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La sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di XS411CN nel trattamento della malattia di Parkinson primaria

4 settembre 2025 aggiornato da: XellSmart Bio-Pharmaceutical (Suzhou) Co., Ltd.

Uno studio clinico di Fase I sulla sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione cellulare progenitrica neurale derivata da IPSC attraverso il trapianto di cervello stereotassico per il trattamento della malattia primaria di Parkinson

Questo studio clinico di Fase I è progettato per valutare la sicurezza, la tollerabilità di una singola dose di XS411 (iniezione di cellule progenitrici neurali dopaminergica derivata) in pazienti con malattia primaria di Parkinson

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico di fase I per valutare la sicurezza e la tollerabilità delle cellule staminali pluripotenti indotte dall'uomo (IPSC) iniezione di cellule progenitrici neurali dopaminergiche (XS411CN) attraverso il trapianto stereotassico cerebrale per il trattamento della malattia di Parkinson primaria.

Lo studio adotta una progettazione di dose-escalation non randomizzata a braccio singolo per valutare la sicurezza, la tollerabilità ed efficacia preliminare del trapianto cerebrale stereotassico di XS411CN nei pazienti con malattia di Parkinson primaria ed esplorare la dose ottimale raccomandata. Si prevede che da 12 a 18 pazienti con malattia di Parkinson primario siano arruolati.

Nel giorno della chirurgia del trapianto di cellule, la dose pianificata di XS411CN viene trapiantata nel putamen bilaterale dei soggetti mediante tecnologia stereotassica cerebrale.

Dopo aver ricevuto il trapianto XS411CN, i soggetti riceveranno immunosoppressori. Tutti i soggetti ricevono un trattamento standard contemporaneamente.

Ogni paziente riceve un periodo di osservazione di sicurezza di 28 giorni dopo il trapianto di cellule con XS411CN. Questo studio adotta il tradizionale metodo di escalation della dose "3+3". Il processo inizia con una dose bassa e la dose sarà aumentata gradualmente. Ogni soggetto sarà attentamente osservato per 7 giorni dopo l'intervento chirurgico e gli eventi di tossicità dose-limitazione (DLT) che possono verificarsi entro 28 giorni dal primo trattamento del trapianto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100070
        • Reclutamento
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contatto:
          • Feng TAO
          • Numero di telefono: +86 1391112533 +86 10 59976611
          • Email: happyft@sina.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Maschio o femmina, di età compresa tra 50 e 75 anni;
  2. Diagnosticato come PD "stabilito clinicamente" coerente con i criteri diagnostici clinici MDS per la malattia di Parkinson,
  3. Almeno 5 anni dalla diagnosi;
  4. Il punteggio Hoehn-yahr durante il tempo libero è da 3 a 4;
  5. I soggetti con una media di almeno 2,5 ore di "tempo libero" al giorno;
  6. Terapia anti-PD stabile per almeno 1 mese prima dello screening;
  7. Il trattamento anti-PD era un tempo efficace, ma l'efficacia è diminuita in modo significativo o si sono verificate complicanze motorie indotte da farmaci, che influenzano la qualità della vita;
  8. Test di sfida Levodopa positivo (MDS-updrs-III Miglioramento del punteggio da parte dello stato a quello sullo stato> 30%);
  9. Almeno tre mesi prima della prima amministrazione, il soggetto avrebbe dovuto completare tutte le vaccinazioni come raccomandato dalle autorità locali;
  10. I risultati del conteggio emocollo completo soddisfano le seguenti condizioni: ANC ≥ 2,0 × 109 /L, WBC ≥ 4,0 × 109 /L, PLT≥ 100 × 109 /L, HGB ≥ 10G /dl
  11. Il paziente o il suo tutore legale accettano di accettare lo studio e hanno firmato il modulo di consenso informato per iscritto.

Criteri di esclusione:

  1. Sindrome del parkinsonian o malattia di Parkinson secondaria (sindrome atipica del Parkinson (sindrome di Parkinson, sindrome secondaria di Parkinson, sindrome di Parkinson degenerativa ereditaria);
  2. I pazienti sono nelle fasi avanzate della malattia di Parkinson e stanno vivendo una discinesia di picco dosaggio grave e disabilitante o discinesia bifasica e/o sintomi imprevedibili o ampiamente fluttuanti;
  3. Grave compromissione cognitiva (MMSE <24, scarsa conformità dovuta alla demenza, incapacità di registrare accuratamente i diari e/o incapacità di firmare il consenso informato;
  4. Quelli con una storia di gravi malattie mentali, o quelli con forti tendenze suicide misurate dalla scala di valutazione della gravità della Columbia-suicidio (C-SSR), o di quelli con ideazione suicidaria negli ultimi 12 mesi, o da coloro che hanno tentato il suicidio negli ultimi 5 anni;
  5. Pazienti con grave atrofia cerebrale, lesioni che si occupano dello spazio, idrocefalo, malformazioni vascolari cerebrali come indicato dalla CT/risonanza magnetica della testa e da quelle con anomalie strutturali che possono influire sul trapianto o aumentare i rischi chirurgici come determinato dagli investigatori;
  6. Attualmente con sanguinamento interno attivo; o foratura arteriosa in un sito che è difficile smettere di sanguinare entro 1 settimana prima dello screening; o sanguinamento gastrointestinale o urinario entro 3 settimane prima dello screening;
  7. Storia di chirurgia striatale o extrapiramidale, incluso ma non limitato alla chirurgia della stimolazione cerebrale profonda (DBS) e alla lesione di Globus pallidus;
  8. Anomalie di coagulazione;
  9. Test di laboratorio di funzione epatica e renale anormali durante il periodo di screening;
  10. Il paziente sta attualmente ricevendo o ha precedentemente ricevuto i seguenti trattamenti:

    • Uso di benzodiazepine a un livello di dose pari o superiore alla dose raccomandata nell'inserto del pacchetto per più di 4 settimane cumulativamente da un mese prima dell'iscrizione, gli immunosoppressori (ad eccezione degli immunosoppressori da utilizzare in questo studio) o antipsicotici entro 3 mesi prima del trattamento;
    • Uso di tossina botulinica, fenolo, iniezione di baclofen subaracnoide o trattamento interventistico per distonia o spasticità entro 6 mesi prima del trattamento;
    • Avere una storia di epilessia o utilizzare farmaci antiepilettici per la prevenzione;
    • Ricevuto terapia cellulare entro 3 mesi prima dello screening;
  11. Controindicazioni all'anestesia generale o alla chirurgia stereotassica (come apnea notturna, malattia polmonare ostruttiva cronica, ecc.), MRI o PET esami;
  12. Quelli con le seguenti anomalie nel passato o rilevate (se una delle seguenti è soddisfatta, saranno esclusi):

    • Prove di insufficienza cardiaca congestizia o storia di malattie cardiovascolari allo stadio terminale;
    • Aritmie gravi e aritmie scarsamente controllate;
    • Anomalie di elettrocardiogramma clinicamente significative durante lo screening o il periodo di base;
    • Storia di angina instabile o infarto miocardico acuto negli ultimi 3 mesi;
    • Pazienti diabetici con scarso controllo glicemico;
    • Pazienti ipertesi con pressione sanguigna scarsamente controllata;
  13. Pazienti con infezione attiva durante il periodo di screening (tranne lieve infezione della pelle locale) che richiedono un trattamento antibiotico, antifungino o antivirale, ma l'infezione non è ancora sotto controllo;
  14. La presenza di gravi malattie polmonari durante il periodo di screening;
  15. Pazienti con malattie autoimmuni non controllate;
  16. Durante il periodo di screening, i pazienti hanno un'artrite grave, mollette, sequele gravi di ictus, osteoporosi grave o storia di trauma grave entro 1 mese, ecc., Che gli investigatori valutano possono influire sulle valutazioni;
  17. Qualsiasi storia di malignità, escluso il carcinoma a cellule basali guarite e/o il carcinoma a cellule squamose della pelle, il carcinoma in situ della cervice o il carcinoma duttale del seno;
  18. Gravi malattie infettive;
  19. Donne in gravidanza o in allattamento, donne che hanno intenzione di rimanere incinta durante lo studio e entro 6 mesi dalla fine dello studio, o donne che non sono disposte a usare misure contraccettive efficaci;
  20. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici su farmaci o dispositivi medici entro 3 mesi prima del trattamento;
  21. Avere una lunga storia di alcolismo o abuso di droghe;
  22. Pazienti con una storia di allergie gravi o allergie a farmaci e immunosoppressori studiati;
  23. Qualsiasi altra condizione che l'investigatore considera inadatto alla partecipazione allo studio.
  24. Grave depressione
  25. Allucinazioni e allucinazioni esistono ancora dopo aver ottimizzato i farmaci di Parkinson
  26. I pazienti hanno subito una talamotomia a ultrasuoni focalizzati con MR-guidato
  27. Immunosoppressori usati entro 3 mesi, ad eccezione degli immunosoppressori da utilizzare in questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 4,5 × 10^6 cellule / putamen bilaterali
5,0 × 10^7 celle/ml, iniezione, una volta, 12 mesi
Sperimentale: 9,0 × 10^6 celle / putamen bilaterale
5,0 × 10^7 celle/ml, iniezione, una volta, 12 mesi
Sperimentale: 1,8 × 10^7 cellule / putame bilaterale
5,0 × 10^7 celle/ml, iniezione, una volta, 12 mesi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di XS411cn nel trattamento della malattia di Parkinson primaria
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la somministrazione di XS411CN

Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di XS411cn nel trattamento della malattia di Parkinson primaria attraverso:

1) Il verificarsi e l'incidenza di eventi avversi e gravi eventi avversi (criteri di classificazione degli eventi avversi si basano su NCI-CTCAE V5.0) 28 giorni dopo la somministrazione di XS411CN; 2) cambiamenti nei segni vitali, test di laboratorio, elettrocardiogramma a 12 leggi, ecc. Rispetto al basale dopo la somministrazione di XS411CN;

28 giorni dopo la somministrazione di XS411CN

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 agosto 2025

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 agosto 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 luglio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 luglio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

23 luglio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

11 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 settembre 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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