Vzdělávací strategie pro udržení technických dovedností v novorozenecké resuscitaci pro ošetřovatelský tým (Neo-VPP)

Pozadí:

Přes úsilí o počáteční školení v novorozenecké resuscitaci (NR) vykazují zdravotničtí pracovníci pokles dovedností po tréninku a vyžadují pokračující školení. Nedostatek praxe, finančních zdrojů a kompetentního pracovníka jsou hlavními výzvami, se kterými se na oddělení setkáváme. Optimální péče v NR, zejména při ventilaci pozitivního tlaku (PPV), však zachrání životy. Úmyslná praxe (DP) je instruktážní strategie založená na simulaci známá pro svou účinnost při udržování dovedností. DP je však omezen zdroji a náklady spojenými s přítomností odborníků. Tyto výzvy by mohly vyřešit přístupy zaměřené na studenty.

Tato pilotní studie se snaží porovnat navrhovaný nástroj s tradiční metodou, která se učí prostřednictvím PD vedená instruktorem. Tato studie proveditelnosti umožní v budoucnu naplánovat podrobnější výzkum na podporu možnosti zobecnění.

Specifické výzkumné cíle jsou následující.

• Hlavním cílem je dokumentovat proveditelnost provádění navrhovaného vzdělávacího nástroje s cílem udržet technické dovednosti u VPP mezi praktikováním sester porovnáním s tradiční metodou. Opatření proveditelnosti zahrnují spokojenost účastníků s kvalitou metody výuky, rychlost náboru účastníků a účast účastníků a míra udržení.
• Sekundárním cílem je posoudit, zda důvěra účastníků v VPP, sklon ke změně vlastní praxe a výkon VPP v experimentální skupině je podobný tradiční skupině.

Metody

• Navrhněte tuto randomizovanou kontrolovanou pilotní studii porovnávají proveditelnost a předběžné účinky dvou vzdělávacích nástrojů.
• Ukázka a nastavení výzkumného projektu se bude konat v jednotě intenzivní péče o novorozence v nemocničním centru Sainte-Justine (Chusj). Cílovou populací je ošetřovatelský tým, který zahrnuje přibližně 240 lidí. Úroveň odbornosti vzorku si klade za cíl být stejně variabilní jako současná populace ošetřovatelského týmu novorozenecké intenzivní péče.

Vzorek pohodlí díky jeho pragmatickému přístupu. Umožňuje přijímat přístupné účastníky včas a s omezenými zdroji. K optimalizaci rovnováhy skupin s ohledem na dva typy odborníků (registrované zdravotní sestry a praktické sestry) bude použita stratifikovaná randomizace.

Cílem je najmout 50 účastníků, aby dosáhli vzorku 40 účastníků v celkovém případě vzhledem k potenciální ztrátě při sledování 15%.

Vzdělávací aktivity:

Obsah vzdělávací činnosti se zaměřuje na udržování technických dovedností při ventilaci pozitivního tlaku (PPV) během novorozenecké resuscitace a bude založen na obsahu kapitoly „ventilace s pozitivním tlakem“ „příručky k resuscitaci novorozenecké resuscitace, 8. vydání“. Tato aktivita spočívá v tom, že do praxe zavede akce vedoucí k sekvenci VPP, jak je popsáno v plánu, pomocí T-Piece Resuscitation Machine (Neopuff) a samonafoukací tašky, které jsou k dispozici na klinice. Uskuteční se na mobilní tréninkové stanici vybavené nezbytným vybavením pro VPP. Každá relace bude trvat 30 minut a bude se konat během pracovního posunu účastníků, a tak bude těžit z chráněného času na školení a bude se opakovat třikrát po dobu tří měsíců.

Strategie výuky se liší mezi oběma skupinami účastníků, což jsou:

1. Intervenční skupina: Tento přístup zahrnuje opakovanou praxi vedenou peer. Každá relace bude zahrnovat dva účastníky, kteří se budou navzájem podporovat pomocí mřížky zpětné vazby z první části „Novorozeneckého nástroje pro posuzování kompetencí masky“ vyvinuté pro poskytování zpětné vazby o praktikování technických dovedností.
2. Kontrolní skupina: V této skupině je praxe úmyslná (PD) a je vedena instruktorem. Každou relaci bude pod dohledem instruktora pro dva až čtyři účastníky a posledně jmenovaný bude používat stejnou mřížku zpětné vazby, jakou použité v intervenční skupině k poskytnutí zpětné vazby.

Demografický a profesionální dotazník:

Po souhlasu s účastí na projektu budou muset účastníci vyplnit tento dotazník včetně demografických údajů, včetně věku podle intervalu a pohlaví, jakož i profesních údajů, včetně pracovního posunu (den, večer, večer, večer, denní a noční rotaci), počáteční výcvik (vysoká škola, jiná, jiná), přibližně v novorozeneckém počtu přibližných novorozenců v přibližném počtu přibližných osob, přibližně se v přibližném počtu, přibližně v neonatologii, přibližně v novorozeneckém počtu novorozenců. ve kterém se zúčastnili. Tato data budou použita k popisu charakteristik našeho vzorku.

Test výkonu (před a po tréninku):

Pro posouzení změn v technických dovednostech po intervenci bude každý účastník posouzen před a po školení.

Hodnocení bude provedeno v simulační místnosti v novorozenecké jednotce a bude trvat 5 minut. Po příjezdu bude účastníkovi představen klinickou viněta pacienta vyžadujícího ventilaci pozitivního tlaku (viz dodatek). Tato viněta byla vytvořena výzkumníky projektu na základě jejich zkušeností v oblasti neonatologie. Po dvou minutách ventilace s pozitivním tlakem bude pacient stabilizován a viněta skončí. Po vyhodnocení bude účastníkovi poskytnuta krátká zpětná vazba.

Dva hodnotitelé, včetně samotného výzkumného pracovníka, dokončí hodnocení každého nahrávání videa, které jsou slepí vůči skupině účastníka a fázi studie (před nebo po školení), pomocí nástroje „Nástroj pro hodnocení kompetencí novorozenecké masky“. Byla prokázána účinnost a relevance tohoto nástroje při hodnocení základních klinických dovedností, což odůvodňuje jeho přijetí projektu.

Konečný dotazník:

Tento dotazník vyplní účastníci na konci jejich posledního praktického zasedání a je tvořen první částí věnované dotazníku pro pokračující profesní rozvoj (CPD) a vteřinu, která hodnotí stupeň spokojenosti, důvěry a proveditelnosti vzdělávacího nástroje. Tato data umožní vyhodnocení složky proveditelnosti, důvěru a sklon ke změně něčí praxe po zásahu.