Estratégias educacionais para manter as habilidades técnicas em ressuscitação neonatal para a equipe de enfermagem (Neo-VPP)

Fundo :

Apesar dos esforços para o treinamento inicial em ressuscitação neonatal (NR), os profissionais de saúde mostram um declínio nas habilidades pós-treinamento, exigindo treinamento contínuo. Falta de prática, recursos financeiros e trabalhadores competentes são os principais desafios que encontramos no departamento. No entanto, o atendimento ideal na NR, particularmente na ventilação de pressão positiva (PPV), salva vidas. A prática deliberada (DP) é uma estratégia instrucional baseada em simulação conhecida por sua eficácia na manutenção de habilidades. No entanto, o DP é limitado pelos recursos e custos ligados à presença de especialistas. As abordagens auto-dirigidas e centradas no aluno podem resolver esses desafios.

Este estudo piloto busca comparar a ferramenta proposta com um método tradicional que está aprendendo através da DP guiada por um instrutor. Este estudo de viabilidade tornará possível no futuro planejar uma pesquisa mais aprofundada para promover a possibilidade de generalização.

Os objetivos específicos da pesquisa são os seguintes.

• O objetivo principal é documentar a viabilidade de implementar a ferramenta educacional proposta, a fim de manter as habilidades técnicas no VPP entre os enfermeiros praticantes, comparando -o ao método tradicional. As medidas de viabilidade incluem a satisfação dos participantes com a qualidade do método de ensino, velocidade do recrutamento dos participantes e participação e taxa de retenção dos participantes.
• O objetivo secundário é avaliar se a confiança dos participantes no VPP, a propensão a alterar a própria prática e o desempenho do VPP no grupo experimental é semelhante ao grupo tradicional.

Métodos

• Projete este estudo piloto controlado randomizado comparará a viabilidade e os efeitos preliminares de duas ferramentas educacionais.
• Amostra e definição do projeto de pesquisa ocorrerá na unidade de terapia intensiva neonatal do Sainte-Justine Hospital Center (CHUSJ). A população -alvo é a equipe de enfermagem, que inclui aproximadamente 240 pessoas. O nível de experiência da amostra visa ser tão variável quanto a população atual da equipe de enfermagem de terapia intensiva neonatal.

Amostragem de conveniência devido à sua abordagem pragmática. Ele permite recrutar participantes acessíveis no prazo e com recursos limitados. Uma randomização estratificada será usada para otimizar o equilíbrio dos grupos levando em consideração os dois tipos de profissionais (enfermeiros registrados e enfermeiros práticos).

O objetivo é recrutar 50 participantes, a fim de atingir uma amostra de 40 participantes no total, considerando uma perda potencial para acompanhamento de 15%.

Atividades educacionais:

O conteúdo da atividade educacional se concentra na manutenção de habilidades técnicas na ventilação positiva de pressão (PPV) durante a ressuscitação neonatal e será baseada no conteúdo do capítulo "ventilação de pressão positiva" do "manual de ressuscitação neonatal, 8ª edição". Essa atividade consiste em colocar em prática as ações que levam à sequência VPP, conforme descrito no roteiro, usando a máquina de ressuscitação de peças T (neopuff) e a bolsa auto-infladora, ambas disponíveis na clínica. Ele ocorrerá em uma estação de treinamento móvel equipada com o equipamento necessário para o VPP. Cada sessão durará 30 minutos e será realizada durante a mudança de trabalho dos participantes, beneficiando-se do tempo protegido para o treinamento e será repetido três vezes durante um período de três meses.

A estratégia de ensino varia entre os dois grupos de participantes, que são:

1. Grupo de intervenção: Essa abordagem envolve práticas repetidas guiadas por pares. Cada sessão envolverá dois participantes, que se apoiarão usando a grade de feedback da primeira seção da "ferramenta de avaliação de competência de ventilação da máscara neonatal" desenvolvida para fornecer feedback sobre a prática de habilidades técnicas.
2. Grupo de controle: neste grupo, a prática é deliberada (PD) e é liderada por um instrutor. Cada sessão será supervisionada por um instrutor para dois a quatro participantes, e este último usará a mesma grade de feedback usada no grupo de intervenção para fornecer feedback.

Questionário demográfico e profissional:

Following consent to participate in the project, participants will have to complete this questionnaire including demographic data, including age by interval and gender, as well as professional data including work shift (day, evening, night, day and night rotation), initial training (college, university, other), the number of months of experience in neonatology, the approximate number of neonatal resuscitations and positive pressure ventilation in which they participated, the approximate number of simulations in neonatal cuidados intensivos nos quais participaram. Esses dados serão usados ​​para descrever as características de nossa amostra.

Teste de desempenho (antes e depois do treinamento):

Para avaliar as mudanças nas habilidades técnicas após a intervenção, cada participante será avaliado antes e após o treinamento.

A avaliação será realizada na sala de simulação na unidade neonatal e durará 5 minutos. Após a chegada, o participante receberá uma vinheta clínica de um paciente que requer ventilação de pressão positiva (consulte o Apêndice). Esta vinheta foi criada pelos pesquisadores do projeto com base em sua experiência no campo da neonatologia. Após dois minutos de ventilação de pressão positiva, o paciente será estabilizado e a vinheta terminará. Um curto feedback será fornecido ao participante após a avaliação.

Dois avaliadores, incluindo possivelmente o próprio pesquisador, concluirão a avaliação de cada gravação de vídeo, sendo cega para o grupo do participante, bem como a fase do estudo (pré ou pós -treinamento), usando a ferramenta "Ferramenta de avaliação de competência de ventilação da máscara neonatal". A eficácia e a relevância dessa ferramenta na avaliação de habilidades clínicas essenciais foram demonstradas, justificando assim sua adoção para o projeto.

Questionário final:

Este questionário será preenchido pelos participantes no final de sua última sessão prática e é composto por uma primeira parte dedicada ao questionário contínuo de desenvolvimento profissional (CPD) e um segundo que avalia o grau de satisfação, confiança e viabilidade da ferramenta educacional. Esses dados permitirão a avaliação do componente de viabilidade, confiança e propensão a alterar a prática após a intervenção.