Hodnocení časného radiomického profilu u pacientů s metastazujícím adenokarcinomem pankreatu léčených chemoterapií první linie (RADIOPAN)

Adenokarcinom pankreatu je nádorové onemocnění se špatnou prognózou a jeho výskyt se zvyšuje, zejména v industrializovaných zemích. Systémová chemoterapie, hlavní dostupná léčba, zlepšila přežití pacientů s metastazujícím adenokarcinomem pankreatu. Na základě výsledků studie Conroyho a kolegů je kombinace 5FU + oxaliplatin + irinotecan (FOLFIRINOX) jedním ze standardních režimů první linie chemoterapie pro metastazující adenokarcinom pankreatu.

Populace pacientů s metastazujícím adenokarcinomem pankreatu je heterogenní s různými profily přežití. To je součástí multifaktoriálního obrazu, který je stále málo pochopen (molekulární faktory, terén, další faktory atd.). Odpověď na chemoterapii je v současné době hodnocena pomocí metody RECIST 1.1, která bere v úvahu změny velikosti lézí během léčby. Tato metoda je však někdy omezená, protože ne vždy bere v úvahu základní patofyziologii.

Radiomika spočívá v analýze kvantitativních dat extrahovaných ze zobrazování, což umožňuje vyvíjet prediktivní algoritmy. Několik studií naznačilo, že architektura nádoru by mohla být biomarkerem odpovědi a přežití u pacientů s rakovinou jícnu, plic nebo kolorektálním karcinomem.

Studie 41 pacientů s pokročilým karcinomem slinivky léčených chemoterapií založenou na gemcitabinu vyhodnotila dopad radiologického hodnocení architektury na odpověď na léčbu. Výsledky ukázaly, že velikost nádoru, asymetrie a směrodatná odchylka denzity výchozího stavu byly spojeny s přežitím bez progrese, a že velikost nádoru a směrodatná odchylka denzity výchozího stavu byly spojeny s celkovým přežitím. Tyto výsledky je třeba potvrdit ve větší populaci, proto je přínosné provést naši práci s daty z naší databáze.

Naše hlavní hypotéza je, že kvantifikace změn architektury souvisejících s nádorem by mohla umožnit časnou identifikaci pacientů, kteří nebudou na léčbu reagovat. Celkovým cílem by bylo přizpůsobit terapeutickou strategii každému jednotlivému pacientovi.