Strategie edukacyjne dotyczące utrzymywania umiejętności technicznych w zakresie resuscytacji noworodków dla zespołu pielęgniarskiego (Neo-VPP)

Tło :

Pomimo starań dotyczących wstępnego szkolenia w zakresie resuscytacji noworodków (NR), pracownicy służby zdrowia wykazują spadek umiejętności po treningu, wymagając dalszego szkolenia. Brak praktyki, zasoby finansowe i kompetentny pracownik to główne wyzwania, które napotykamy w dziale. Jednak optymalna opieka w NR, szczególnie w wentylacji ciśnieniowej pozytywnej (PPV) ratuje życie. Rozliczana praktyka (DP) to oparta na symulacji strategia instruktażowa znana ze skuteczności w utrzymaniu umiejętności. DP jest jednak ograniczone zasobami i kosztami związanymi z obecnością ekspertów. Podejścia skoncentrowane na uczniach mogą rozwiązać te wyzwania.

To badanie pilotażowe ma na celu porównanie proponowanego narzędzia z tradycyjną metodą uczenia się za pomocą PD kierowanego przez instruktora. To badanie wykonalności umożliwi w przyszłości zaplanowanie bardziej szczegółowych badań w celu promowania możliwości uogólnienia.

Konkretne cele badawcze są następujące.

• Głównym celem jest udokumentowanie wykonalności wdrożenia proponowanego narzędzia edukacyjnego w celu utrzymania umiejętności technicznych w VPP wśród praktykujących pielęgniarek poprzez porównanie jej z tradycyjną metodą. Środki wykonalności obejmują zadowolenie uczestników z jakości metody nauczania, szybkość rekrutacji uczestników oraz uczestnictwo uczestników i wskaźnik retencji.
• Drugim celem jest ocena, czy zaufanie uczestników do VPP, skłonność do zmiany własnej praktyki, a także wydajność VPP w grupie eksperymentalnej jest podobna do tradycyjnej grupy.

Metody

• Zaprojektuj to randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe, porównuje wykonalność i wstępne skutki dwóch narzędzi edukacyjnych.
• Próbka i ustawienie Projekt badawczy odbędzie się na oddziale intensywnej terapii noworodków Sainte-Justine Hospital Center (ChUSJ). Populacja docelowa to zespół pielęgniarski, który obejmuje około 240 osób. Poziom wiedzy specjalistycznej próbki ma być tak zmienna jak obecna populacja zespołu pielęgniarskiego intensywnej terapii noworodków.

Próbkowanie wygody ze względu na pragmatyczne podejście. Pozwala rekrutować dostępnych uczestników na czas i z ograniczonymi zasobami. Stratyfikowana randomizacja zostanie wykorzystana do optymalizacji równowagi grup biorących pod uwagę dwa rodzaje profesjonalistów (zarejestrowane pielęgniarki i pielęgniarki praktyczne).

Celem jest rekrutacja 50 uczestników, aby dotrzeć do próby 40 uczestników w sumie, biorąc pod uwagę potencjalną stratę obserwacji w wysokości 15%.

Działania edukacyjne:

Treść działalności edukacyjnej koncentruje się na utrzymywaniu umiejętności technicznych w wentylacji presji pozytywnej (PPV) podczas resuscytacji noworodków i będzie oparta na zawartości rozdziału „wentylacji presji pozytywnej” „Podręcznika resuscytacji noworodków, 8. wydanie”. Działanie to polega na zastosowaniu działań prowadzących do sekwencji VPP, jak opisano w mapie drogowej, za pomocą maszyny resuscytacyjnej T-Man (Neopuff) i torby samozalenia, które są dostępne w klinice. Odbywa się on na mobilnej stacji szkoleniowej wyposażonej w niezbędny sprzęt dla VPP. Każda sesja potrwa 30 minut i odbędzie się podczas zmiany pracy uczestników, korzystając w ten sposób z chronionego czasu na szkolenie i będzie powtórzona trzy razy w ciągu trzech miesięcy.

Strategia nauczania różni się między dwiema grupami uczestników, które są:

1. Grupa interwencyjna: To podejście obejmuje powtarzającą się praktykę pod kontrolą. Każda sesja będzie obejmować dwóch uczestników, którzy będą wspierać się wzajemnie przy użyciu siatki sprzężenia zwrotnego z pierwszej części „Narzędzia do oceny kompetencji wentylacji maski noworodków” opracowanego w celu przekazania informacji zwrotnej na temat praktykowania umiejętności technicznych.
2. Grupa kontrolna: W tej grupie praktyka jest celowa (PD) i jest prowadzona przez instruktora. Każda sesja będzie nadzorowana przez instruktora dla dwóch do czterech uczestników, a ta ostatnia użyje tej samej siatki sprzężenia zwrotnego, co w grupie interwencyjnej, aby przekazać informacje zwrotne.

Kwestionariusz demograficzny i zawodowy:

Zgodnie z zgodą na uczestnictwo w projekcie, uczestnicy będą musieli wypełnić ten kwestionariusz, w tym dane demograficzne, w tym wiek według przedziału i płci, a także dane profesjonalne, w tym zmiana pracy (dzień, wieczór, noc, dzień i noc), początkowe szkolenie (college, inni), liczba miesięcy doświadczenia w nowotworach, przybliżona liczba resuscytacji neonatalnej i pozytywnej presji, w której uczestniczyli przybliżona liczba Symulacji NET w NEONATAL. intensywna opieka, w której uczestniczyli. Dane te zostaną wykorzystane do opisania cech naszej próbki.

Test wydajności (przed i po szkoleniu):

Aby ocenić zmiany umiejętności technicznych po interwencji, każdy uczestnik zostanie oceniony przed i po szkoleniu.

Ocena zostanie przeprowadzona w pokoju symulacyjnym w jednostce noworodkowej i potrwa 5 minut. Po przybyciu uczestnik otrzyma kliniczną winietę pacjenta wymagającego wentylacji ciśnienia dodatnim (patrz załącznik). Ta winieta została stworzona przez badaczy projektu na podstawie ich doświadczenia w dziedzinie neonatologii. Po dwóch minutach wentylacji ciśnienia dodatniego pacjent zostanie ustabilizowany, a winieta zakończy się. Krótka informacja zwrotna zostanie przekazana uczestnikowi po ocenie.

Dwóch ewaluatorów, w tym ewentualnie samego badacza, zakończy ocenę każdego nagrania wideo, będąc ślepym na grupę uczestnika, a także fazę badania (szkolenie przed lub po szkole), korzystając z narzędzia „Ocena kompetencji kompetencji wentylacji maski noworodkowej”. Wykazano skuteczność i znaczenie tego narzędzia w ocenie podstawowych umiejętności klinicznych, uzasadniając w ten sposób przyjęcie projektu.

Ostateczny kwestionariusz:

Kwestionariusz ten zostanie zakończony przez uczestników pod koniec ostatniej sesji praktycznej i składa się z pierwszej części kwestionariusza kontynuacji rozwoju zawodowego (CPD), a druga, która ocenia stopień zadowolenia, zaufania i wykonalności narzędzia edukacyjnego. Dane te umożliwią ocenę komponentu wykonalności, pewności, a także skłonności do zmiany praktyki po interwencji.