Účinek konzumace bohatých potravin N-3 PUFAS na koncentraci triglyceridů a složení lipoproteinu (SALVIMEX)
Účinek konzumace N-3 polynenasycených mastných kyselin bohatých potravin na koncentraci triglyceridů a složení lipoproteinu u jedinců s hypertriglyceridemií. Kontrolovaná klinická hodnocení.
Hypertriglyceceridemie je jednou z nejčastějších poruch lipidového profilu a je spojena s velkou část úmrtnosti v Mexiku a po celém světě. Různé pokyny pro mezinárodní léčbu pro hypertriglyceridemii naznačují, že konzumace potravin bohatých na N-3 polynenasycené mastné kyseliny nebo jejich příjem doplňováním jako doplněk ke změnám životního stylu. Dodržování spotřeby potravin a doplňků obsahujících tyto mastné kyseliny je však často omezeno kvůli nedostatku přijetí nebo nedostupnosti. Z tohoto důvodu je cílem studie zhodnotit účinek a dodržování spotřeby potravin bohatých na polynenasycené mastné kyseliny N-3 (PUFA) (dýňová a chia semena a losos) a doplněk N-3 PUFA během čtyř týdnů při sledování dietní intervence stanovené koncentrací triglyceridů a kompozice lipoproteinu s hypeltriglylemií.
Studie je rozdělena do dvou fází. V první, strava účastníků bude standardizována a poskytne jim dietní doporučení po dobu čtyř týdnů.
Účastníci, kteří udržují hladiny triglyceridů> 200 mg/dl navzdory doporučením, budou pozváni do druhé fáze: randomizovaná kontrolovaná klinická studie sestávající z dietní intervence se čtyřtýdenním sledováním.
Účastníci budou randomizováni do tří léčených skupin: 1) Isocalorická strava a kyselina eikosapentaenová (EPA) + docosahexaenová kyselina (DHA); 2) isocalorická strava včetně lososa; 3) Isocalorická strava včetně semen chia a dýně. Účinek dietní intervence bude vyhodnocen stanovením složení lipidů a analýzou lipoproteinu, zatímco dodržování spotřeby N-3 PUFA bude měřeno analýzou profilu mastných kyselin v séru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie je rozdělena do dvou fází. První fází je prospektivní studie se čtyřtýdenním sledováním za účelem standardizace stravy účastníků. Druhou fází je randomizovaná kontrolovaná klinická studie sestávající z dietní intervence se čtyřtýdenním sledováním.
Fáze 1
Diety účastníků budou standardizovány pomocí doporučení stravy na základě pokynů. Jednotlivci, kteří souhlasí s účastí, budou muset podepsat formulář informovaného souhlasu. Na začátku a na konci této fáze budou účastníci podstoupit dotazník anamnézy, antropometrické hodnocení (hmotnost, výška a obvod pas), analýza složení těla (procento tělesného tuku, procento hmotnosti kosterního svalu a procentuální hodnocení svalové hmoty), měření krevního tlaku), hodnocení kardiometabolického rizika. Kromě toho budou odebrány vzorky krve pro stanovení sérových koncentrací glukózy, parametrů lipidového profilu (celkový cholesterol, lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) cholesterol, lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) cholesterol a triglyceridy), jakož i pro izolaci monocytů. Účastníkům se doporučuje pokračovat s doporučeními stravy až do přechodu na klinickou hodnocení, kde ti, jejichž koncentrace triglyceridů přetrvávají> 200 mg/dl, bude pozváno k účasti.
Fáze 2
Účastníci s hypertriglyceridemií budou náhodně přiřazeni ke třem skupinám, z nichž každá bude předepsána izokalorická strava včetně jídla nebo doplňku bohatého na N-3 PUFA:
- Isocalorická strava a doplněk EPA+DHA
- Isocalorická strava včetně lososa
- Isocalorická strava včetně semen chia
Odpočívající energetické výdaje budou měřeny nepřímou kalorimetrií pro stanovení energetické požadavky každého účastníka. Distribuce mikronutrientů dietní intervence bude následovně: 50% uhlohydrátů, 20% bílkovin a 30% lipidů.
Tato dietní intervence bude trvat 4 týdny. Pro podporu dodržování budou účastníkům poskytnuty potraviny nebo doplňky bohaté na N-3 PUFA.
Stejná hodnocení provedená v předchozí fázi se opakuje na začátku a na konci období sledování 4 týdnů v intervenci. Kromě toho budou vyhodnoceny další parametry, včetně hladin inzulínu; zánětlivé markery; Endoteliální markery a mezibuněčná adhezní molekula-1, kardiometabolické rizikové markery; markery oxidačního stresu; testy jaterních funkcí; a rychlost pulzní vlny. K vyhodnocení účinku bude také stanoveno složení lipidů a lipoproteinová analýza. Stejně jako koncentrace analýzy profilu mastných kyselin v séru za účelem vyhodnocení dodržování PUFA-N3.
V obou fázích bude příjem stravy a dodržování dietní léčby monitorován pomocí 24hodinových dietních stažení, které budou prováděny během všech návštěv, stejně jako prostřednictvím telefonních hovorů 2krát týdně a textových zpráv.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Martha Guevara, MD, PhD
- Telefonní číslo: 2802 +52 55 5487 0900
- E-mail: martha.guevarac@incmnsz.mx
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Armando Tovar, PhD
- Telefonní číslo: 2802 +52 55 5487 0900
- E-mail: armando.tovarp@incmnsz.mx
Studijní místa
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Mexiko, 14080
- Nábor
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
Kontakt:
- Martha Guevara-Cruz, MD, PhD
- Telefonní číslo: 2802 +525554870900
- E-mail: martha.guevarac@incmnsz.mx
-
Kontakt:
- Armando Tovar, PhD
- Telefonní číslo: 2801 +525554870900
- E-mail: armando.tovarp@incmnsz.mx
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Martha Guevara, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Fáze 1 Podepisování informovaného souhlasu formulářů obou pohlaví. Dospělí starší 18 let. BMI> 18,5 kg/m2. Triglyceridy mezi 200 a 500 mg/dl. Celkový cholesterol méně než 240 mg/dl
Fáze 2 Obě pohlaví dospělí starší 18 let. BMI> 18,5 kg/m2 jedinci, jejichž koncentrace triglyceridů je větší než 200 mg/dl a méně než 500 mg/dl po dietní léčbě (dietní doporučení založená na národním vzdělávacím programu cholesterolu - Panel pro léčbu dospělých III (NCEP -ATPIII)).
Kritéria pro vyloučení:
Jakýkoli typ cukrovky. S onemocněním ledvin diagnostikované lékařem. S získanými chorobami, která sekundárně způsobují obezitu a cukrovku. Pacienti, kteří utrpěli kardiovaskulární událost. Úbytek hmotnosti> 3 kg za poslední 3 měsíce. Katabolická onemocnění, jako je rakovina a syndrom imunodeficience. Těhotenství.
Léčba jakýmkoli lékům:
Léčba antihypertenzivními léky (tricyklická, smyčka nebo diuretika šetřící draslík, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE), blokátory receptoru angiotensinu II, alfa-blokátory, blokátory vápníkových kanálů, beta-blokátory).
Léčba hypoglykemickými látkami (sulfonylmočovinami, biguanidy, inkretiny) nebo inzulínem a antidiabetikou.
Léčba statiny, fibráty nebo jinými léky na kontrolu dyslipidemie. Použití steroidních léků, chemoterapie, imunosupresiv nebo radiační terapie.
Anorektická činidla nebo ty, které urychlují hubnutí. Léčba jakýmkoli lékem, který ovlivňuje zánět (kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, kolchicin, inhibitory interleukinu-1) nebo triglyceridové metabolismus (metformin, inhibitory SGLT2, inhibitory SGGLT2, penziony), pasitory)
Antikoagulanty a antiplately (warfarin, aspirin, klopidogrel). Lidé s indexem odvykání kouření (SCI) větší než 21. Lidé s indexem tabáku větší než 21. Spotřeba velkého množství alkoholu (14 nápojů pro ženy nebo 21 nápojů pro muže v typickém týdnu).
Spotřeba jakékoli rekreační psychoaktivní látky. Alergie nebo nesnášenlivost na jakékoli potraviny uvedené v navrhované spíži. Neochota konzumovat některou z potravin uvedených v navrhované spíži. Předchozí doplnění N-3 PUFA.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Isokalorická dieta založená na dietních doporučeních NCEP-ATPIII včetně chia a dýňových semínek.
Strava založená na individuálním energetickém výdeji účastníka.
S následujícím rozložením makroživin: 50 % sacharidů, 20 % bílkovin a 30 % tuků.
|
Strava založená na energetickém výdeji konkrétního účastníka. S následným rozložením makroživin: 50 % sacharidů, 20 % bílkovin a 30 % tuků. Tato dietní intervence se skládá ze čtyřtýdenního sledovacího období a zahrnuje konzumaci dýňových a chia semínek. |
|
Aktivní komparátor: Isokalorická dieta založená na dietních doporučeních NCEP-ATPIII
Strava založená na specifickém energetickém výdeji účastníka.
S následujícím rozložením makroživin: 50 % sacharidů, 20 % bílkovin a 30 % tuků.
|
Strava založená na energetickém výdeji specifickém pro účastníka. S následujícím rozložením makroživin: 50 % sacharidů, 20 % bílkovin a 30 % tuků. Tato dietní intervence se skládá ze čtyřtýdenního sledovacího období. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace sérových triglyceridů v mg/dL
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna sérových triglyceridů mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Analýza profilu mastných kyselin v séru pomocí plynové chromatografie v mikrogramech
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny mastných kyselin v séru mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace celkového cholesterolu v séru v mg/dL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna celkového cholesterolu v séru mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace LDL cholesterolu v séru v mg/dL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna sérového LDL cholesterolu mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace cholesterolu HDL v séru v mg/dL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny HDL cholesterolu v séru mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace sérových lipidů v relativní ploše píku
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny lipidů v séru mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace C-reaktivního proteinu v séru v mg/dL
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna sérového C-reaktivního proteinu mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace malondialdehydu v plazmě v nmol/mL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna plazmatického malondialdehydu mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace ICAM-1 (Intercellular Adhesion Molecule-1) v séru v pg/mL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna sérového ICAM-1 mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace sérové molekuly vaskulární buněčné adheze-1 (VCAM-1) v pg/mL
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny VCAM-1 v séru mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace plazminogenu v séru v mg/dL
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny plazminogenu v séru při různých nutričních intervencích.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace glukózy v séru v mg/dL
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny glukózy v séru mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace aspartátaminotransferázy v séru v IU/mL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny aspartátaminotransferázy v séru mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace alaninaminotransferázy v séru v IU/mL
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna sérové alaninaminotransferázy mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Koncentrace inzulinu v séru v mikro - IU / ml
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna hladiny inzulinu v séru mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Rychlost spotřeby kyslíku v pmol / počet buněk
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna spotřeby kyslíku mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Hmotnost těla v kilogramech
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna tělesné hmotnosti mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Obvod pasu v centimetrech
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna v obvodu pasu mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Procento tělesného tuku
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna v procentuálním podílu tuku mezi různými nutričními zásahy.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Procento svalové hmoty
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna procentuálního podílu kosterní svalové hmoty mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Procento svalové hmoty
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna procenta svalové hmoty mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Počet částic lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu částic VLDL střední velikosti v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Počet velmi velkých lipoproteinů o velmi nízké hustotě (VLDL) v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu velkých VLDL částic v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Počet velmi malých částic lipoproteinů o velmi nízké hustotě (VLDL) v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu částic malých VLDL v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Počet velkých částic LDL v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu velkých LDL částic v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Střední počet částic LDL v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu částic LDL střední hustoty v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Počet malých LDL částic v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu částic malých LDL v plazmě mezi různými výživovými intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Počet velkých HDL částic v nmol/L
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Změna počtu velkých HDL částic v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
|
Počet malých částic HDL v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu malých částic HDL v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Počet částic středního HDL v nmol/L
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna počtu částic středně velkých HDL v plazmě mezi různými nutričními intervencemi.
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Rychlost pulzní vlny v m/s
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
Změna rychlosti pulzní vlny mezi různými výživovými intervencemi
|
Od výchozí hodnoty do 4. týdne intervence
|
|
Parametr řízené atenuace v decibelech na metr
Časové okno: Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Umožňuje vyhodnotit stupeň steatózy pomocí elastografie.
|
Od výchozího stavu do 4. týdne intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Martha Guevara, INCMNSZ
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Avila-Nava A, Noriega LG, Tovar AR, Granados O, Perez-Cruz C, Pedraza-Chaverri J, Torres N. Food combination based on a pre-hispanic Mexican diet decreases metabolic and cognitive abnormalities and gut microbiota dysbiosis caused by a sucrose-enriched high-fat diet in rats. Mol Nutr Food Res. 2017 Jan;61(1). doi: 10.1002/mnfr.201501023. Epub 2016 Aug 8.
- Bhatt DL, Steg PG, Brinton EA, Jacobson TA, Miller M, Tardif JC, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Murphy SA, Soni PN, Braeckman RA, Juliano RA, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Rationale and design of REDUCE-IT: Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl-Intervention Trial. Clin Cardiol. 2017 Mar;40(3):138-148. doi: 10.1002/clc.22692. Epub 2017 Mar 15.
- Ly R, MacIntyre BC, Philips SM, McGlory C, Mutch DM, Britz-McKibbin P. Lipidomic studies reveal two specific circulating phosphatidylcholines as surrogate biomarkers of the omega-3 index. J Lipid Res. 2023 Nov;64(11):100445. doi: 10.1016/j.jlr.2023.100445. Epub 2023 Sep 18.
- Ottestad I, Hassani S, Borge GI, Kohler A, Vogt G, Hyotylainen T, Oresic M, Bronner KW, Holven KB, Ulven SM, Myhrstad MC. Fish oil supplementation alters the plasma lipidomic profile and increases long-chain PUFAs of phospholipids and triglycerides in healthy subjects. PLoS One. 2012;7(8):e42550. doi: 10.1371/journal.pone.0042550. Epub 2012 Aug 28.
- Erkkila AT, Manninen S, Fredrikson L, Bhalke M, Holopainen M, Ruuth M, Lankinen M, Kakela R, Oorni K, Schwab US. Lipidomic changes of LDL after consumption of Camelina sativa oil, fatty fish and lean fish in subjects with impaired glucose metabolism-A randomized controlled trial. J Clin Lipidol. 2021 Sep-Oct;15(5):743-751. doi: 10.1016/j.jacl.2021.08.060. Epub 2021 Sep 7.
- Tatsuno I, Kudou K, Kagawa T. Effect of TAK-085 on Low-density Lipoprotein Particle Size in Patients with Hypertriglyceridemia: A Double-blind Randomized Clinical Study. Cardiovasc Ther. 2015 Dec;33(6):317-23. doi: 10.1111/1755-5922.12146.
- Makni M, Fetoui H, Gargouri NK, Garoui el M, Jaber H, Makni J, Boudawara T, Zeghal N. Hypolipidemic and hepatoprotective effects of flax and pumpkin seed mixture rich in omega-3 and omega-6 fatty acids in hypercholesterolemic rats. Food Chem Toxicol. 2008 Dec;46(12):3714-20. doi: 10.1016/j.fct.2008.09.057. Epub 2008 Oct 1.
- Zheng J, Huang T, Yu Y, Hu X, Yang B, Li D. Fish consumption and CHD mortality: an updated meta-analysis of seventeen cohort studies. Public Health Nutr. 2012 Apr;15(4):725-37. doi: 10.1017/S1368980011002254. Epub 2011 Sep 14.
- Kontostathi M, Isou S, Mostratos D, Vasdekis V, Demertzis N, Kourounakis A, Vitsos A, Kyriazi M, Melissos D, Tsitouris C, Karalis E, Klamarias L, Dania F, Papaioannou GT, Roussis V, Polychronopoulos E, Anastassopoulou J, Theophanides T, Rallis MC, Black HS. Influence of Omega-3 Fatty Acid-Rich Fish Oils on Hyperlipidemia: Effect of Eel, Sardine, Trout, and Cod Oils on Hyperlipidemic Mice. J Med Food. 2021 Jul;24(7):749-755. doi: 10.1089/jmf.2020.0114. Epub 2020 Dec 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FNU-5515-25-27-1
- INCMNSZ (Jiný identifikátor: INCMNSZ)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .