- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07080775
- Procès original
La sécurité et la tolérabilité de l'injection XS411CN dans le traitement de la maladie de Parkinson primaire
Une étude clinique de phase I sur l'innocuité et la tolérabilité de l'injection de cellules progénitrices neurales dopaminergiques dérivées d'iPSC via une transplantation cérébrale stéréotaxique pour le traitement de la maladie de Parkinson primaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique de phase I pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité des cellules souches pluripotentes (IPSC) induites par les cellules neurales dopaminergiques (IPSC) dérivées (XS411CN) via la transplantation stéréotaxique cérébrale pour le traitement de la maladie de Parkinson primaire.
L'étude adopte une conception à l'escalade de dose non randomisée à bras unique pour évaluer la sécurité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de la transplantation cérébrale stéréotaxique de XS411CN chez les patients atteints de la maladie de Parkinson primaire et explorer la dose optimale recommandée. 12 à 18 patients atteints de la maladie de Parkinson primaire devraient être inscrits.
Le jour de la chirurgie de transplantation cellulaire, la dose prévue de XS411CN est transplantée dans le putamen bilatéral des sujets par une technologie stéréotaxique cérébrale.
Après avoir reçu la transplantation XS411CN, les sujets recevront des immunosuppresseurs. Tous les sujets reçoivent un traitement standard en même temps.
Chaque patient reçoit une période d'observation de sécurité de 28 jours après la transplantation cellulaire avec XS411CN. Cette étude adopte la méthode traditionnelle d'escalade de dose "3 + 3". L'essai commence par une faible dose et la dose sera augmentée progressivement. Chaque sujet sera étroitement observé pendant 7 jours après la chirurgie, et les événements de toxicité limitant la dose (DLT) qui peuvent survenir dans les 28 jours suivant le premier traitement de transplantation seront évalués.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Michael LEE
- Numéro de téléphone: +86 21 64027719
- E-mail: CEO@xellsmart.com
Lieux d'étude
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Chine, 100070
- Recrutement
- Beijing Tiantan Hospital
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Contact:
- Feng TAO
- Numéro de téléphone: +86 1391112533 +86 10 59976611
- E-mail: happyft@sina.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Hommes ou femmes, âgés de 50 à 75 ans;
- Diagnostiqué comme un «PD établi en clinique» conforme aux critères de diagnostic clinique du MDS pour la maladie de Parkinson,
- Un minimum de 5 ans depuis le diagnostic;
- Le score Hoehn- yahr pendant le temps hors du temps est de 3 à 4;
- Les sujets avec une moyenne d'au moins 2,5 heures de «temps de repos» par jour;
- Thérapie anti-PD stable pendant au moins 1 mois avant le dépistage;
- Le traitement anti-PD était autrefois efficace, mais l'efficacité a diminué de manière significative ou des complications motrices induites par le médicament se sont produites, affectant la qualité de vie;
- Test positif de défi Levodopa (MDS-UPDRS-III Amélioration du score de l'état désactivé à l'état> 30%);
- Au moins trois mois avant la première administration, le sujet devrait avoir terminé toutes les vaccinations recommandées par les autorités locales;
- Les résultats de la numération sanguine complète remplissent les conditions suivantes: ANC ≥ 2,0 × 109 / L, WBC ≥ 4,0 × 109 / L, PLT≥ 100 × 109 / L, HGB ≥ 10g / dl
- La patiente ou son tuteur légal accepte d'accepter l'étude et a signé le formulaire de consentement éclairé par écrit.
Critères d'exclusion:
- Syndrome de Parkinsonian ou maladie de Parkinson secondaire (syndrome atypique de Parkinson (syndrome de Parkinson Plus, syndrome secondaire de Parkinson, syndrome héréditaire dégénératif de Parkinson);
- Les patients sont à des stades avancés de la maladie de Parkinson et connaissent une dyskinésie à dose de pointe sévère et invalidante ou une dyskinésie biphasique et / ou des symptômes imprévisibles ou largement fluctuants;
- Affaires cognitives sévères (MMSE <24, mauvaise conformité due à la démence, incapacité à enregistrer avec précision les journaux intimes et / ou l'incapacité à signer un consentement éclairé;
- Ceux qui ont des antécédents de maladie mentale grave, ou ceux qui ont des tendances suicidaires graves, mesurées par l'échelle d'évaluation de la gravité des suicides de Columbia (C-SSR), ou celles souffrant d'idées suicidaires au cours des 12 derniers mois, ou ceux qui ont tenté de se suicider au cours des 5 dernières années;
- Les patients atteints d'atrophie cérébrale sévère, les lésions occupant l'espace, l'hydrocéphalie, les malformations vasculaires cérébrales comme indiqué par la tête CT / IRM, et celles présentant des anomalies structurelles qui peuvent affecter la transplantation ou augmenter les risques chirurgicaux déterminés par les chercheurs;
- Actuellement avec des saignements internes actifs; ou ponction artérielle sur un site difficile à arrêter les saignements dans une semaine avant le dépistage; ou saignement gastro-intestinal ou urinaire dans les 3 semaines avant le dépistage;
- Antécédents de chirurgie striatale ou extrapyramidale, y compris, mais sans s'y limiter, la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS) et la lésion de Globus pallidus;
- Anomalies de coagulation;
- Tests anormaux de laboratoire du foie et de la fonction rénale pendant la période de dépistage;
Le patient reçoit actuellement ou a précédemment reçu les traitements suivants:
- Utilisation de benzodiazépines à un niveau de dose égal ou supérieur à la dose recommandée dans l'insert de package pendant plus de 4 semaines cumulativement depuis un mois avant l'inscription, les immunosuppresseurs (à l'exception des immunosuppresseurs à utiliser dans cette étude), ou des antipsychotiques dans les 3 mois avant le traitement;
- Utilisation de la toxine botulique, du phénol, de l'injection de baclofène sous-arachnoïde ou du traitement interventionnel de la dystonie ou de la spasticité dans les 6 mois avant le traitement;
- Avoir des antécédents d'épilepsie ou utiliser des médicaments anti-épileptiques pour la prévention;
- A reçu une thérapie cellulaire dans les 3 mois avant le dépistage;
- Contre-indications à l'anesthésie générale ou à la chirurgie stéréotaxique (comme l'apnée du sommeil, une maladie pulmonaire obstructive chronique, etc.), des examens IRM ou TEP;
Ceux qui ont les anomalies suivantes dans le passé ou détectées (si l'une des éléments suivants est respecté, ils seront exclus):
- Preuve d'une insuffisance cardiaque congestive ou d'une histoire de maladie cardiovasculaire terminale;
- Arythmies sévères et arythmies mal contrôlées;
- Anomalies cliniquement significatives d'électrocardiogramme pendant la période de dépistage ou de base;
- Histoire de l'angine d'angine instable ou de l'infarctus aigu du myocarde au cours des 3 derniers mois;
- Patients diabétiques avec un mauvais contrôle glycémique;
- Patients hypertendus avec une pression artérielle mal contrôlée;
- Les patients atteints d'infection active pendant la période de dépistage (sauf une infection cutanée locale légère) qui ont besoin d'un traitement antibiotique, antifongique ou antiviral, mais l'infection n'est toujours pas sous contrôle;
- La présence de maladies pulmonaires graves pendant la période de dépistage;
- Patients atteints de maladies auto-immunes non contrôlées;
- Pendant la période de dépistage, les patients ont une arthrite sévère, une boiterie, des séquelles sévères d'AVC, une ostéoporose sévère ou des antécédents de traumatisme sévère en 1 mois, etc., que les chercheurs évaluent peuvent affecter les évaluations;
- Toutes les antécédents de malignité, à l'exclusion du carcinome basal des cellules salées et / ou du carcinome épidermoïde de la peau, du carcinome in situ du col ou du carcinome canalaire du sein;
- Maladies infectieuses graves;
- Les femmes enceintes ou allaitantes, les femmes qui prévoient devenir enceintes pendant l'étude et dans les 6 mois suivant la fin de l'étude, ou les femmes qui ne veulent pas utiliser des mesures contraceptives efficaces;
- Les patients qui ont participé à d'autres études cliniques de médicaments ou de dispositifs médicaux dans les 3 mois précédant le traitement;
- Ont de longs antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie;
- Les patients ayant des antécédents d'allergies sévères ou d'allergies aux médicaments recherchés et aux immunosuppresseurs;
- Toutes les autres conditions que l'enquêteur considère comme inadaptée à la participation à l'étude.
- Dépression sévère
- Les hallucinations et les hallucinations existent toujours après avoir optimisé les médicaments de Parkinson
- Les patients ont subi une thalamotomie ultra-bordeuse guidée par l'IRM
- Utilisé des immunosuppresseurs dans les 3 mois, à l'exception des immunosuppresseurs à utiliser dans cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: 4,5 × 10 ^ 6 cellules / putamen bilatéral
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5,0 × 10 ^ 7 cellules / ml, injection, une fois, 12 mois
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Expérimental: 9,0 × 10 ^ 6 cellules / putamen bilatéral
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5,0 × 10 ^ 7 cellules / ml, injection, une fois, 12 mois
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Expérimental: 1,8 × 10 ^ 7 cellules / putamen bilatéral
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5,0 × 10 ^ 7 cellules / ml, injection, une fois, 12 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pour évaluer la sécurité et la tolérabilité du XS411CN dans le traitement de la maladie de Parkinson primaire
Délai: 28 jours après l'administration de XS411CN
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Pour évaluer la sécurité et la tolérabilité du XS411CN dans le traitement de la maladie de Parkinson primaire à travers: 1) L'occurrence et l'incidence des événements indésirables et des événements indésirables graves (critères de classement des événements indésirables sont basés sur NCI-CTCAE V5.0) 28 jours après l'administration de XS411CN; 2) Changements dans les signes vitaux, tests de laboratoire, électrocardiogramme à 12 dérivations, etc. par rapport à la ligne de base après l'administration de XS411CN; |
28 jours après l'administration de XS411CN
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Synucleinopathies
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du mouvement
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Maladie de Parkinson
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents neurotransmetteurs
- Agents de protection
- Agents cardiotoniques
- Agents dopaminergiques
- Sympathomimétiques
- Dopamine
- Agonistes dopaminergiques
Autres numéros d'identification d'étude
- XS411-Allo-LOPD-CN1/2-P01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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