Valutazione comparativa delle prestazioni cliniche di compositi di riempimento in massa con compositi convenzionali a strati incrementale (ILCVSBFC)

Questo studio mirava a confrontare l'efficacia clinica dei compositi di riempimento di massa con compositi incrementali a strati convenzionalmente nelle cavità di classe I usando criteri USPHS modificati. I pazienti di età compresa tra 15 e 50 anni di genere in visita a Fatima Jinnah Dental College e OPD dell'ospedale che soddisfacevano i criteri di inclusione (vitali primi e secondi denti molari con cavità di classe I con una profondità di 3-4 mm) sono stati reclutati nello studio da luglio 2021 a gennaio 2023. Cinquanta pazienti sono stati selezionati in base ai calcoli della dimensione del campione. Ogni paziente ha ricevuto due restauri, uno da ciascun gruppo. Il gruppo I ha ricevuto restauri compositi a strati incrementali, mentre il gruppo II ha ricevuto restauri compositi a riempimento di massa. I restauri del Gruppo I sono stati collocati sul lato destro e i restauri del Gruppo II sono stati posti sul lato sinistro. Un singolo operatore addestrato ha inserito tutti i restauri. Dopo un anno, i restauri sono stati valutati utilizzando criteri USPHS modificati. Sono state prese radiografie periapiche e la sensibilità postoperatoria è stata valutata usando test a freddo (spray di cloruro di etile), con risposte al dolore registrate usando la scala analogica visiva.

Criteri di ammissibilità:

Criteri di inclusione:

Pazienti di età compresa tra 15 e 50 anni, di entrambi i sessi. Visitando Fatima Jinnah Dental College and Hospital OPD. I denti vitali per il primo e il secondo molare con cavità di classe I, 3-4 mm di profondità.

Criteri di esclusione:

Pazienti con xerostomia o bruxismo (valutato attraverso la storia medica). Denti con pulpite irreversibile o polpa necrotica. Denti precedentemente restaurati o compromessi periodontalmente.

Variabili confondenti:

Sono stati esclusi fattori di confondimento come la xerostomia e il bruxismo. Fattori come il fumo e il consumo di bevande analcoliche sono stati considerati durante l'analisi.

Valutazione preoperatoria Tester Pulp elettrico è stato utilizzato per valutare la vitalità dei denti. I tessuti adiacenti sono stati esaminati clinicamente. I dati di base includevano età, sesso, trattato dai denti e profondità carie.

Procedura operativa L'anestesia locale è stata somministrata utilizzando lidocaina al 2% (cartuccia da 1,8 ml). L'isolamento della diga di gomma è stato impiegato per il controllo dell'umidità. La preparazione della cavità è stata eseguita usando un carrello di fessura dritto in un manipolo ad alta velocità.

La dentina cariosa è stata rimossa usando un escavatore a cucchiaio o un carburo di tungsteno a bassa velocità.

Incisione seguita dall'applicazione dell'adesivo universale a bordo singolo 3M per 35 secondi, essiccati delicatamente all'aria, quindi attivati dalla luce per 20 secondi.

Gruppi di restauro

Ogni partecipante ha ricevuto due restauri, uno da ciascun gruppo per consentire un confronto intra-individuale:

Gruppo I (tecnica incrementale):

Materiale: Filtek Z250 (3M ESPE, USA) applicato in strati incrementali da 2 mm, mandato in luce per 40 secondi per incremento.

Gruppo II (tecnica di riempimento in blocco):

Materiale: Filtek Bulk-Fill Restorative (FBF), 3M ESPE, USA applicati in un singolo incremento (fino a 4 mm) e creato alla luce per 40 secondi.

I restauri del gruppo I sono stati posizionati sul lato destro e il gruppo II sul lato sinistro. Tutti i restauri sono stati collocati da un singolo operatore addestrato per 6 mesi. I partecipanti sono stati accecati dal tipo di restauro utilizzato.

I restauri di follow-up e di valutazione sono stati valutati a 1 anno dopo il posizionamento da un investigatore principale sotto una luce operativa dentale usando specchi per la bocca a superficie piana ed esploratori dentali.

La valutazione ha seguito i criteri USPHS modificati, valutando:

Forma anatomica Match Color Match Marginal Scolorimento marginale Adattamento marginale Retenzione carie secondaria

Analisi statistica:

Sono state eseguite statistiche descrittive e test chi-quadro post-stratificazione.