Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Oxybát sodíku sodný jako léčba bolestivé bolesti hlavy (SUNCET)

19. listopadu 2025 aktualizováno: Rolf Fronczek, Leiden University Medical Center

Nízký používání oxybátu sodného pro noční bolest hlavy: Bezpečnost, účinnost a snášenlivost JZP-258 (XYWAV)-randomizovaná, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie o dvou centech.

Cílem této klinické studie je vyhodnotit účinnost nízkého oxybátu sodného (LXB) (značka XYWAV) při léčbě (nočních) útoků bolesti hlavy u subjektů s chronickou bolest hlavy.

Jedná se o 18 týdnů, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, bi-center pokus.

LXB bude podáván jako dvakrát noční režim. Všechny subjekty podstoupí 8týdenní titraci a optimalizační fázi.

Hlavním koncovým bodem pokusu je změna z výchozí hodnoty v průměrné týdenní frekvenci nočních útoků na bolesti hlavy během 4 týdnů pevné stabilní dávky periody léčby.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Přesná etiologie bolesti hlavy klastru zůstává neznámá a základní otázky jsou stále nezodpovězeny. Tendence útoků na bolest hlavy hlavy během spánku však naznačuje klíčovou roli hypothalamu, struktury mozku, která reguluje základní tělesné funkce, jako je spánek a biologické hodiny.

Nízký oxybát sodný (LXB) je přirozeně se vyskytující neurotransmiter a psychoaktivní látka, která prohlubuje spánek zvyšováním spánku pomalého vlny a snižováním rychlého spánku očí (REM). Chemický název oxybátu je gama-hydroxybutyrát (GHB). Mechanismus účinku LXB je stále neznámý. Předpokládá se, že terapeutické účinky jsou zprostředkovány působením GABA-B během spánku na noradrenergních a dopaminergních neuronech, jakož i v thalamokortikálních neuronech.

Předpokládáme, že útoky na bolesti hlavy hlavy se vyskytují ve vztahu ke specifickým charakteristikám a časovým bodům mikrostruktury spánku a očekáváme, že ošetření promíchávání spánku s LXB sníží noční-frekvenci a tím zlepší spánek a kvalitu života.

Hlavním cílem této studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost LXB při léčbě nočních útoků na bolesti hlavy u subjektů s bolestí hlavy chronické klastru.

Hlavním koncovým bodem pokusu je změna z výchozí hodnoty v průměrné týdenní frekvenci nočních útoků na bolesti hlavy během 4 týdnů pevné stabilní dávky periody léčby. Noční útoky jsou definovány tak, že se vyskytuje po nástupu spánku během noci až do rána probuzení mezi 22:00 a 07:00.

Sekundární koncové body zahrnují změnu z výchozí hodnoty v týdenní frekvenci útoků na bolesti hlavy v období 24 hodin (noční i denní i denní útoky) po dobu 4 týdnů pevná stabilní dávka období léčby. Kromě toho i) procento účastníků se snížením ≥ 50% z výchozí hodnoty v týdenním počtu útoků na bolest hlavy, ii) procento účastníků s ≥ 50% snížením z výchozí hodnoty v týdnu Počet útoků na bolest v průběhu 4-hodinových a denních a denních útoků na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky na 4-hodinové útoky a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní a denní útoky. Období, iv) Průměrná změna v týdnu Početkrát byla přijata potratativní lék v) Počet pacientů se zlepšením stupnice globálního dojmu pacienta (PGIC) a stupnice klinických globálních dojmů (CGIC) vi) zlepšení kvality spánku, nástupu spánku, udržování spánku a účinností spánku deníkem. Volitelně budou přidány dva nositelné senzory kůže (Actiheart a Calera Research) pro objektivní měření spánku a cirkadiánního rytmu (včetně triaxonální aktigrafie, variability srdeční frekvence, teploty tělesné tělesné hodnoty).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

52

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Martien van Liefland, MD
  • Telefonní číslo: +31 71 5262587
  • E-mail: SUNCET@lumc.nl

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnostikována s chronickou bolestí hlavy podle mezinárodní klasifikace kritérií bolesti hlavy (ICHD-III)
  • Bez jiných klastrů bolesti hlavy profylaktické léky nebo na stabilní dávce po dobu nejméně 4 týdnů
  • V předchozích 3 měsících neobdržel injekci gonů (většího týlního nervu) nebo perorálního prednisonu
  • Nejméně 4 útoky na bolest hlavy s klastrem za týden (definované jako po nástupu spánku během noci mezi 22:00 a 07:00), ne seskupeny jeden den, ale šíří se po celý týden.

Kritéria pro vyloučení:

  • Podezření na další trigeminální autonomní cefalalgii (TAC)
  • Jiné bolesti hlavy, pokud je pacient nemůže spolehlivě odlišit od útoků na bolesti hlavy
  • Významné aktivní nebo nestabilní psychiatrické onemocnění podle názoru vyšetřovatele
  • Historie nebo současná indikace zneužívání návykových látek
  • Neochota zdržet se konzumace ≤ 1 alkoholická jednotka za den a nejpozději do 20 hodin
  • Stimulační zařízení, která by mohla ovlivnit symptomy bolesti hlavy spánku nebo shluku, jako je týlní nervový stimulátor (ONS), když nastavení nebyla stabilní po dobu nejméně tří měsíců před screeningem.
  • Účast na klinické hodnocení léku nebo zařízení pro vyšetřování za posledních 30 dní
  • Ženy, které jsou těhotné/ošetřovatelství. Žena dítěte nesoucího věk musí souhlasit s tím, aby přijala preventivní opatření proti otěhotnění během studie.
  • Kontraindikace pro použití oxybátu sodného (LXB):

    • Syndrom spánkové apnoe nebo zvýšený index apnoe (AI> 15/h)
    • V současné době trpí těžkou depresí a užíváním léků nebo přijímání kognitivní terapie. Konečná volba je na uvážení hlavního vyšetřovatele.
    • Porphyria
    • Nedostatek scialdehyd dehydrogenázy (SSADH-)
    • Během studie během studie používání opiátů, barbiturátů, sedativ (dexmedomidin, temazepam, oxazepam, midazolam) nebo LXB (s výjimkou intervenční dávky). Když se benzodiazepin používá před zařazením: před zahájením zásahu (SP 3) je zapotřebí dvou nočních vymývání • Předchozí použití LXB, oxybátu sodného (SXB) nebo gama-hydroxybutylové kyseliny (GHB)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Verum
Nízkosodný oxybát (LXB) V této studii použijeme XYWAV, také známý jako JZP-258, perorální roztok 0,5 g/ml (Jazz Pharmaceuticals) pro prohloubení spánku. JZP-258 je perorální roztok obsahující LXB a je to depresant centrálního nervového systému. LXB bude podáván jako dvakrát denně režim. Všichni subjekty projdou 6týdenní fází titrace a optimalizace léčby.
Nízkosodný oxybát (LXB) bude podáván jako dvojnásobný noční režim. Všichni subjekty podstoupí 6týdenní fázi titrace a optimalizace léčby. Titrace by měla pokračovat v přírůstcích 1,5 g za noc každých 7 dní, dokud není dosaženo 50% redukce frekvence nočních bolestí hlavy nebo maximální dávky (9 g za noc). Pokud subjekt není schopen titrovat na vyšší dávku, může zůstat na nejvyšší tolerované dávce po dobu trvání studie. Subjekty mohou kdykoliv z bezpečnostních a tolerovatelných důvodů zastavit titraci nebo snížit dávku.
Ostatní jména:
  • XYWAV
  • JZP-258
Komparátor placeba: Placebo
Placebo bude podáván jako dvakrát denně podávaný režim. Všichni účastníci podstoupí 6týdenní fázi titrace a optimalizace léčby.
Placebo se stejným vzhledem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v průměrné týdenní frekvenci nočních záchvatů clusterové bolesti hlavy (verum vs placebo)
Časové okno: Během 4týdenní fáze léčby fixní stabilní dávkou
Během 4týdenní fixní stabilní dávkové léčebné fáze ve srovnání s výchozím stavem.
Noční ataky jsou definovány jako výskyt po nástupu spánku během noci mezi 22:00 a 07:00.
(verum vs placebo)
Během 4týdenní fáze léčby fixní stabilní dávkou

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna procenta účastníků se snižováním ≥ 30% v týdenním počtu útoků bolesti hlavy s klastrem
Časové okno: Během 4týdenní pevné stabilní dávky
V týdnu během 4týdenní fáze pevné stabilní dávky ve srovnání s výchozím hodnotou.
Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Změna procenta účastníků s ≥ 50% snížením týdenního počtu útoků na bolesti hlavy s klastrem
Časové okno: Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Během 4týdenní fáze léčby pevné stabilní dávky ve srovnání s výchozím hodnotou.
Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Změna týdenní frekvence útoků na bolesti hlavy v 24 hodinách během období
Časové okno: Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Během 4týdenní fáze pevné stabilní dávky ve srovnání s výchozím hodnotou.
Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Změna procenta účastníků se snížením ≥ 30% v týdenním počtu útoků na bolesti hlavy v období 24 hodin (denní a noční útoky)
Časové okno: Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Během 4týdenní fáze léčby pevné stabilní dávky ve srovnání s výchozím hodnotou.
Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Změna procenta účastníků s ≥ 50% snížením týdenního počtu útoků na bolesti hlavy v období 24 hodin (denní a noční útoky)
Časové okno: Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Během 4týdenní fáze léčby pevné stabilní dávky ve srovnání s výchozím hodnotou.
Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Změna stupnice bolesti (NRS 0-10)
Časové okno: Během 4týdenní pevné stabilní dávky
Během 4týdenní fáze léčby pevné stabilní dávky ve srovnání s výchozím hodnotou.
Během 4týdenní pevné stabilní dávky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

30. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit