La sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di XS411CN nel trattamento della malattia di Parkinson primaria
Uno studio clinico di Fase I sulla sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione cellulare progenitrica neurale derivata da IPSC attraverso il trapianto di cervello stereotassico per il trattamento della malattia primaria di Parkinson
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico di fase I per valutare la sicurezza e la tollerabilità delle cellule staminali pluripotenti indotte dall'uomo (IPSC) iniezione di cellule progenitrici neurali dopaminergiche (XS411CN) attraverso il trapianto stereotassico cerebrale per il trattamento della malattia di Parkinson primaria.
Lo studio adotta una progettazione di dose-escalation non randomizzata a braccio singolo per valutare la sicurezza, la tollerabilità ed efficacia preliminare del trapianto cerebrale stereotassico di XS411CN nei pazienti con malattia di Parkinson primaria ed esplorare la dose ottimale raccomandata. Si prevede che da 12 a 18 pazienti con malattia di Parkinson primario siano arruolati.
Nel giorno della chirurgia del trapianto di cellule, la dose pianificata di XS411CN viene trapiantata nel putamen bilaterale dei soggetti mediante tecnologia stereotassica cerebrale.
Dopo aver ricevuto il trapianto XS411CN, i soggetti riceveranno immunosoppressori. Tutti i soggetti ricevono un trattamento standard contemporaneamente.
Ogni paziente riceve un periodo di osservazione di sicurezza di 28 giorni dopo il trapianto di cellule con XS411CN. Questo studio adotta il tradizionale metodo di escalation della dose "3+3". Il processo inizia con una dose bassa e la dose sarà aumentata gradualmente. Ogni soggetto sarà attentamente osservato per 7 giorni dopo l'intervento chirurgico e gli eventi di tossicità dose-limitazione (DLT) che possono verificarsi entro 28 giorni dal primo trattamento del trapianto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michael LEE
- Numero di telefono: +86 21 64027719
- Email: CEO@xellsmart.com
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100070
- Reclutamento
- Beijing Tiantan Hospital
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Contatto:
- Feng TAO
- Numero di telefono: +86 1391112533 +86 10 59976611
- Email: happyft@sina.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Maschio o femmina, di età compresa tra 50 e 75 anni;
- Diagnosticato come PD "stabilito clinicamente" coerente con i criteri diagnostici clinici MDS per la malattia di Parkinson,
- Almeno 5 anni dalla diagnosi;
- Il punteggio Hoehn-yahr durante il tempo libero è da 3 a 4;
- I soggetti con una media di almeno 2,5 ore di "tempo libero" al giorno;
- Terapia anti-PD stabile per almeno 1 mese prima dello screening;
- Il trattamento anti-PD era un tempo efficace, ma l'efficacia è diminuita in modo significativo o si sono verificate complicanze motorie indotte da farmaci, che influenzano la qualità della vita;
- Test di sfida Levodopa positivo (MDS-updrs-III Miglioramento del punteggio da parte dello stato a quello sullo stato> 30%);
- Almeno tre mesi prima della prima amministrazione, il soggetto avrebbe dovuto completare tutte le vaccinazioni come raccomandato dalle autorità locali;
- I risultati del conteggio emocollo completo soddisfano le seguenti condizioni: ANC ≥ 2,0 × 109 /L, WBC ≥ 4,0 × 109 /L, PLT≥ 100 × 109 /L, HGB ≥ 10G /dl
- Il paziente o il suo tutore legale accettano di accettare lo studio e hanno firmato il modulo di consenso informato per iscritto.
Criteri di esclusione:
- Sindrome del parkinsonian o malattia di Parkinson secondaria (sindrome atipica del Parkinson (sindrome di Parkinson, sindrome secondaria di Parkinson, sindrome di Parkinson degenerativa ereditaria);
- I pazienti sono nelle fasi avanzate della malattia di Parkinson e stanno vivendo una discinesia di picco dosaggio grave e disabilitante o discinesia bifasica e/o sintomi imprevedibili o ampiamente fluttuanti;
- Grave compromissione cognitiva (MMSE <24, scarsa conformità dovuta alla demenza, incapacità di registrare accuratamente i diari e/o incapacità di firmare il consenso informato;
- Quelli con una storia di gravi malattie mentali, o quelli con forti tendenze suicide misurate dalla scala di valutazione della gravità della Columbia-suicidio (C-SSR), o di quelli con ideazione suicidaria negli ultimi 12 mesi, o da coloro che hanno tentato il suicidio negli ultimi 5 anni;
- Pazienti con grave atrofia cerebrale, lesioni che si occupano dello spazio, idrocefalo, malformazioni vascolari cerebrali come indicato dalla CT/risonanza magnetica della testa e da quelle con anomalie strutturali che possono influire sul trapianto o aumentare i rischi chirurgici come determinato dagli investigatori;
- Attualmente con sanguinamento interno attivo; o foratura arteriosa in un sito che è difficile smettere di sanguinare entro 1 settimana prima dello screening; o sanguinamento gastrointestinale o urinario entro 3 settimane prima dello screening;
- Storia di chirurgia striatale o extrapiramidale, incluso ma non limitato alla chirurgia della stimolazione cerebrale profonda (DBS) e alla lesione di Globus pallidus;
- Anomalie di coagulazione;
- Test di laboratorio di funzione epatica e renale anormali durante il periodo di screening;
Il paziente sta attualmente ricevendo o ha precedentemente ricevuto i seguenti trattamenti:
- Uso di benzodiazepine a un livello di dose pari o superiore alla dose raccomandata nell'inserto del pacchetto per più di 4 settimane cumulativamente da un mese prima dell'iscrizione, gli immunosoppressori (ad eccezione degli immunosoppressori da utilizzare in questo studio) o antipsicotici entro 3 mesi prima del trattamento;
- Uso di tossina botulinica, fenolo, iniezione di baclofen subaracnoide o trattamento interventistico per distonia o spasticità entro 6 mesi prima del trattamento;
- Avere una storia di epilessia o utilizzare farmaci antiepilettici per la prevenzione;
- Ricevuto terapia cellulare entro 3 mesi prima dello screening;
- Controindicazioni all'anestesia generale o alla chirurgia stereotassica (come apnea notturna, malattia polmonare ostruttiva cronica, ecc.), MRI o PET esami;
Quelli con le seguenti anomalie nel passato o rilevate (se una delle seguenti è soddisfatta, saranno esclusi):
- Prove di insufficienza cardiaca congestizia o storia di malattie cardiovascolari allo stadio terminale;
- Aritmie gravi e aritmie scarsamente controllate;
- Anomalie di elettrocardiogramma clinicamente significative durante lo screening o il periodo di base;
- Storia di angina instabile o infarto miocardico acuto negli ultimi 3 mesi;
- Pazienti diabetici con scarso controllo glicemico;
- Pazienti ipertesi con pressione sanguigna scarsamente controllata;
- Pazienti con infezione attiva durante il periodo di screening (tranne lieve infezione della pelle locale) che richiedono un trattamento antibiotico, antifungino o antivirale, ma l'infezione non è ancora sotto controllo;
- La presenza di gravi malattie polmonari durante il periodo di screening;
- Pazienti con malattie autoimmuni non controllate;
- Durante il periodo di screening, i pazienti hanno un'artrite grave, mollette, sequele gravi di ictus, osteoporosi grave o storia di trauma grave entro 1 mese, ecc., Che gli investigatori valutano possono influire sulle valutazioni;
- Qualsiasi storia di malignità, escluso il carcinoma a cellule basali guarite e/o il carcinoma a cellule squamose della pelle, il carcinoma in situ della cervice o il carcinoma duttale del seno;
- Gravi malattie infettive;
- Donne in gravidanza o in allattamento, donne che hanno intenzione di rimanere incinta durante lo studio e entro 6 mesi dalla fine dello studio, o donne che non sono disposte a usare misure contraccettive efficaci;
- Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici su farmaci o dispositivi medici entro 3 mesi prima del trattamento;
- Avere una lunga storia di alcolismo o abuso di droghe;
- Pazienti con una storia di allergie gravi o allergie a farmaci e immunosoppressori studiati;
- Qualsiasi altra condizione che l'investigatore considera inadatto alla partecipazione allo studio.
- Grave depressione
- Allucinazioni e allucinazioni esistono ancora dopo aver ottimizzato i farmaci di Parkinson
- I pazienti hanno subito una talamotomia a ultrasuoni focalizzati con MR-guidato
- Immunosoppressori usati entro 3 mesi, ad eccezione degli immunosoppressori da utilizzare in questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 4,5 × 10^6 cellule / putamen bilaterali
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5,0 × 10^7 celle/ml, iniezione, una volta, 12 mesi
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Sperimentale: 9,0 × 10^6 celle / putamen bilaterale
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5,0 × 10^7 celle/ml, iniezione, una volta, 12 mesi
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Sperimentale: 1,8 × 10^7 cellule / putame bilaterale
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5,0 × 10^7 celle/ml, iniezione, una volta, 12 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di XS411cn nel trattamento della malattia di Parkinson primaria
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la somministrazione di XS411CN
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di XS411cn nel trattamento della malattia di Parkinson primaria attraverso: 1) Il verificarsi e l'incidenza di eventi avversi e gravi eventi avversi (criteri di classificazione degli eventi avversi si basano su NCI-CTCAE V5.0) 28 giorni dopo la somministrazione di XS411CN; 2) cambiamenti nei segni vitali, test di laboratorio, elettrocardiogramma a 12 leggi, ecc. Rispetto al basale dopo la somministrazione di XS411CN; |
28 giorni dopo la somministrazione di XS411CN
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti protettivi
- Agenti cardiotonici
- Agenti della dopamina
- Simpaticomimetici
- Dopamina
- Agonisti della dopamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- XS411-Allo-LOPD-CN1/2-P01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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