Fenytoin při léčbě atrofických jizev po akné.

Akné je jedním z nejvíce dermatologických problémů na světě, který způsobuje jizvy jako sekundární poškození.

Špatně to ovlivňuje vzhled a psychologii pacienta. Existují tři hlavní typy jizev: atrofická, hypertrofická nebo keloidální v závislosti na ztrátě (atofické) nebo zisku (hypertrofické a keloidální) kolagenu.

Atrofické jizvy prezentované ve formě Icepicku, Rolling a PoxScar. Je to výzva k mange atrofické jizvy, protože tyto jizvy vyplývají ze ztráty tkáně během hojení po těžkém akné. Existuje mnoho terapeutických technik, které se neustále vyvíjejí pro léčbu těchto jizev jako: frakční lasery, mikronedling, chemické slupky a dermabraze.

Fenytoin (PHT) je hlavní léčbou epilepsie. Mnoho pacientů, kteří ji vzali, však vykazují gingivální hyperplázii. Fenytoin způsobuje zvýšenou proliferaci fibroblastů. Má schopnost snížit otoky a zánět na základně a okraje rány, včasné separaci Slough a produkci kolagenu a zrychlení růstu zdravých granulačních tkání, takže lze použít při hojení.

Indukcí syntézy kolagenu a snižováním zánětu může lokální fenytoin zmírnit vzhled atrofických jizev včetně jizev akné a zlepšit jejich texturu. Aplikace fenytoinu přímo do postižených oblastí může vést k významnému zlepšení zjizvené kůže v pravidelném a konzistentním používání.

Podle našich nejlepších znalostí pouze jedna studie zkoumala léčivý potenciál PHT krému s aplikací Microneedling pro správu atrofických jizev akné.

Její omezená rozpustnost, biologická dostupnost a neefektivní rozdělení během lokálního podání však omezují jeho použití. Nanopreparace fenytoinu vykazovala slibná zjištění, která podporují potenciální používání nanočástic lipidů načtených fenytoinem pro budoucí topickou aplikaci.

Spanlastika se skládají z neiontové povrchově aktivní látky a aktivátoru okraje (EA). Přítomnost EA uděluje účinek spanlastik zvyšující penetraci, které usnadňují lokální dodávku léčiva. Spanlastics se stlačí skrz póry kůže, aniž by byli narušeni kvůli jejich elastické, deformovatelné povaze. Kromě toho jsou spanlastika neimunogenní, biologicky rozložitelné systémy, které jsou kompatibilní s biologickou membránou s minimální toxicitou. Vzhledem k těmto prostorům spanlastics jako lokálních systémů dodávání léčiva je současná studie prozkoumána jejich vlastnosti, aby se zvýšila pronikání fenytoinu, kontrolovala jeho uvolňování a zlepšilo jeho účinnost při léčbě atrofických jizev akné.

Frakční laser oxidu uhličitého (CO2 laser) je zlatým standardem pro léčbu atrofických jizev akné a omlazení kůže. Jeho vlnová délka je 10 600 nm. Zaměřuje se na vodu obsahující buňky, což je jeho chromofor. Tepelně působí na část kůže a vytváří četné mikrotermální ošetřovací zóny, které mezi nimi ponechávají normální pokožku, což rychle regeneruje ablační sloupce tkáně. Tepelné poškození indukuje koagulaci a denaturace kolagenu a reepitelializace.

Lasery CO2 mají dvojí účinek, protože vyvolávají obnovitelné procesy rány a zvyšují produkci myofibroblastů a matricových proteinů, jako je kyselina hyaluronová.