A segurança e a tolerabilidade da injeção de XS411cn no tratamento da doença de Parkinson primária
Um estudo clínico de fase I sobre a segurança e a tolerabilidade da injeção de células progenitoras neurais dopaminérgicas derivadas do iPSC via transplante de cérebro estereotáxico para o tratamento da doença de Parkinson primária
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este é um estudo clínico de fase I para avaliar a segurança e a tolerabilidade dos alogênicos alogênicos humanos induzidos por células-tronco pluripotentes (IPSC), injeção de células progenitoras neurais dopaminérgicas (XS411CN) via transplante estereotático por cérebro para o tratamento da doença de Parkinson primária.
O estudo adota um desenho de escalonação de dose-braço e um único braço aberto e não randomizado para avaliar a segurança, a tolerabilidade e a eficácia preliminar do transplante cerebral estereotático de XS411cn em pacientes com doença primária de Parkinson e explorar a dose recomendada ideal. 12 a 18 pacientes com doença primária de Parkinson estão planejados para serem inscritos.
No dia da cirurgia de transplante de células, a dose planejada de XS411CN é transplantada para o putâmen bilateral dos sujeitos pela tecnologia estereotática cerebral.
Depois de receber o transplante XS411CN, os sujeitos receberão imunossupressores. Todos os sujeitos recebem tratamento padrão ao mesmo tempo.
Cada paciente recebe um período de observação de segurança de 28 dias após o transplante de células com XS411CN. Este estudo adota o tradicional método de escalada de dose "3+3". O julgamento começa com uma dose baixa e a dose será aumentada gradualmente. Cada sujeito será observado intimamente observado por 7 dias após a cirurgia e os eventos de toxicidade limitadora da dose (DLT) que podem ocorrer dentro de 28 dias após a avaliação do primeiro tratamento de transplante.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Michael LEE
- Número de telefone: +86 21 64027719
- E-mail: CEO@xellsmart.com
Locais de estudo
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Recrutamento
- Beijing Tiantan Hospital
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Contato:
- Feng TAO
- Número de telefone: +86 1391112533 +86 10 59976611
- E-mail: happyft@sina.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Masculino ou feminino, com idade entre 50 e 75 anos;
- Diagnosticado como 'PD clinicamente estabelecido' consistente com os critérios de diagnóstico clínico da MDS para a doença de Parkinson,
- No mínimo 5 anos desde o diagnóstico;
- A pontuação de Hoehn-Yahr durante o tempo de folga é de 3 a 4;
- Os sujeitos com uma média de pelo menos 2,5 horas de "tempo de folga" por dia;
- Terapia anti-PD estável por pelo menos 1 mês antes da triagem;
- O tratamento anti-PD já foi eficaz, mas a eficácia diminuiu significativamente ou ocorreu complicações motoras induzidas por medicamentos, afetando a qualidade de vida;
- Teste positivo de desafio de Levodopa (MDS-UPDRS-III Melhoria de pontuação do estado para o estado para o estado> 30%);
- Pelo menos três meses antes da primeira administração, o sujeito deveria ter concluído todas as vacinas, conforme recomendado pelas autoridades locais;
- Os resultados da contagem sanguínea completos atendem às seguintes condições: ANC ≥ 2,0 × 109 /L, WBC ≥ 4,0 × 109 /L, PLT≥ 100 × 109 /L, HGB ≥ 10g /dL
- O paciente ou seu tutor legal concordam em aceitar o estudo e assinaram o formulário de consentimento informado por escrito.
Critérios de exclusão:
- Síndrome de Parkinsonian ou doença secundária de Parkinson (síndrome de Parkinson atípica (síndrome de Parkinson, síndrome de Parkinson secundária, síndrome de degenerativa hereditária de Parkinson);
- Os pacientes estão em estágios avançados da doença de Parkinson e estão passando por discinesia de dose de pico grave, incapacitante ou discinesia bifásica e/ou sintomas imprevisíveis ou amplamente flutuantes;
- Comprometimento cognitivo grave (MMSE <24, baixa conformidade devido à demência, incapacidade de registrar com precisão diários e/ou incapacidade de assinar o consentimento informado;
- Aqueles com histórico de doença mental grave, ou aqueles com graves tendências suicidas, medidas pela Escala de Classificação de Severidade de Suicídios de Columbia (C-SSRs) ou aqueles com ideação suicida nos últimos 12 meses, ou aqueles que tentaram suicídio nos últimos 5 anos;
- Pacientes com atrofia cerebral grave, lesões que ocupam espaço, hidrocefalia, malformações vasculares cerebrais, conforme indicado pela CT/ressonância magnética, e aqueles com anormalidades estruturais que podem afetar o transplante ou aumentar os riscos cirúrgicos, conforme determinado pelos investigadores;
- Atualmente com sangramento interno ativo; ou punção arterial em um local difícil de parar de sangrar dentro de 1 semana antes da triagem; ou sangramento gastrointestinal ou urinário dentro de 3 semanas antes da triagem;
- História de cirurgia estriatal ou extrapiramidal, incluindo, entre outros, a cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) e a lesão globus pallidus;
- Anormalidades de coagulação;
- Testes de laboratório de função hepática e renal anormais durante o período de triagem;
O paciente está recebendo atualmente ou já recebeu os seguintes tratamentos:
- Uso de benzodiazepínicos em um nível de dose igual ou superior à dose recomendada na inserção do pacote por mais de 4 semanas cumulativamente desde um mês antes da inscrição, imunossupressores (exceto os imunossupressores a serem usados neste estudo) ou antipsicóticos dentro de 3 meses antes do tratamento;
- Uso de toxina botulínica, fenol, injeção de baclofeno subaracnóideo ou tratamento intervencionista para distonia ou espasticidade dentro de 6 meses antes do tratamento;
- Ter um histórico de epilepsia ou usar medicamentos anti-epiléticos para prevenção;
- Recebeu terapia celular dentro de 3 meses antes da triagem;
- Contra -indicações à anestesia geral ou cirurgia estereotáticos (como apneia do sono, doença pulmonar obstrutiva crônica, etc.), ressonância magnética ou exames de PET;
Aqueles com as seguintes anormalidades no passado ou detectadas (se algum dos seguintes forem atendidos, eles serão excluídos):
- Evidência de insuficiência cardíaca congestiva ou histórico de doenças cardiovasculares em estágio terminal;
- Arritmias graves e arritmias mal controladas;
- Anormalidades do eletrocardiograma clinicamente significativo durante o período de triagem ou linha de base;
- História de angina instável ou infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses;
- Pacientes diabéticos com controle glicêmico fraco;
- Pacientes hipertensos com pressão arterial mal controlada;
- Pacientes com infecção ativa durante o período de triagem (exceto a infecção local da pele local) que precisam de tratamento antibiótico, antifúngico ou antiviral, mas a infecção ainda não está sob controle;
- A presença de doenças pulmonares graves durante o período de triagem;
- Pacientes com doenças autoimunes não controladas;
- Durante o período de triagem, os pacientes apresentam artrite grave, sequelas mole, graves de derrame, osteoporose grave ou história de trauma grave dentro de 1 mês, etc., que os pesquisadores avaliam podem afetar as avaliações;
- Qualquer história de malignidade, excluindo carcinoma das células basais curadas e/ou carcinoma de células escamosas da pele, carcinoma in situ do colo do útero ou carcinoma ductal da mama;
- Doenças infecciosas graves;
- Mulheres grávidas ou lactantes, mulheres que planejam engravidar durante o estudo e dentro de 6 meses após o final do estudo, ou mulheres que não estão dispostas a usar medidas contraceptivas eficazes;
- Pacientes que participaram de outros estudos clínicos de medicamentos ou dispositivos médicos dentro de 3 meses antes do tratamento;
- Ter uma longa história de alcoolismo ou abuso de drogas;
- Pacientes com histórico de alergias graves ou alergias a medicamentos investigacionais e imunossupressores;
- Quaisquer outras condições que o investigador considere inadequadas para a participação no estudo.
- Depressão grave
- Alucinações e alucinações ainda existem após otimizar os medicamentos de Parkinson
- Os pacientes foram submetidos à ressonância magnética da ressonância magnética talamotomia do ultrassom
- Usou imunossupressores dentro de 3 meses, exceto para os imunossupressores serem usados neste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 4,5 × 10^6 células / putâmen bilateral
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5,0 × 10^7 células/ml, injeção, uma vez, 12 meses
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Experimental: 9,0 × 10^6 células / putâmen bilateral
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5,0 × 10^7 células/ml, injeção, uma vez, 12 meses
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Experimental: 1,8 × 10^7 células / putâmen bilateral
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5,0 × 10^7 células/ml, injeção, uma vez, 12 meses
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para avaliar a segurança e a tolerabilidade do XS411CN no tratamento da doença do Parkinson Primary
Prazo: 28 dias após a administração de XS411cn
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Avaliar a segurança e a tolerabilidade do XS411CN no tratamento da doença de Parkinson primária através de: 1) A ocorrência e incidência de eventos adversos e eventos adversos graves (critérios de classificação de eventos adversos são baseados no NCI-CTCAE v5.0) 28 dias após a administração de XS411cn; 2) alterações nos sinais vitais, testes de laboratório, eletrocardiograma de 12 derivações, etc. em comparação com a linha de base após a administração de XS411cn; |
28 dias após a administração de XS411cn
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinucleinopatias
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Doença de Parkinson
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes Neurotransmissores
- Agentes Protetores
- Agentes Cardiotônicos
- Agentes de Dopamina
- Simpaticomiméticos
- Dopamina
- Agonistas da dopamina
Outros números de identificação do estudo
- XS411-Allo-LOPD-CN1/2-P01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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