Srovnávací hodnocení klinického výkonu kompozitů s hromadným plněním s postupně vrstvenými konvenčními kompozity (ILCVSBFC)

Cílem této studie bylo porovnat klinickou účinnost kompozitů s objemovými plněními s konvenčně vrstvenými přírůstkovými kompozitami v dutinách třídy I pomocí modifikovaných kritérií USPHS. Ve studii od července 2021 do ledna 2023 byli přijati pacienti ve věku 15 až 50 let pohlaví navštěvující zubní vysokou školu Fatima Jinnah, kteří splnili kritéria pro zařazení (vitální první a druhé molární zuby s hloubkou 3-4 mm). Padesát pacientů bylo vybráno na základě výpočtů velikosti vzorku. Každý pacient obdržel dvě výplně, jednu z každé skupiny. Skupina I obdržela přírůstkové vrstvení kompozitních výplní, zatímco skupina II obdržela kompozitní výplně hromadných plnění. Na pravé straně byly umístěny výplně skupiny I a na levé straně byly umístěny výplně skupiny II. Jeden vyškolený operátor umístil všechny výplně. Po jednom roce byly výplně hodnoceny pomocí modifikovaných kritérií USPHS. Byly pořízeny periapické rentgenové snímky a pooperační citlivost byla hodnocena pomocí testování na studené (ethylchlorid sprej), s reakcemi na bolest zaznamenané pomocí vizuální analogové stupnice.

Kritéria způsobilosti:

Kritéria pro zařazení:

Pacienti ve věku 15 až 50 let, obou pohlaví. Návštěva Fatima Jinnah Dental College a nemocnice OPD. Vitální první a druhé molární zuby s dutinami třídy I, 3-4 mm do hloubky.

Kritéria pro vyloučení:

Pacienti s xerostomií nebo bruxismem (hodnoceni prostřednictvím anamnézy). Zuby s nevratnou pulpitidou nebo nekrotickými pulpy. Dříve obnovené nebo periodontálně ohrožené zuby.

Matoucí proměnné:

Vyloučeny byly matoucí faktory, jako je Xerostomie a bruxismus, vyloučeny. Během analýzy byly zvažovány faktory, jako je kouření a spotřeba nealkoholických nápojů.

K vyhodnocení vitality zubu byl použit předoperační hodnocení elektrický tester buničiny. Přilehlé tkáně byly klinicky zkoumány. Údaje o základní linii zahrnovaly věk, pohlaví, ošetřené zuby a hloubka kazu.

Operativní postup lokální anestezie byla podávána pomocí 2% lidokainu (1,8 ml kazety). Izolace gumové přehrady byla použita pro kontrolu vlhkosti. Příprava dutiny byla provedena pomocí přímého trhlin ve vysokorychlostní násadbě.

Karizující dentin byl odstraněn pomocí rypadlo lžičky nebo pomalu rychlostního wolframového karbidu.

Leptání následuje aplikací 3M Singlebondova univerzálního lepidla po dobu 35 sekund, jemně vysušena na vzduchu, poté světla po dobu 20 sekund.

Obnovovací skupiny

Každý účastník obdržel dvě výplně-jeden z každé skupiny, aby umožnil intraindividuální srovnání:

Skupina I (přírůstková technika):

Materiál: Filtek Z250 (3M ESPE, USA) aplikované ve 2 mm přírůstkových vrstvách, světlé po dobu 40 sekund na přírůstek.

Skupina II (technika objemového plnění):

Materiál: Filtek Hromatového výplně (FBF), 3M ESPE, USA aplikované v jediném přírůstku (až 4 mm) a vyléčené světlo po dobu 40 sekund.

Výplně skupiny I byly umístěny na pravé straně a skupina II na levé straně. Všechny výplně byly umístěny jediným vyškoleným operátorem po dobu 6 měsíců. Účastníci byli oslepeni podle typu použitého obnovy.

Následné a hodnocení bylo hodnoceno 1 rok po umístění hlavním vyšetřovatelem pod zubním operačním světlem pomocí plochých povrchových ústních zrcátek a dentálních průzkumníků.

Hodnocení následovalo modifikované kritéria USPHS a posoudilo:

Anatomická forma Color Match Marginal Bails Marginal Adaptation Secondary Carie Retence

Statistická analýza:

Byly provedeny popisné statistiky a testy chi-kvadrátu po stratifikaci.