Endoskopické zařízení pro řezání tkáně a břišní extrakci vs. konvenční studený skalpel (SOLENDO-1)

Laparoskopické operace se provádějí prostřednictvím řezů o šířce od 0,5 cm do 1 cm. Po operaci je třeba z břicha odstranit hmoty, které jsou mnohem větší než tyto řezy. Proces odstraňování hmot z břicha je obtížný a časově náročný proces, který často trvá déle než samotná operace a nutí chirurgy provádět otevřenou operaci. Pacienti jsou tak ochuzeni o komfort uzavřené operace a zažívají nevýhody, jako je riziko infekce, bolest a dlouhodobé vzdálení se od práce a společenského života. Vynález umožňuje, aby tkáně/hmoty, které mají být odstraněny z břicha při laparoskopické operaci a jsou větší než řezy, kterými se operace provádí, byly z břicha odstraněny právě těmito řezy. Navržené zařízení nabízí rychlou, snadnou a spolehlivou alternativu k odstraňování tkání nebo hmot z břicha, což je nejnáročnější a nejúnavnější fáze laparoskopické operace.

V současné době se odstraňování hmot z břicha při laparoskopické operaci provádí;

• Rozřezáváním na kusy skalpelem,
• Použitím elektrických zařízení zvaných morcelátory, která slouží k rozřezání tkáně/hmoty rotačním pohybem a jejich vyjmutí z břicha,
• Přímým odstraněním hmoty z břicha prostřednictvím řezu provedeného tak velkého, jako je velikost hmoty.

Snaha rozbít velké tkáně/hmoty skalpelem prostřednictvím 1,5-2 cm širokých otvorů/řezů, které omezují chirurgovo pole pohybu, je poměrně pracná, únavná, časově náročná a riziková z hlediska zdraví pacienta. Tento proces může prodloužit dobu trvání operace o 60 až 90 minut (Nieboer et al., 2009). Kromě toho je riziko poranění nebo poškození okolních tkání vysoké kvůli výše zmíněným postupům.

Při použití morcelátorů existuje riziko, že se tkáně/hmoty, které jsou odstraňovány, rozptýlí/rozprášní do břicha v malých kusech kvůli rotačnímu pohybu v principu fungování zařízení. Při operacích, kde se používá morcelátor, pokud je odstraněná tkáň maligní (rakovinná), je pacient vystaven riziku metastáz šířících se do celého břicha. Kvůli těmto nepříjemným zkušenostem bylo používání tohoto zařízení zakázáno ve Spojených státech a v zemích Evropské unie bylo požadováno jeho používání ve sterilních vacích. Avšak ani použití těchto vaků nemůže zcela zabránit rozptylu tkáně do břicha.

Dalším způsobem, jak odstranit hmotu z břicha na konci operace, je vytvoření velkého řezu v břiše. Tento řez eliminuje všechny výhody laparoskopické operace, zvyšuje bolest pacienta a prodlužuje pobyt v nemocnici, zvyšuje náklady na operaci, vytváří riziko infekce a tím oddaluje pacientův návrat do práce/společenského života.

S vynálezem a projektem lze hmotu, která má být odstraněna z břicha po laparoskopické operaci, odstranit bez dodatečného břišního řezu při hysterektomii (odstranění dělohy); při myomektomii nebo operacích adnexálních hmot bude prokázáno, že ji lze snadno odstranit rozřezáním na kusy prostřednictvím 3 cm řezu provedeného v horní části vagíny. S navrženým zařízením lze tkáně/hmoty rychle a bezpečně odstranit z břicha opakovanými pohyby. Protože velké tkáně/hmoty lze odstranit z břicha prostřednictvím maximálně 3 cm řezu s výhodou poskytovanou vynálezem, jsou pacienti chráněni před možnými riziky velkého řezu. Protože vynález přímo řeže tkánu/hmotu (neprovádí rotační pohyb jako zařízení morcelátoru) a je navržen tak, aby řezaný kus udržel ve vlastní komoře, neexistuje riziko rozptylu tkáně/hmoty do břicha.