Az XS411CN injekció biztonsága és tolerálhatósága az elsődleges Parkinson -kór kezelésében
I. fázisú klinikai vizsgálat az IPSC-ből származó dopaminerg neurális progenitor sejtjekció biztonságáról és tolerálhatóságáról sztereotaxikus agyátültetéssel az elsődleges Parkinson-kór kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez egy I. fázisú klinikai vizsgálat az emberi allogén indukált pluripotens őssejt (IPSC) eredetű dopaminerg neurális progenitor sejtjekció (XS411CN) biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelésére az agy sztereotaktikus transzplantációjával az elsődleges parkinson-betegség kezelésére.
A tanulmány egykaros, nyílt, nem randomizált dózis-eskalációs kialakítást alkalmaz, hogy értékelje az XS411CN sztereotaktikus agyátültetés biztonságát, tolerálhatóságát és előzetes hatékonyságát az elsődleges Parkinson-kórban szenvedő betegekben, és feltárja az optimális adagot. 12–18, az elsődleges Parkinson -kórban szenvedő betegeket tervezik beiratkozni.
A sejtátültetési műtét napján az XS411CN tervezett dózisát az alanyok kétoldalú putamenjébe az agy sztereotaktikus technológiája adja át.
Az XS411CN transzplantáció fogadása után az alanyok immunszuppresszánsokat kapnak. Minden alany egyszerre kap standard kezelést.
Minden beteg a sejtátültetés után 28 nappal az XS411CN -vel történő biztonsági megfigyelési periódust kap. Ez a tanulmány elfogadja a hagyományos "3+3" dózis eszkalációs módszerét. A vizsgálat alacsony adaggal kezdődik, és az adagot fokozatosan növelik. Mindegyik alanyt a műtét után 7 napig szorosan megfigyelhetők, és az dóziskorlátozó toxicitási (DLT) eseményeket, amelyek az első transzplantációs kezelést követő 28 napon belül előfordulhatnak, kiértékeljük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Michael LEE
- Telefonszám: +86 21 64027719
- E-mail: CEO@xellsmart.com
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kína, 100070
- Toborzás
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Feng TAO
- Telefonszám: +86 1391112533 +86 10 59976611
- E-mail: happyft@sina.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
- Hím vagy nő, 50 és 75 év közötti;
- A Parkinson -kór MDS klinikai diagnosztikai kritériumaival összhangban „klinikailag kialakult PD” -ként diagnosztizálták,
- Legalább 5 év a diagnózis óta;
- A Hoehn-yahr pontszám az offidő alatt 3-4;
- Az alanyok, akiknek átlagosan legalább 2,5 órás "szabadidő" napi;
- Stabil anti-PD terápia legalább egy hónapig a szűrés előtt;
- Az anti-PD kezelés egyszer volt hatékony, de a hatékonyság jelentősen csökkent, vagy a gyógyszer által indukált motoros szövődmények bekövetkeztek, befolyásolva az életminőséget;
- Pozitív Levodopa kihívási teszt (MDS-UPDRS-III pontszám javulása az államtól az államig> 30%-ig);
- Legalább három hónappal az első adminisztráció előtt az alanynak be kellett volna fejeznie az összes oltást, ahogyan azt a helyi hatóságok ajánlják;
- A teljes vérszám eredményei megfelelnek a következő feltételeknek: ANC ≥ 2,0 × 109 /L, WBC ≥ 4,0 × 109 /L, PLT ≥ 100 × 109 /L, HGB ≥ 10G /DL
- A beteg vagy a törvényes gyámja beleegyezik abba, hogy elfogadja a tanulmányt, és írásban aláírta a tájékozott hozzájárulási űrlapot.
Kizárási kritériumok:
- Parkinsonian szindróma vagy másodlagos Parkinson -kór (Atipikus Parkinson -szindróma (Parkinson plusz szindróma, másodlagos Parkinson -szindróma, örökletes degeneratív Parkinson -szindróma);
- A betegek a Parkinson-kór előrehaladott stádiumában vannak, és súlyos, fogyatékos dózisú diszkinéziát vagy kétfázisú diszkinéziát és/vagy kiszámíthatatlan vagy széles körben ingadozó tüneteket tapasztalnak;
- Súlyos kognitív károsodás (MMSE <24, a demencia miatti rossz megfelelés, a naplók pontos rögzítésének képtelensége és/vagy a tájékozott beleegyezés aláírására való képtelenség;
- Azok, akiknek kórtörténetében súlyos mentális betegség, vagy súlyos öngyilkossági tendenciák vannak, a Columbia-Suicid Súlyossági Besorolási skála (C-SSR), vagy az öngyilkossági gondolatokkal az elmúlt 12 hónapban, vagy azok, akik öngyilkosságot próbáltak az elmúlt öt évben;
- Súlyos agyi atrófiában szenvedő betegek, tér által elfoglaló léziók, hidrocephalus, agyi érrendszeri rendellenességek, a fej CT/MRI által jelzett személyek, valamint azoknak a strukturális rendellenességeknek, amelyek befolyásolhatják a transzplantációt vagy növelik a műtéti kockázatot a kutatók által meghatározottak szerint;
- Jelenleg aktív belső vérzéssel; vagy artériás lyukasztás egy olyan helyen, amelyben nehéz megállítani a vérzést a szűrés előtti 1 héten belül; vagy gyomor -bélrendszeri vagy húgyúti vérzés a szűrés előtti 3 héten belül;
- A striatális vagy extrapiramidális műtét története, ideértve, de nem korlátozva a mély agyi stimuláció (DBS) műtétet és a Globus pallidus léziót;
- Koagulációs rendellenességek;
- Rendellenes máj- és vesefunkciós laboratóriumi vizsgálatok a szűrési időszak alatt;
A beteg jelenleg kap, vagy korábban kapta meg a következő kezeléseket:
- A benzodiazepinek használata olyan dózis szinten, amely megegyezik vagy magasabb, mint az ajánlott dózis a csomagolásban, több mint 4 hétig kumulatívan a beiratkozás előtt, immunszuppresszánsok (kivéve az immunszuppresszánsokat, amelyeket ebben a tanulmányban használni kell), vagy az antipszichotikumokat a kezelés előtti 3 hónapon belül;
- Botulinum toxin, fenol, szubarachnoid baklofen injekció vagy dystonia vagy spaszticitás intervenciós kezelés használata a kezelés előtti 6 hónapon belül;
- Előzőleg epilepsziát vagy epilepsziás gyógyszereket használjon a megelőzéshez;
- A szűrés előtti 3 hónapon belül sejtterápiát kapott;
- Az általános érzéstelenítés vagy sztereotaktikus műtét ellenjavallatok (például alvási apnoe, krónikus obstruktív tüdőbetegség stb.), MRI vagy PET vizsgálatok;
Azok, akiknek a múltban a következő rendellenességek vannak vagy észleltek (ha az alábbiak valamelyikét teljesítik, akkor kizárták őket):
- A pangásos szívelégtelenség vagy a végstádiumú szív- és érrendszeri betegségek kórtörténetének bizonyítéka;
- Súlyos aritmiák és rosszul ellenőrzött aritmiák;
- Klinikailag szignifikáns elektrokardiogram rendellenességek a szűrés vagy az alapvető időszak alatt;
- Instabil angina vagy akut miokardiális infarktus története az elmúlt 3 hónapban;
- A rossz glikémiás kontrollos cukorbetegek;
- Hipertóniás betegek, rosszul szabályozott vérnyomású betegek;
- A szűrési időszakban aktív fertőzésben szenvedő betegek (az enyhe helyi bőrfertőzés kivételével), amelyek antibiotikumra, gombaellenes vagy antivirális kezelésre van szükségük, de a fertőzés még mindig nem kontroll;
- Súlyos tüdőbetegségek jelenléte a szűrési időszakban;
- Ellenőrizetlen autoimmun betegségben szenvedő betegek;
- A szűrési időszak alatt a betegek súlyos artritisz, lágy, súlyos stroke következményekkel, súlyos osteoporosissal vagy súlyos trauma története 1 hónapon belül stb.
- Bármilyen malignitás története, kivéve a bőr gyógyított bazális sejtes karcinóma és/vagy a bőr laphámsejtes karcinóma, a méhnyak in situ carcinomáját vagy az emlő ductalis carcinomáját;
- Súlyos fertőző betegségek;
- Terhes vagy szoptató nők, azok a nők, akik a vizsgálat során és a vizsgálat végétől számított 6 hónapon belül terhesek lesznek, vagy azok a nők, akik nem hajlandóak hatékony fogamzásgátló intézkedéseket alkalmazni;
- Azok a betegek, akik a kezelés előtti 3 hónapon belül részt vettek a gyógyszerek vagy orvostechnikai eszközök más klinikai vizsgálatában;
- Hosszú története van az alkoholizmus vagy a kábítószer -visszaélés miatt;
- Betegek, akik kórtörténetében súlyos allergiák vagy allergiák a vizsgálati gyógyszerekre és immunszuppresszánsokra;
- Bármely egyéb feltétel, amelyet a nyomozó alkalmatlannak tart a vizsgálatban való részvételre.
- Súlyos depresszió
- A hallucinációk és a hallucinációk továbbra is fennállnak a Parkinson gyógyszereinek optimalizálása után
- A betegek MRI-vezérelt fókuszált ultrahang-thalamotomián mentek keresztül
- Használt immunszuppresszánsok 3 hónapon belül, kivéve a vizsgálatban alkalmazandó immunszuppresszánsokat
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 4,5 × 10^6 sejt / bilaterális putamen
|
5,0 × 10^7 sejt/ml, injekció, egyszer, 12 hónap
|
|
Kísérleti: 9,0 × 10^6 sejtek / bilaterális putamen
|
5,0 × 10^7 sejt/ml, injekció, egyszer, 12 hónap
|
|
Kísérleti: 1,8 × 10^7 sejt / bilaterális putamen
|
5,0 × 10^7 sejt/ml, injekció, egyszer, 12 hónap
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az XS411CN biztonságának és tolerálhatóságának értékelése az elsődleges Parkinson -kór kezelésében
Időkeret: 28 nappal az XS411CN beadása után
|
Az XS411CN biztonságának és tolerálhatóságának értékelése az elsődleges Parkinson -kór kezelésében: 1) A nemkívánatos események és a súlyos mellékhatások előfordulása és előfordulása (a nemkívánatos események osztályozási kritériumai az NCI-CTCAE v5.0-en alapulnak) 28 nappal az XS411CN beadása után; 2) az életképességi jelek, laboratóriumi vizsgálatok, 12 ólom elektrokardiogram stb. Változása az XS411CN beadása utáni kiindulási értékhez képest; |
28 nappal az XS411CN beadása után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Synucleinopathiák
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurodegeneratív betegségek
- Mozgási zavarok
- Parkinson-kór
- Basalis ganglion betegségek
- Parkinson kór
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Neurotranszmitter szerek
- Védőszerek
- Kardiotonikus szerek
- Dopamin szerek
- Szimpatomimetikumok
- Dopamin
- Dopamin agonisták
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XS411-Allo-LOPD-CN1/2-P01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .