Fenitoina nel trattamento delle cicatrici atrofiche post acne.

L'acne è uno dei problemi più dermatologici al mondo che provoca cicatrici come danno secondario.

Colpisce male l'aspetto e la psicologia del paziente. Esistono tre tipi principali di cicatrici: atrofica, ipertrofica o cheloidale a seconda di una perdita (atofica) o guadagno (ipertrofico e geloso) del collagene.

Cicatrici atrofiche presentate sotto forma di ghiaccio, rotolamento e vascaio. È una sfida per sfrecciare atrofiche cicatrici perché queste cicatrici derivano dalla perdita di tessuto durante la guarigione dopo acne grave. Esistono molte tecniche terapeutiche che si evolvono continuamente per la gestione di queste cicatrici come: laser frazionari, microneedling, bucce chimiche e dermabrasione.

La fenitoina (PHT) è il trattamento principale per l'epilessia. Tuttavia, molti pazienti che lo hanno assunto mostrano iperplasia gengivale. La fenitoina provoca un aumento della proliferazione di fibroblasti. Ha la capacità di ridurre l'edema e l'infiammazione alla base della ferita e i margini, la separazione precoce della slough e la produzione di collagene e l'accelerazione della crescita dei tessuti di granulazione sani, quindi può essere utilizzato nella guarigione.

Per induzione della sintesi del collagene e riducendo l'infiammazione, la fenitoina topica può alleviare l'aspetto di cicatrici atrofiche tra cui cicatrici da acne e migliorare la loro consistenza. L'applicazione della fenitoina direttamente alle aree interessate può portare a miglioramenti significativi nella pelle sfregiata rispetto all'uso regolare e coerente.

Per quanto ne sappiamo, solo uno studio ha studiato il potenziale di guarigione della crema PHT con applicazione microneedling per la gestione delle cicatrici dell'acne atrofica.

Tuttavia, la sua solubilità limitata, biodisponibilità e distribuzione inefficiente durante la somministrazione topica ne limitano l'uso. La nanopreprazione della fenitoina ha mostrato risultati promettenti che incoraggiano il potenziale uso di nanoparticelle lipidiche caricate con fenitoina per l'applicazione topica futura.

Gli spanlastici sono composti da un tensioattivo non ionico e da un attivatore a bordo (EA). La presenza di EA conferisce l'effetto che migliora la penetrazione degli spanlastici che facilitano la consegna di farmaci topici. Gli spanlastici si spreno attraverso i pori della pelle senza essere interrotti a causa della loro natura elastica e deformabile. Inoltre, gli spanlastici sono sistemi non immunogeni e biodegradabili compatibili con la membrana biologica con una tossicità minima. Date queste premesse di Spanlastics come sistemi di rilascio di farmaci topici, il presente studio è destinato a esplorare le loro caratteristiche per migliorare la penetrazione della fenitoina, controllare la sua liberazione e migliorare la sua efficacia nella gestione delle cicatrici atrofiche dell'acne.

Il laser frazionario di anidride carbonica (laser CO2) è il gold standard per il trattamento delle cicatrici dell'acne atrofica e del ringiovanimento della pelle. La sua lunghezza d'onda è di 10.600 nm. Mira alle cellule contenenti acqua, che è il suo cromoforo. Agisce termicamente su una porzione della pelle creando numerose zone di trattamento microtermico che lasciano la pelle normale intatta nel mezzo, che rigenera rapidamente le colonne abate di tessuto. La lesione termica induce la coagulazione e la denaturazione del collagene e della reepitelializzazione.

I laser di CO2 hanno un doppio effetto in quanto inducono processi rinnovabili della ferita e aumentano la produzione di miofibroblasti e proteine ​​di matrice come l'acido ialuronico.