Kvalita života související s ústním zdravím pomocí EORTC QLQ-H & N35 u přeživších rakoviny hlavy a krku v prvním roce po léčbě: průřezová studie v Egyptě

Rakovina hlavy a krku (HNC) je sedmá nejběžnější rakovina po celém světě, která představuje více než 660 000 nových případů a 325 000 úmrtí ročně. Očekává se, že počet případů HNC poroste každý rok o 30% do roku 2030. [1] Vzestup byl pozorován ve rozvinutých i rozvojových zemích. [2] Přežití HNC se v posledních třech desetiletích mírně zlepšilo zavedením různých a multidisciplinárních léčebných modalit. [3] Pro HNC existuje několik možností léčby, včetně radiační terapie, chirurgického zákroku a chemoterapie. Tato ošetření lze použít samostatně nebo v kombinaci. Radiační terapie (RT) zahrnuje použití vysoce energetických paprsků ke zničení rakovinných buněk, zatímco je to důležitou součástí léčby HNC, může také způsobit různé toxicity, někdy závažné, toxicity. [4].

Ve většině případů mohou nádory hlavy a krku zničit orgány, které hrají důležitou roli v každodenních činnostech, jako je stravování a mluvení [5]. Kromě toho terapeutické přístupy k léčbě rakoviny obvykle vedou k kolaterálním účinkům [6]. tento dopad na kvalitu života. Posouzení kvality života u pacientů s rakovinou se stalo cenným nástrojem pro zkoumání progrese onemocnění a účinnosti léčby [7].

Orální stav má zásadní roli v systémovém zdraví jednotlivce [8]. Konkrétně může být kvalita životního systému nadšeného na zdraví ústní dutiny (OHRQOL) definována jako nedostatek negativního dopadu ústního stavu na sociální, psychologické a funkční činnosti [9]. Obecně pacienti s nádory v ústní dutině figurují mezi nejhoršími indexy pro kvalitu života ve srovnání s pacienty s nádory v jiných regionech [10]. Na základě exponované se tato studie zaměřila na měření dopadu OHRQOL u pacientů s HNC a vyhodnotit související faktory.

Hodnocení QOL je důležitým nástrojem pro hodnocení nejen dopadu onemocnění a jeho léčby na individuální úroveň, ale také užitečné při vývoji a revizi rehabilitačních služeb a materiálu pro vzdělávání pacientů pro další zlepšení klinických výsledků (přežití) u pacientů [11]. Kvalita života související s ústním zdravím (OHRQOL), konkrétně se zaměřuje na aspekty vlastního hlášení týkajícího se zdraví ústní dutiny, zachycení funkčních, sociálních a psychologických dimenzí ovlivněných orálním onemocněním [12]. V případě HNC představují narušení klíčových ústních funkcí vyšší riziko nepříznivého ovlivnění jak OHRQOL, tak celkově QOL [13].

V Egyptě se nenachází mnoho důkazů souvisejících s opatřeními v ústní péči u pacientů s HNC, jako je odborná péče zubního lékaře a dentálního hygienisty (mechanické nebo manuální odstranění úlomků sliznic, poradce pro ústní hygienu atd.) Alespoň jednou týdně až do dokončení RT [14]. Pacienti často nevědí o potenciálním poškození léčby rakoviny, pouze podíl pacientů s HNC hledá dentální konzultaci pro jejich komplikace a většina z nich trpí velmi po dokončení léčby v důsledku narušených ústních funkcí.

Podle našich nejlepších znalostí představuje tato studie první komplexní hodnocení OHRQOL u pacientů s HNC, kteří během posledních 12 měsíců dokončili léčbu rakoviny. Cílem je prozkoumat souvislosti mezi různými perorálními klinickými parametry, včetně stavu ústní hygieny a perorální mukozitidy, a několika prediktivních faktorů, jako jsou sociodemografické charakteristiky a proměnné související s léčbou ve vztahu k OHRQOL. Zjištění této studie zdůrazní důležitost standardizace péče o ústní dutiny a zlepšení podpory zdraví ústní dutiny pro pacienty s HNC, aby se snížil dopad ústních problémů, což může negativně ovlivnit jejich celkovou kvalitu života.