludert forkortelse og stramming av den øvre trapesius, så vel som svekkelsen av de dype bøyningsmusklene i nakken rundt cervical ryggraden. I tillegg til å påvirke kroppsbalansen og stabiliteten, resulterer denne tilstanden i en rekke problemer som nakkesmerter, funksjonsforstyrrelser og spenningshodepine. Hovedfaktorer som bidrar til disse abnormitetene inkluderer muskelsvakhet, redusert bentetthet og en stillesittende livsstil som forverres av den spesifikke naturen til dialysebehandling. Dialysepasienter har også en høyere risiko for sarkopeni og osteoporose som deretter påvirker deres mobilitet og risiko for fall.

Regelmessige øvelser, spesielt hjemmebaserte, kan påvirke postural abnormiteter og fysisk funksjon hos dialysepasienter positivt. Studier har vist at hjemmebasert resistens og aerobe øvelser forbedrer bentettheten, stående balanse og fysisk funksjon. Slike programmer anses som et passende alternativ for dialysepasienter som et resultat av deres enkle implementering, så vel som de reduserte kostnadene forbundet med å besøke de medisinske sentrene.

Til tross for mange bevis på den positive effekten av trening på dialysepasienter, er det ikke tilstrekkelig forskning på effekten av hjemmebaserte øvelser på hyper-kyphose og FHP. Spesielt krever effekten av slike programmer på dynamisk balanse videre undersøkelse. I tillegg har bare noen få studier omfattende evaluert svakhets- og utmattelsesindikatorene hos disse pasientene.

For å forbedre effektiviteten av hjemmebaserte øvelser, bør de tilpasses pasientenes personlige krav. Disse programmene kan øke livskvaliteten, aerob kapasitet og balanseindikatorer til tross for utfordringen med lav retensjonsrate.

Vi antar at synkront hjemmebasert teleøking ville ha en positiv innvirkning på å redusere forekomsten av fysiske abnormiteter, inkludert FHP og hyperkyfose, hos dialysepasienter. Vi forventer også en forbedring i deres fysiske funksjon, balanse og livskvalitet mens vi reduserer tretthet.

I denne studien tar vi sikte på å undersøke hvordan hjemmebaserte øvelser påvirker forekomsten av hyper-kyphose og FHP hos dialysepasienter. I tillegg ved å bruke standardmetoder, evaluerer vi virkningen av disse avvikene på pasientenes balanse og fysiske funksjon og presenterer forebyggende løsninger for å redusere fallrisikoen. Når det gjelder de sekundære målene, tar vi sikte på å evaluere de endelige effektene på livskvalitet og utmattelsesindekser for hemodialysepasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. 18 år og over
  2. Minst 3 måneders stabil peritoneal dialyse (PD) historie
  3. Tillatelse fra legene sine
  4. Har beslutningsevne for å gjøre dem i stand til å gi informert samtykke til å delta i studien
  5. Ha tilgang til en smart enhet (f.eks. Smarttelefon, bærbar PC eller nettbrett), og ha internettilgang
  6. Engasjere seg i fysisk aktivitet> 3 ganger per uke med moderat til høy intensitet
  7. Delta i vanlige treningsprogrammer rettet mot utholdenhet, styrke eller fleksibilitet> 3 ganger per uke

Eksklusjonskriterier:

  1. Ustabil hjertestatus, inkludert angina, dekompensert kongestiv hjertesvikt, eller ukontrollerte arytmier
  2. Aktiv infeksjon eller akutt medisinsk sykdom
  3. Hemodynamisk ustabilitet
  4. Labile glykemisk kontroll
  5. Enkeltpersoner som ikke er i stand til å trene helt, for eksempel amputasjoner i nedre ekstremiteter uten gjennomførbare alternativer for tilpasset trening
  6. Å ha alvorlige muskel- og skjelettsmerter i ro eller med minimal aktivitet
  7. Kan ikke sitte, stå eller gå uten assistanse (gangenhet som stokk eller rullator tillatt)
  8. Å ha kortpustethet i ro eller med aktiviteter i dagliglivet (Nyhaclass IV)
  9. Personer med treningsdeltakelse ≥ 3 ganger per uke som tok for seg ≥ 2 av domenene
  10. Hjerteinfarkt i løpet av de siste tre månedene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Treningsgruppe
Deltakerne (n = 15) i studiegruppen vil få et online personlig treningsprogram hjemme i hemodialyse (HD). Hver økt vil være 40 til 45 minutter i varighet i 3 dager per uke over 12 uker, totalt 36 økter.
Deltakerne i studiegruppen vil få et online personlig treningsprogram hjemme i hemodialyse (HD) dager. Synkron tele-trening vil bli levert ved hjelp av gratis telekonferanseapplikasjon (APP) (Google Meets programvare). Gruppene av tele-øvelser vil være private, og den profesjonelle vil sende lenken for hver treningsøkt og vil kontrollere deltakernes tilgang.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pasienter som er tildelt kontrollgruppen (n = 15) vil få sin standard nefrologiske omsorg. Gjennom 12-ukers periode vil alle kontrolldeltakere bli instruert om å opprettholde standardbehandlingsregimet og opprettholde sine sedvanlige kostholds- og fysiske aktivitetsmønstre.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hovedendringer i hyper-kyphose
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Evaluering av effekten av hjemmebasert trening på hyper-kyphose ved bruk av Debrunner Kyphometer, et ikke-radiologisk gullstandardverktøy. Denne enheten måler kyfosevinkelen ved å plassere armene på spinøse prosesser av T2-T3 (øvre punkt) og T11-T12 (nedre punkt), med direkte vinkelavlesninger fra den kalibrerte skalaen. Målinger tas i grader, med hyper-kyphose definert som ≥53 ° hos kvinner og ≥55 ° hos menn.
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Endringer i endringer i hodet på hodet
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Evaluering av effekten av hjemmebasert trening på fremre hodeposisjon Craniocervical Angle (CVA) -analyse ved bruk av digital fotogrammetri. Refleksmarkører er plassert på C7-spinøse prosessen og tragus i øret, etterfulgt av lateralt bildefangst i en standardisert 1,5 meter avstand. Bildeanalyseprogramvare, for eksempel kinovea, beregner automatisk CVA -vinkelen. En normal holdning er definert som CVA ≥53 °, mens en alvorlig fremre hodeposisjon er <50 °.
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hastighet på endringer i balanse og fallrisiko
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Vurdering av balanseforbedringer og fallrisikoreduksjon ved bruk av tidsbestemt og GO (TUG) testvarighet (enhet: sekunder, tid som kreves for å stige, gå 3 meter, svinge og returnere; diagnostisk terskel ≥12 sekunder indikerer fallrisiko).
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Hastighet på endringer i fysisk funksjon
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Evaluering av forbedring av fysisk funksjon ved bruk av 6-minutters gangtest (6MWT), som måler den maksimale avstanden dekket på 6 minutter (enhet: meter). Referanseverdier: 400-700 meter for eldre voksne og 150-346 meter for pasienter med hjertesvikt.
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Hastighet på endringer i daglig fysisk aktivitetsnivå
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Evaluering av effekten av hjemmebasert trening på daglige aktivitetsnivåer ved bruk av LOWPAQ-spørreskjemaet som evaluerer fysisk aktivitet på tvers av yrkesmessige, transport, husholdning, fritid og stillesittende domener, med scoring i met-minutter per uke for lys (3.3 Met), moderat (4.0 MET) og kraftige (8.0 MET) aktiviteter. Aktivitetsnivåene er kategorisert som lave (<600 met-min/uke), aktiv (600-3000 Met-min/uke), og svært aktiv (> 3000 met-min/uke), på linje med WHOs retningslinjer.
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Hastighetsendringene av utmattelsesnivåer
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Måling av utmattelsesnivåer før og etter intervensjonen ved bruk av utmattelses alvorlighetsskala (FSS) (9 elementer på en Likert-skala 1-7 (total rekkevidde 9-63); score tolkning: ≥36 indikerer klinisk tretthet, ≤18 indikerer ingen utmattelse. ICC = 0,91)
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Hastighetsfrekvens av livskvalitet
Tidsramme: Pre-test og 3 måneder senere (post-test)
Evaluering av forbedringer i livskvalitet ved bruk av KDQOL-36-spørreskjemaet, som inkluderer SF-12 (generell helse, rapportert som en T-score med et gjennomsnitt på 50) og nyresykdomsspesifikke underskalaer: belastning av nyresykdom (0-100), symptomer og problemer (0-100) og effekter av nyresykdom (0-100). Nyresammendragsscore (KSS) beregnes som gjennomsnittet av de tre nyrespesifikke underskalaene.
Pre-test og 3 måneder senere (post-test)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mars 2025

Primær fullføring (Faktiske)

2. juli 2025

Studiet fullført (Faktiske)

20. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

14. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata (IPD) som ligger til grunn for resultatene som er rapportert i den publiserte artikkelen, vil bli delt etter deidentifisering.

IPD-delingstidsramme

Dataene vil være tilgjengelige etter at papiret er publisert. Ingen sluttdato

Tilgangskriterier for IPD-deling

Ikke relevant. Det vil være tilgjengelig for offentligheten

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere