Bezpečnost a snášenlivost injekce XS411CN při léčbě primární Parkinsonovy choroby
Klinická studie fáze I o bezpečnosti a snášenlivosti dopaminergní injekce dopaminergních nervových progenitorových progenitorů odvozených od IPSC prostřednictvím stereotaxické transplantace mozku pro léčbu primární Parkinsonovy choroby
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je klinická studie fáze I k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti lidské alogenní indukované pluripotentní kmenové buňky (IPSC) dopaminergní injekce progenitorových progenitorových progenitorových buněk (XS411CN) prostřednictvím mozkové stereotaktické transplantaci pro léčbu primární Parkinsonovy onemocnění.
Studie přijímá jednoramenný, otevřený, ne-randomizovaný návrh eskalace dávky k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti stereotaktické transplantace mozku XS411CN u pacientů s primární Parkinsonovou chorobou a prozkoumat optimální doporučenou dávku. Plánují se zařazeno 12 až 18 pacientů s primární Parkinsonovou chorobou.
V den transplantační chirurgie buněk je plánovaná dávka XS411CN transplantována do bilaterálního putamen subjektů pomocí mozkové stereotaktické technologie.
Po obdržení transplantace XS411CN obdrží subjekty imunosupresivy. Všechny subjekty dostávají standardní léčbu současně.
Každý pacient dostává období pozorování bezpečnosti 28 dní po transplantaci buněk XS411CN. Tato studie přijímá tradiční metodu eskalace dávky „3+3“. Zkouška začíná nízkou dávkou a dávka se bude zvyšovat postupně. Každý subjekt bude pečlivě pozorován po dobu 7 dnů po chirurgickém zákroku a události toxicity omezující dávku (DLT), ke kterým může dojít do 28 dnů po prvním transplantačním ošetření.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Michael LEE
- Telefonní číslo: +86 21 64027719
- E-mail: CEO@xellsmart.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100070
- Nábor
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Feng TAO
- Telefonní číslo: +86 1391112533 +86 10 59976611
- E-mail: happyft@sina.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 50 do 75 let;
- Diagnostikována jako „klinicky zavedená PD“ v souladu s MDS klinickými diagnostickými kritérii pro Parkinsonovu chorobu,
- Minimálně 5 let od diagnózy;
- Skóre Hoehn-Yahr během off-time je 3 až 4;
- Subjekty s průměrem nejméně 2,5 hodiny „volna“ denně;
- Stabilní anti-PD terapie po dobu nejméně 1 měsíce před screeningem;
- Léčba anti-PD byla kdysi účinná, ale účinnost významně poklesla nebo došlo k motorickým komplikacím vyvolaným léčivem, což ovlivnilo kvalitu života;
- Pozitivní test Levodopa Challenge (MDS-UPDRS-III Zlepšení skóre ze státu na stav> 30%);
- Nejméně tři měsíce před první administrativou by měl subjekt dokončit všechny očkování podle doporučení místních úřadů;
- Výsledky úplného krevního počtu splňuje následující podmínky: ANC ≥ 2,0 × 109 /L, WBC ≥ 4,0 × 109 /L, PLT≥ 100 × 109 /L, HGB ≥ 10G /DL
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce souhlasí s přijetím studie a písemně podepsal formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- Parkinsonský syndrom nebo sekundární Parkinsonova choroba (Atypický Parkinsonův syndrom (Parkinsonův syndrom Plus, sekundární Parkinsonův syndrom, dědičný degenerativní Parkinsonův syndrom);
- Pacienti jsou v pokročilých stádiích Parkinsonovy choroby a zažívají závažnou a deaktivují dyskinezi pro maximum nebo bifázickou dyskinezi a/nebo nepředvídatelné nebo široce kolísající příznaky;
- Těžké kognitivní poškození (MMSE <24, špatná dodržování demence, neschopnosti přesně zaznamenat deníky a/nebo neschopnost podepsat informovaný souhlas;
- Ti s anamnézou těžkých duševních chorob nebo osoby s těžkými sebevražednými tendencemi měřenou měřítkem hodnocení závažnosti Columbia-Suicide (C-SSR) nebo osoby s sebevražedným myšlenkou za posledních 12 měsíců nebo ti, kteří se za posledních 5 let pokusili o sebevraždu;
- Pacienti se závažnou atrofií mozku, lézemi v prostoru, hydrocefalus, mozkový vaskulární malformace, jak je indikováno hlavičkou CT/MRI, a pacienti se strukturálními abnormalitami, které mohou ovlivnit transplantaci nebo zvýšit chirurgická rizika, jak bylo stanoveno vyšetřovateli;
- V současné době s aktivním vnitřním krvácením; nebo arteriální punkci v místě, které je obtížné zastavit krvácení do 1 týdne před screeningem; nebo gastrointestinální nebo krvácení do 3 týdnů před screeningem;
- Historie striatální nebo extrapyramidové chirurgie, včetně, ale nejen na chirurgii hluboké mozkové stimulace (DBS) a léze globus pallidus;
- Koagulační abnormality;
- Abnormální laboratorní testy jater a ledvin během období screeningu;
Pacient v současné době dostává nebo dříve dostával následující ošetření:
- Použití benzodiazepinů při dávce rovné nebo vyšší než doporučená dávka v inzertu balíčku po dobu delší než 4 týdny kumulativně od jednoho měsíce před zápisem, imunosupresivy (s výjimkou imunosupresiv v této studii), nebo antipsychotika do 3 měsíců;
- Použití botulinského toxinu, fenolu, injekci subarachnoidního baklofenu nebo intervenční léčby dystonie nebo spasticity do 6 měsíců před léčbou;
- Mít anamnézu epilepsie nebo používat antiepileptická léčiva pro prevenci;
- Obdržena buněčná terapie do 3 měsíců před screeningem;
- Kontraindikace na celkovou anestezii nebo stereotaktickou chirurgii (jako je spánková apnoe, chronická obstrukční plicní onemocnění atd.), MRI nebo zkoušky PET;
Ti s následujícími abnormalitami v minulosti nebo detekováni (pokud bude splněna některá z následujících, budou vyloučeny):
- Důkaz městnavého srdečního selhání nebo anamnézy kardiovaskulárního onemocnění v konečném stádiu;
- Závažné arytmie a špatně kontrolované arytmie;
- Klinicky významné abnormality elektrokardiogramu během období screeningu nebo výchozího období;
- Historie nestabilní anginy nebo akutního infarktu myokardu během posledních 3 měsíců;
- Diabetičtí pacienti se špatnou kontrolou glykémie;
- Hypertenzní pacienti se špatně kontrolovaným krevním tlakem;
- Pacienti s aktivní infekcí během období screeningu (s výjimkou mírné lokální kožní infekce), kteří potřebují antibiotikum, antimykotickou nebo antivirovou léčbu, ale infekce stále není pod kontrolou;
- Přítomnost těžkých plicních onemocnění během období screeningu;
- Pacienti s nekontrolovanými autoimunitními chorobami;
- Během screeningového období mají pacienti těžkou artritidu, kulhání, závažné následky mrtvice, těžkou osteoporózu nebo anamnézu těžké trauma do 1 měsíce atd., Které vyšetřovatelé mohou posoudit hodnocení;
- Jakákoli anamnéza malignity, s výjimkou vytvrzeného karcinomu bazálních buněk a/nebo spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu in situ děložního čípku nebo duktální karcinom prsu;
- Vážné infekční onemocnění;
- Těhotná nebo kojící ženy, ženy, které plánují otěhotnět během studie a do 6 měsíců po skončení studie, nebo ženy, které nejsou ochotny používat účinná antikoncepční opatření;
- Pacienti, kteří se účastnili jiných klinických studií léčiv nebo zdravotnických prostředků do 3 měsíců před léčbou;
- Mít dlouhou historii alkoholismu nebo zneužívání drog;
- Pacienti s anamnézou závažných alergií nebo alergií na vyšetřovací léky a imunosupresivy;
- Jakékoli jiné podmínky, které vyšetřovatel považuje za nevhodné pro účast ve studii.
- Těžká deprese
- Halucinace a halucinace stále existují po optimalizaci Parkinsonových léků
- Pacienti podstoupili ultrazvuk thalamotomie zaměřenou na MRI
- Používané imunosupresivy do 3 měsíců, s výjimkou imunosupresiv, které mají být použity v této studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 4,5 × 10^6 buněk / bilaterální putamen
|
5,0 × 10^7 buněk/ml, injekce, jednou, 12 měsíců
|
|
Experimentální: 9,0 × 10^6 buněk / bilaterální putamen
|
5,0 × 10^7 buněk/ml, injekce, jednou, 12 měsíců
|
|
Experimentální: 1,8 × 10^7 buněk / bilaterální putamen
|
5,0 × 10^7 buněk/ml, injekce, jednou, 12 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost XS411CN při léčbě primární Parkinsonovy choroby
Časové okno: 28 dní po podání XS411CN
|
Zhodnotit bezpečnost a snášenlivost XS411CN při léčbě primární Parkinsonovy choroby prostřednictvím: 1) Výskyt a výskyt nežádoucích účinků a závažných nežádoucích účinků (kritéria pro třídění nežádoucích událostí jsou založeny na NCI-CTCAE v5.0) 28 dní po podání XS411CN; 2) změny ve vitálních příznacích, laboratorních testech, 12-vodičovém elektrokardiogramu atd. Ve srovnání s výchozím hodnotou po podání XS411CN; |
28 dní po podání XS411CN
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Synukleinopatie
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Poruchy pohybu
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Parkinsonova choroba
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Neurotransmiterové látky
- Ochranné prostředky
- Kardiotonické látky
- Dopaminové látky
- Sympatomimetika
- Dopamin
- Agonisté dopaminu
Další identifikační čísla studie
- XS411-Allo-LOPD-CN1/2-P01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .