Endoscopisch weefselsnij- en abdominale extractieapparaat vs. conventioneel koud scalpel (SOLENDO-1)

Laparoscopische operaties worden uitgevoerd via incisies variërend van 0,5 cm tot 1 cm breed. Na de operatie moeten massa's die veel groter zijn dan deze incisies uit de buik worden verwijderd. Het proces van het verwijderen van massa's uit de buik is een moeilijk en tijdrovend proces, dat vaak langer duurt dan de operatie zelf en chirurgen dwingt tot open chirurgie. Daardoor worden patiënten beroofd van het comfort van gesloten chirurgie en ervaren ze nadelen zoals infectierisico, pijn en langdurig wegblijven van werk en sociaal leven. De uitvinding maakt het mogelijk weefsels/massa's die bij laparoscopische chirurgie uit de buik moeten worden verwijderd en groter zijn dan de incisies waar de operatie wordt uitgevoerd, via deze incisies uit de buik te verwijderen. Het ontworpen apparaat biedt een snelle, gemakkelijke en betrouwbare alternatief voor het verwijderen van weefsels of massa's uit de buik, wat de meest tijdrovende en vermoeiende fase van laparoscopische chirurgie is.

Momenteel wordt het verwijderen van massa's uit de buik bij laparoscopische chirurgie gedaan door:

• In stukken snijden met een scalpel,
• Gebruik van elektrische apparaten genaamd morcellators die worden gebruikt om het weefsel/massa met een roterende beweging te snijden en uit de buik te halen,
• Direct verwijderen van de massa uit de buik via een incisie die zo groot is gemaakt als de grootte van de massa.

Pogingen om grote weefsels/massa's met een scalpel te breken door 1,5-2 cm brede gaten/incisies die het bewegingsveld van de chirurg beperken, is behoorlijk arbeidsintensief, vermoeiend, tijdrovend en riskant in termen van patiëntgezondheid. Dit proces kan de duur van de operatie met 60 tot 90 minuten verlengen (Nieboer et al., 2009). Bovendien is het risico op letsel of schade aan omliggende weefsels hoog door de bovengenoemde procedures.

Bij het gebruik van morcellator-desintegratieapparaten bestaat het risico dat het weefsel/massa dat wordt verwijderd zich in kleine stukjes verspreidt/verstrooit in de buik door de roterende beweging in het werkingsprincipe. Bij operaties waarbij het morcellator-apparaat wordt gebruikt, loopt de patiënt het risico op uitzaaiing naar de hele buik als het verwijderde weefsel kwaadaardig (kankerachtig) is. Vanwege bittere ervaringen is het gebruik van dit apparaat verboden in de Verenigde Staten en in Europese Unie-landen is vereist dat het in steriele zakken wordt gebruikt. Echter, zelfs het gebruik van deze zakken kan de verspreiding van weefsel in de buik niet volledig voorkomen.

Een andere manier om de massa aan het einde van de operatie uit de buik te verwijderen, is het maken van een grote incisie in de buik. Deze incisie elimineert alle voordelen van laparoscopische chirurgie, verhoogt de pijn van de patiënt en verlengt het ziekenhuisverblijf, verhoogt de kosten van de operatie, creëert een infectierisico en vertraagt daardoor de terugkeer van de patiënt naar werk/maatschappelijk leven.

Met de uitvinding en het project kan de massa die na de laparoscopische operatie uit de buik moet worden verwijderd, worden verwijderd zonder extra buikincisie bij hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) operaties; bij myomectomie of adnexale massa operaties zal worden aangetoond dat het gemakkelijk kan worden verwijderd door in stukken te snijden via een 3 cm incisie gemaakt aan de bovenkant van de vagina. Met het ontworpen apparaat kan het weefsel/massa snel en veilig uit de buik worden verwijderd met repetitieve bewegingen. Omdat grote weefsels/massa's via een maximale 3 cm incisie uit de buik kunnen worden verwijderd met het voordeel dat de uitvinding biedt, worden patiënten beschermd tegen de mogelijke risico's van een grote incisie. Omdat de uitvinding het weefsel/massa direct snijdt (maakt geen roterende beweging zoals het morcellator-apparaat) en is ontworpen om het gesneden stuk in zijn eigen kamer te houden, is er geen risico dat het weefsel/massa zich in de buik verspreidt.