Effetto del consumo di cibi ricchi di PUFAS N-3 sulla concentrazione di trigliceridi e composizione delle lipoproteine (SALVIMEX)
Effetto del consumo di cibi ricchi di acidi grassi polinsaturi N-3 sulla concentrazione di trigliceridi e la composizione delle lipoproteine in soggetti con ipertrigliceridemia. Studio clinico controllato.
L'ipertrigliceridemia è uno dei disturbi del profilo lipidico più diffusi ed è legata a una grande percentuale di mortalità in Messico e in tutto il mondo. Varie linee guida per il trattamento internazionale per l'ipertrigliceridemia hanno suggerito il consumo di alimenti ricchi di acidi grassi polinsaturi N-3 o la loro assunzione attraverso l'integrazione come complemento ai cambiamenti dello stile di vita. Tuttavia, l'adesione al consumo di alimenti e integratori contenenti questi acidi grassi è spesso limitata a causa della mancanza di accettazione o inaccessibilità. Per questo motivo l'obiettivo dello studio è di valutare l'effetto e l'adesione al consumo di alimenti ricchi di acidi grassi polinsaturi N-3 (PUFA) (semi di zucca e Chia e salmone) e integratore PUFA N-3 durante un intervento dietetico di follow-up determinato dalla concentrazione di trigliceride e dallo lipoproteo nella popolazione con ipertrigliciomia.
Lo studio è diviso in due fasi. Nel primo, le diete dei partecipanti saranno standardizzate, fornendo loro raccomandazioni dietetiche per quattro settimane.
I partecipanti che mantengono livelli di trigliceridi> 200 mg/dl nonostante le raccomandazioni saranno invitati a una seconda fase: uno studio clinico controllato randomizzato costituito da un intervento dietetico con un follow-up di quattro settimane.
I partecipanti saranno randomizzati in tre gruppi di trattamento: 1) dieta isocalorica e acido eicosapentaenoico (EPA) + acido docosaesaenoico (DHA) Supplementazione; 2) dieta isocalorica compresa il salmone; 3) Dieta isocalorica tra cui chia e semi di zucca. L'effetto dell'intervento dietetico sarà valutato determinando la composizione lipidica e l'analisi delle lipoproteine, mentre l'adesione al consumo di PUFA N-3 sarà misurata mediante analisi del profilo acido grasso sierico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio è diviso in due fasi. La prima fase è uno studio prospettico con un follow-up di 4 settimane per standardizzare la dieta dei partecipanti. La seconda fase è uno studio clinico controllato randomizzato costituito da un intervento dietetico con un follow-up di quattro settimane.
Fase 1
Le diete dei partecipanti saranno standardizzate utilizzando raccomandazioni dietetiche in base alle linee guida. Le persone che accettano di partecipare saranno tenute a firmare un modulo di consenso informato. Al basale e alla fine di questa fase, i partecipanti subiranno un questionario sulla storia medica, valutazioni antropometriche (peso, altezza e circonferenza della vita), analisi della composizione corporea (percentuale di grasso corporeo, percentuale di massa muscolare scheletrica e percentuale di massa muscolare magra), misurazione della pressione arteriosa e valutazione del punteggio cardiometabolico. Inoltre, verranno raccolti campioni di sangue per determinare le concentrazioni sieriche di glucosio, parametri del profilo lipidico (colesterolo totale, colesterolo di lipoproteine a bassa densità (LDL), lipoproteina ad alta densità (HDL) colesterolo e trigliceridi) nonché per l'isolamento dei monociti per determinare la funzione mitocondriale. Sarà raccomandato ai partecipanti di continuare con le raccomandazioni dietetiche fino alla transizione allo studio clinico, in cui quelli le cui concentrazioni di trigliceridi rimangono> 200 mg/dl saranno invitati a partecipare.
Fase 2
I partecipanti con ipertrigliceridemia saranno assegnati in modo casuale a tre gruppi, a ciascuno dei quali verrà prescritta una dieta isocalorica che include un alimento o un integratore ricco di N-3 PUFA:
- Una dieta isocalorica e un integratore EPA+DHA
- Una dieta isocalorica che include il salmone
- Una dieta isocalorica che include semi di chia
Il dispendio energetico a riposo sarà misurato mediante calorimetria indiretta per determinare il fabbisogno energetico di ciascun partecipante. La distribuzione dei micronutrienti dell'intervento dietetico sarà la seguente: 50% di carboidrati, 20% di proteine e 30% di lipidi.
Questo intervento dietetico durerà 4 settimane. Per promuovere l'adesione, ai partecipanti riceveranno alimenti o integratori ricchi di PUFA N-3.
Le stesse valutazioni condotte nella fase precedente verranno ripetute all'inizio e alla fine del periodo di seguito di 4 settimane dell'intervento. Inoltre, verranno valutati altri parametri, compresi i livelli di insulina; marcatori infiammatori; Marcatori endoteliali e molecole di adesione intercellulare-1, marcatori di rischio cardiometabolico; marcatori di stress ossidativo; Test della funzione epatica; e velocità dell'onda di impulso. La composizione lipidica e l'analisi delle lipoproteine saranno anche determinati per valutare l'effetto. Così come la concentrazione dell'analisi del profilo acido grasso sierico per valutare l'adesione a PUFA-N3.
In entrambe le fasi, l'assunzione dietetica e l'adesione al trattamento dietetico saranno monitorati utilizzando richiami dietetici di 24 ore, che verranno condotti durante tutte le visite, nonché attraverso telefonate 2 volte a settimana e messaggi di testo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Martha Guevara, MD, PhD
- Numero di telefono: 2802 +52 55 5487 0900
- Email: martha.guevarac@incmnsz.mx
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Armando Tovar, PhD
- Numero di telefono: 2802 +52 55 5487 0900
- Email: armando.tovarp@incmnsz.mx
Luoghi di studio
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Mexico City
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Mexico City, Mexico City, Messico, 14080
- Reclutamento
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
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Contatto:
- Martha Guevara-Cruz, MD, PhD
- Numero di telefono: 2802 +525554870900
- Email: martha.guevarac@incmnsz.mx
-
Contatto:
- Armando Tovar, PhD
- Numero di telefono: 2801 +525554870900
- Email: armando.tovarp@incmnsz.mx
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Investigatore principale:
- Martha Guevara, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
La firma di fase 1 del consenso informato è entrambi i sessi. Adulti di età superiore ai 18 anni. BMI> 18,5 kg/m2. Trigliceridi tra 200 e 500 mg/dl. Colesterolo totale inferiore a 240 mg/dl
Fase 2 entrambi i sessi adulti di età superiore ai 18 anni. BMI> 18,5 kg/m2 individui la cui concentrazione di trigliceridi è maggiore di 200 mg/dL e meno di 500 mg/dL dopo cure dietetiche (raccomandazioni dietetiche basate sul programma nazionale di educazione al colesterolo - Pannello di trattamento per adulti III (NCEP -ATPIII)).
Criteri di esclusione:
Qualsiasi tipo di diabete. Con malattia renale diagnosticata da un medico. Con malattie acquisite che causano secondariamente obesità e diabete. I pazienti che hanno subito un evento cardiovascolare. Perdita di peso> 3 kg negli ultimi 3 mesi. Malattie cataboliche come il cancro e la sindrome da immunodeficienza acquisita. Gravidanza.
Trattamento con qualsiasi farmaco:
Trattamento con farmaci antiipertensivi (diuretici triciclici, loop o risparmiante di potassio, inibitori dell'enzima (ACE) di conversione dell'angiotensina, blocchi del recettore dell'angiotensina II, bloccanti alfa, bloccanti dei canali di calcio, beta-bloccanti).
Trattamento con agenti ipoglicemici (sulfoniluree, biguanidi, incretinne) o insulina e antidiabetici.
Trattamento con statine, fibrazioni o altri farmaci per controllare la dislipidemia. Uso di farmaci steroidi, chemioterapia, immunosoppressori o radioterapia.
Agenti anorettici o quelli che accelerano la perdita di peso. Trattamento con qualsiasi farmaco che influenza l'infiammazione (corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, colchicina, inibitori dell'interleuchina-1) o metabolismo dei trigliceridi (metformina, glittazoni, inibiti della lipasi Sglt2, inibiti della lipase).
Anticoagulanti e antipiali (warfarin, aspirina, clopidogrel). Le persone con un indice di cessazione del fumo (SCI) maggiore di 21. Persone con un indice di tabacco superiore a 21. Consumo di grandi quantità di alcol (14 bevande per donne o 21 bevande per uomini in una settimana tipica).
Consumo di qualsiasi sostanza psicoattiva ricreativa. Allergia o intolleranza a qualsiasi alimento elencato nella dispensa proposta. La riluttanza a consumare uno qualsiasi degli alimenti elencati nella dispensa proposta. Precedente supplementazione PUFA N-3.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Dieta isocalorica basata sulle raccomandazioni dietetiche NCEP-ATPIII, inclusi semi di chia e semi di zucca.
Dieta basata sul dispendio energetico specifico del partecipante.
Con la seguente distribuzione dei macronutrienti: 50% carboidrati, 20% proteine e 30% grassi.
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Dieta basata sul dispendio energetico specifico del partecipante. Con la seguente distribuzione dei macronutrienti: 50% carboidrati, 20% proteine e 30% grassi. Questo intervento dietetico consiste in un periodo di follow-up di quattro settimane e include l'assunzione di semi di zucca e semi di chia. |
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Comparatore attivo: Dieta isocalorica basata sulle raccomandazioni dietetiche NCEP-ATPIII
Dieta basata sul dispendio energetico specifico del partecipante.
Con la seguente distribuzione dei macronutrienti: 50% carboidrati, 20% proteine e 30% grassi.
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Dieta basata sul dispendio energetico specifico del partecipante. Con la seguente distribuzione dei macronutrienti: 50% carboidrati, 20% proteine e 30% grassi. Questo intervento dietetico consiste in un periodo di follow-up di quattro settimane. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione dei trigliceridi sierici in mg/dL
Lasso di tempo: Dalla baseline alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione dei trigliceridi sierici tra diversi interventi nutrizionali.
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Dalla baseline alla quarta settimana dell'intervento
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Analisi del profilo degli acidi grassi sierici mediante gascromatografia in microgrammi
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione degli acidi grassi sierici tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione di colesterolo totale nel siero in mg/dL
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione del colesterolo totale sierico tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione di colesterolo LDL nel siero in mg/dL
Lasso di tempo: Dalla baseline alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione del colesterolo LDL sierico tra diversi interventi nutrizionali.
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Dalla baseline alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione sierica di colesterolo HDL in mg/dL
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione del colesterolo HDL nel siero tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione dei lipidi sierici in area di picco relativa
Lasso di tempo: Dalla baseline alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione dei lipidi sierici tra diversi interventi nutrizionali.
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Dalla baseline alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione della proteina C-reattiva nel siero in mg/dL
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione della proteina C-reattiva sierica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione plasmatica di malondialdeide in nmol/mL
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione del malondialdeide plasmatica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Concentrazione sierica della molecola di adesione intercellulare-1 (ICAM-1) in pg/mL
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione dell'ICAM-1 sierico tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Concentrazione sierica della molecola di adesione cellulare vascolare-1 (VCAM-1) in pg/mL
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione della VCAM-1 sierica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Concentrazione di plasminogeno sierico in mg/dL
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione del plasminogeno sierico tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione di glucosio nel siero in mg/dL
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione della glicemia tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Concentrazione sierica di aspartato aminotransferasi in IU/mL
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Variazione dell'aspartato aminotransferasi sierica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla settimana 4 dell'intervento
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Concentrazione sierica di alanina aminotransferasi in IU/mL
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione dell'alanina aminotransferasi sierica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Concentrazione di insulina sierica in micro - IU / ml
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione dell'insulina sierica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Tasso di consumo di ossigeno in pmol / numero di cellule
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione del tasso di consumo di ossigeno tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Peso corporeo in chilogrammi
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione del peso corporeo tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Circonferenza della vita in centimetri
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione della circonferenza della vita tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Percentuale di massa grassa
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione della percentuale di massa grassa tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Percentuale di massa muscolare scheletrica
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione della percentuale di massa muscolare scheletrica tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Percentuale di massa magra
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione della percentuale di massa magra tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle di lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) medio in nmol/L
Lasso di tempo: Dalla baseline alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle VLDL medie nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dalla baseline alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle di lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) di grandi dimensioni in nmol/L
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle VLDL grandi nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle di lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) in nmol/L
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle VLDL piccole nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle LDL grandi in nmol/L
Lasso di tempo: Dal baseline alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle LDL di grandi dimensioni nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal baseline alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle LDL medie in nmol/L
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle LDL medie nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle LDL piccole in nmol/L
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle LDL piccole nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Numero di particelle HDL grandi in nmol/L
Lasso di tempo: Dalla baseline alla 4a settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle HDL di grandi dimensioni nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dalla baseline alla 4a settimana dell'intervento
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Numero di particelle HDL piccole in nmol/L
Lasso di tempo: Dal basale alla 4a settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle HDL piccole nel plasma tra diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla 4a settimana dell'intervento
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Numero di particelle HDL medie in nmol/L
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Variazione del numero di particelle HDL medie nel plasma tra i diversi interventi nutrizionali.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Velocità dell'onda del polso in m/s
Lasso di tempo: Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Variazione della velocità dell'onda di polso tra diversi interventi nutrizionali
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Dal basale alla 4ª settimana dell'intervento
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Parametro di attenuazione controllata in decibel per metro
Lasso di tempo: Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Consente di valutare il grado di steatosi mediante elastografia.
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Dal basale alla quarta settimana dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Martha Guevara, INCMNSZ
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Avila-Nava A, Noriega LG, Tovar AR, Granados O, Perez-Cruz C, Pedraza-Chaverri J, Torres N. Food combination based on a pre-hispanic Mexican diet decreases metabolic and cognitive abnormalities and gut microbiota dysbiosis caused by a sucrose-enriched high-fat diet in rats. Mol Nutr Food Res. 2017 Jan;61(1). doi: 10.1002/mnfr.201501023. Epub 2016 Aug 8.
- Bhatt DL, Steg PG, Brinton EA, Jacobson TA, Miller M, Tardif JC, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Murphy SA, Soni PN, Braeckman RA, Juliano RA, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. Rationale and design of REDUCE-IT: Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl-Intervention Trial. Clin Cardiol. 2017 Mar;40(3):138-148. doi: 10.1002/clc.22692. Epub 2017 Mar 15.
- Ly R, MacIntyre BC, Philips SM, McGlory C, Mutch DM, Britz-McKibbin P. Lipidomic studies reveal two specific circulating phosphatidylcholines as surrogate biomarkers of the omega-3 index. J Lipid Res. 2023 Nov;64(11):100445. doi: 10.1016/j.jlr.2023.100445. Epub 2023 Sep 18.
- Ottestad I, Hassani S, Borge GI, Kohler A, Vogt G, Hyotylainen T, Oresic M, Bronner KW, Holven KB, Ulven SM, Myhrstad MC. Fish oil supplementation alters the plasma lipidomic profile and increases long-chain PUFAs of phospholipids and triglycerides in healthy subjects. PLoS One. 2012;7(8):e42550. doi: 10.1371/journal.pone.0042550. Epub 2012 Aug 28.
- Erkkila AT, Manninen S, Fredrikson L, Bhalke M, Holopainen M, Ruuth M, Lankinen M, Kakela R, Oorni K, Schwab US. Lipidomic changes of LDL after consumption of Camelina sativa oil, fatty fish and lean fish in subjects with impaired glucose metabolism-A randomized controlled trial. J Clin Lipidol. 2021 Sep-Oct;15(5):743-751. doi: 10.1016/j.jacl.2021.08.060. Epub 2021 Sep 7.
- Tatsuno I, Kudou K, Kagawa T. Effect of TAK-085 on Low-density Lipoprotein Particle Size in Patients with Hypertriglyceridemia: A Double-blind Randomized Clinical Study. Cardiovasc Ther. 2015 Dec;33(6):317-23. doi: 10.1111/1755-5922.12146.
- Makni M, Fetoui H, Gargouri NK, Garoui el M, Jaber H, Makni J, Boudawara T, Zeghal N. Hypolipidemic and hepatoprotective effects of flax and pumpkin seed mixture rich in omega-3 and omega-6 fatty acids in hypercholesterolemic rats. Food Chem Toxicol. 2008 Dec;46(12):3714-20. doi: 10.1016/j.fct.2008.09.057. Epub 2008 Oct 1.
- Zheng J, Huang T, Yu Y, Hu X, Yang B, Li D. Fish consumption and CHD mortality: an updated meta-analysis of seventeen cohort studies. Public Health Nutr. 2012 Apr;15(4):725-37. doi: 10.1017/S1368980011002254. Epub 2011 Sep 14.
- Kontostathi M, Isou S, Mostratos D, Vasdekis V, Demertzis N, Kourounakis A, Vitsos A, Kyriazi M, Melissos D, Tsitouris C, Karalis E, Klamarias L, Dania F, Papaioannou GT, Roussis V, Polychronopoulos E, Anastassopoulou J, Theophanides T, Rallis MC, Black HS. Influence of Omega-3 Fatty Acid-Rich Fish Oils on Hyperlipidemia: Effect of Eel, Sardine, Trout, and Cod Oils on Hyperlipidemic Mice. J Med Food. 2021 Jul;24(7):749-755. doi: 10.1089/jmf.2020.0114. Epub 2020 Dec 23.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FNU-5515-25-27-1
- INCMNSZ (Altro identificatore: INCMNSZ)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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