Образовательные стратегии для поддержания технических навыков в реанимации для новорожденных для сестринской команды (Neo-VPP)

Фон :

Несмотря на усилия по первоначальной подготовке в области реанимации новорожденных (NR), медицинские работники демонстрируют снижение навыков после тренировки, требуя продолжения обучения. Недостаток практики, финансовые ресурсы и компетентный работник являются основными проблемами, с которыми мы сталкиваемся на департаменте. Тем не менее, оптимальная помощь в NR, особенно в вентиляции положительного давления (PPV) спасает жизни. Обдуманная практика (DP)-это учебная стратегия, основанная на моделировании, известную своей эффективностью в поддержании навыков. Тем не менее, DP ограничен ресурсами и затратами, связанными с присутствием экспертов. Самостоятельные, ориентированные на учащихся подходы могут решить эти проблемы.

Это пилотное исследование направлено на сравнение предлагаемого инструмента с традиционным методом, который обучается через PD, руководствуясь инструктором. Это технико-экономическое обоснование позволит в будущем планировать более глубокие исследования, чтобы способствовать возможности обобщения.

Цели конкретных исследований следующие.

• Основная цель состоит в том, чтобы документировать осуществимость реализации предлагаемого образовательного инструмента для поддержания технических навыков в VPP среди практикующих медсестер, сравнивая его с традиционным методом. Технико -экономические меры включают удовлетворенность участников качеством метода обучения, скорость набора участников, а также участие участников и уровень удержания.
• Вторичная цель состоит в том, чтобы оценить, уверенность участников в VPP, склонность к изменению собственной практики, а также эффективность VPP в экспериментальной группе аналогична традиционной группе.

Методы

• Разработка этого рандомизированного контролируемого пилотного исследования будет сравнивать осуществимость и предварительные последствия двух образовательных инструментов.
• Образец и установление исследовательского проекта будут проходить в отделении интенсивной терапии новорожденных в больничном центре Сент-Джастин (Chusj). Целевая популяция - это команда медсестер, которая включает в себя около 240 человек. Уровень опыта выборки направлен на то, чтобы быть столь же изменчивым, как и нынешняя популяция команды по уходу за интенсивной терапией новорожденных.

Удобная выборка из -за его прагматического подхода. Это позволяет набирать доступных участников вовремя и с ограниченными ресурсами. Стратифицированная рандомизация будет использоваться для оптимизации баланса групп, принимая во внимание два типа профессионалов (зарегистрированные медсестры и практические медсестры).

Цель состоит в том, чтобы набрать 50 участников, чтобы добраться до выборки из 40 участников в общей сложности, учитывая потенциальную потерю для наблюдения в 15%.

Образовательная деятельность:

Содержание образовательной деятельности фокусируется на поддержании технических навыков в вентиляции положительного давления (PPV) во время реанимации новорожденных и будет основано на содержании главы «Вентиляция положительного давления» «Руководства по реанимации новорожденных, 8 -е издание». Эта деятельность состоит в том, чтобы применять на практике действия, приводящие к последовательности VPP, как описано в дорожной карте, с использованием машины для реанимации T-Peece (Neopuff) и самостоятельного мешка, оба из которых доступны в клинике. Он будет проходить на мобильной тренировочной станции, оснащенной необходимым оборудованием для VPP. Каждая сессия продлится 30 минут и будет проходить во время рабочей смены участников, таким образом, пользуясь защищенным временем для обучения, и будет повторяться три раза в течение трехмесячного периода.

Стратегия преподавания варьируется между двумя группами участников, которые являются:

1. Группа вмешательства: этот подход включает в себя повторную практику под руководством сверстников. В каждом сеансе будет участвовать два участника, которые будут поддерживать друг друга, используя сетку обратной связи из первого раздела «Инструмент оценки компетенции вентиляции неонатальной маски», разработанный для предоставления обратной связи по практике технических навыков.
2. Контрольная группа: в этой группе практика преднамерена (PD) и руководит инструктором. Каждый сеанс будет контролироваться инструктором для двух -четырех участников, а последний будет использовать ту же сетку обратной связи, что и в группе вмешательства для обеспечения обратной связи.

Демографическая и профессиональная анкета:

После согласия на участие в проекте участникам придется заполнить эту анкету, включая демографические данные, включая возраст по интервалу и полу интенсивная помощь, в которой они участвовали. Эти данные будут использоваться для описания характеристик нашей выборки.

Тест на производительность (до и после обучения):

Чтобы оценить изменения в технических навыках после вмешательства, каждый участник будет оцениваться до и после обучения.

Оценка будет проводиться в комнате моделирования в подразделении новорожденных и продлится 5 минут. По прибытии участнику будет представлена ​​клиническая виньетка пациента, требующего вентиляции с положительным давлением (см. Приложение). Эта виньетка была создана исследователями проекта на основе их опыта в области неонатологии. Через две минуты вентиляции положительного давления пациент будет стабилизирован, и виньетка закончится. Короткая обратная связь будет предоставлена ​​участнику после оценки.

Два оценщики, в том числе, возможно, самого исследователя, завершат оценку каждой видеозаписи, будучи слепыми к группе участника, а также на этап исследования (Pre или после обучения), используя инструмент «Инструмент оценки компетенции вентиляции неонатальной маски». Эффективность и актуальность этого инструмента в оценке основных клинических навыков была продемонстрирована, что оправдывает его принятие для проекта.

Окончательная анкета:

Эта вопросник будет заполнен участниками в конце их последней практической сессии и состоит из первой части, посвященной анкеты непрерывного профессионального развития (CPD), и второй, которая оценивает степень удовлетворенности, уверенности и целесообразности образования инструмента. Эти данные позволят оценить TH -компонент, доверие, а также склонность к изменению своей практики после вмешательства.