Bildungsstrategien zur Aufrechterhaltung technischer Fähigkeiten in der Wiederbelebung der Neugeborenen für das Pflegeteam (Neo-VPP)

Hintergrund:

Trotz der Bemühungen zur Erstausbildung in der Wiederbelebung der Neugeborenen (NR) zeigen Angehörige der Gesundheitsberufe einen Rückgang der Fähigkeiten nach dem Training und erfordern eine fortgesetzte Ausbildung. Mangel an Praxis, finanzielle Ressourcen und kompetenter Arbeitnehmer sind die Hauptherausforderungen, denen wir in der Abteilung stoßen. Eine optimale Versorgung in NR, insbesondere bei der Überdruckbeatmung (PPV), rettet jedoch Leben. Crezate Practice (DP) ist eine simulationsbasierte Unterrichtsstrategie, die für ihre Wirksamkeit bei der Aufrechterhaltung von Fähigkeiten bekannt ist. DP ist jedoch durch die Ressourcen und Kosten begrenzt, die mit der Anwesenheit von Experten verbunden sind. Selbstgesteuerte, lerngerätezentrierte Ansätze könnten diese Herausforderungen lösen.

Diese Pilotstudie versucht, das vorgeschlagene Tool mit einer traditionellen Methode zu vergleichen, die durch PD lernt, die von einem Ausbilder geleitet werden. Diese Machbarkeitsstudie wird es in Zukunft ermöglichen, eingehendere Forschung zu planen, um die Möglichkeit einer Verallgemeinerung zu fördern.

Die spezifischen Forschungsziele sind wie folgt.

• Das Hauptziel ist es, die Machbarkeit der Implementierung des vorgeschlagenen Bildungsinstruments zu dokumentieren, um technische Fähigkeiten im VPP zwischen praktizierenden Krankenschwestern zu erhalten, indem es mit der traditionellen Methode verglichen wird. Machbarkeitsmaßnahmen umfassen die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Qualität der Lehrmethode, der Geschwindigkeit der Einstellung der Teilnehmer sowie Teilnehmerbeteiligung und Aufbewahrungsrate.
• Das sekundäre Ziel ist es, zu bewerten, ob das Vertrauen der Teilnehmer in VPP, die Neigung, die eigene Praxis zu verändern, sowie die Leistung von VPP in der Versuchsgruppe ähnlich der traditionellen Gruppe ähnelt.

Methoden

• Design Diese randomisierte kontrollierte Pilotstudie wird die Machbarkeit und die vorläufigen Auswirkungen von zwei Bildungsinstrumenten vergleichen.
• Die Probe und Festlegung des Forschungsprojekts findet in der Intensivstation für Neugeborene des Sainte-Justine Hospital Center (CHUSJ) statt. Die Zielbevölkerung ist das Pflegeteam, das ungefähr 240 Menschen umfasst. Das Fachwissen der Stichprobe zielt darauf ab, so variabel zu sein wie die derzeitige Bevölkerung des Krankenpflegeteams für Neugeborene.

Bequemlichkeitsabtastung aufgrund seines pragmatischen Ansatzes. Es ermöglicht es, zugängliche Teilnehmer rechtzeitig und mit begrenzten Ressourcen zu rekrutieren. Eine geschichtete Randomisierung wird verwendet, um das Gleichgewicht der Gruppen unter Berücksichtigung der beiden Arten von Fachleuten (registrierte Krankenschwestern und praktische Krankenschwestern) zu optimieren.

Ziel ist es, 50 Teilnehmer zu rekrutieren, um eine Stichprobe von 40 Teilnehmern insgesamt zu erreichen, unter Berücksichtigung eines potenziellen Verlusts gegen die Nachuntersuchung von 15%.

Bildungsaktivitäten:

Der Inhalt der Bildungsaktivität konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung der technischen Fähigkeiten in der Überdruckbeatmung (PPV) während der Wiederbelebung der Neugeborenen und basiert auf dem Inhalt des Kapitels "Überdruckbeatmung" des "Neugeborenen -Wiederbelebungshandbuchs der 8. Ausgabe". Diese Aktivität besteht darin, die Maßnahmen zu in die Praxis umzusetzen, die zur VPP-Sequenz führen, wie in der Roadmap beschrieben, unter Verwendung der T-Stück-Wiederbelebungsmaschine (Neopuff) und der selbstinfliesen Tasche, die beide in der Klinik erhältlich sind. Es findet auf einer mobilen Trainingsstation statt, die mit der erforderlichen Ausrüstung für VPP ausgestattet ist. Jede Sitzung dauert 30 Minuten und wird während der Arbeitsverschiebung der Teilnehmer abgehalten, wodurch von der geschützten Zeit für das Training profitiert wird und über einen Zeitraum von drei Monaten dreimal wiederholt wird.

Die Lehrstrategie variiert zwischen den beiden Gruppen von Teilnehmern, nämlich:

1. Interventionsgruppe: Dieser Ansatz beinhaltet eine wiederholte Peer-gesteuerte Praxis. In jeder Sitzung wird zwei Teilnehmer beteiligt, die sich gegenseitig mit dem Feedback -Netz aus dem ersten Abschnitt des "Neugeborenenmaske -Belüftungskompetenzbewertungswerkzeugs" unterstützen, um Feedback zum praktizierenden technischen Fähigkeiten zu geben.
2. Kontrollgruppe: In dieser Gruppe ist die Praxis absichtlich (PD) und wird von einem Ausbilder geleitet. Jede Sitzung wird von einem Ausbilder für zwei bis vier Teilnehmer beaufsichtigt, und letzteres verwendet das gleiche Feedback -Netz wie in der Interventionsgruppe, um Feedback bereitzustellen.

Demografischer und professioneller Fragebogen:

Nach Zustimmung zur Teilnahme an dem Projekt müssen die Teilnehmer diesen Fragebogen ausfüllen, einschließlich demografischer Daten, einschließlich Alter nach Intervall und Geschlecht sowie professionelle Daten, einschließlich Arbeitsverschiebung (Tag, Nacht, Tag und Nachtrotation), anfängliche Ausbildung (College, Universität, andere), die Anzahl der Monate der Erfahrung in der Neonatologie. Intensivstation für Neugeborene, an denen sie teilnahmen. Diese Daten werden verwendet, um die Eigenschaften unserer Stichprobe zu beschreiben.

Leistungstest (vor und nach dem Training):

Um Änderungen der technischen Fähigkeiten nach der Intervention zu bewerten, wird jeder Teilnehmer vor und nach dem Training bewertet.

Die Bewertung wird im Simulationsraum in der Neugeboreneneinheit durchgeführt und dauert 5 Minuten. Bei der Ankunft wird dem Teilnehmer eine klinische Vignette eines Patienten vorgelegt, der eine positive Druckbeatmung erfordert (siehe Anhang). Diese Vignette wurde von den Projektforschern auf der Grundlage ihrer Erfahrungen im Bereich der Neonatologie erstellt. Nach zwei Minuten Überdruckbeatmung wird der Patient stabilisiert und die Vignette endet. Nach der Bewertung wird dem Teilnehmer ein kurzes Feedback zur Verfügung gestellt.

Zwei Evaluatoren, einschließlich möglicherweise des Forschers selbst, werden die Bewertung jeder Videoaufzeichnung abschließen, die für die Gruppe des Teilnehmers sowie die Phase der Studie (vor oder nach dem Training) blind sind, wobei das Tool "Neugeborenenmaske -Bewertungsinstrument für Kompetenzkompetenz" verwendet wird. Die Wirksamkeit und Relevanz dieses Tools bei der Bewertung der wesentlichen klinischen Fähigkeiten wurde nachgewiesen, wodurch seine Einführung für das Projekt gerecht wird.

Abschlussfragebogen:

Dieser Fragebogen wird am Ende ihrer letzten praktischen Sitzung von den Teilnehmern ausgefüllt und besteht aus einem ersten Teil, der sich dem Fragebogen zur fortlaufenden beruflichen Entwicklung (CPD) widmet, und einen zweiten, der den Grad der Zufriedenheit, das Vertrauen und die Machbarkeit des Tool -Bildung bewertet. Diese Daten ermöglichen die Bewertung der Machbarkeitskomponente, das Vertrauen sowie die Neigung, die eigene Praxis nach der Intervention zu ändern.