Varhaisen radiomisen signaalin arviointi ensimmäisen linjan kemoterapialla hoidetuilla potilailla, joilla on etäpesäkkeinen haimasyöpä (RADIOPAN)

Haimasyövän adenokarsinoomalla on huono ennuste, ja sen esiintyvyys on kasvamassa erityisesti teollistuneissa maissa. Systeminen kemoterapia, joka on pääasiallinen saatavilla oleva hoito, on parantanut elossaoloa potilailla, joilla on levinnyt haimasyövän adenokarsinooma. Conroyn ja muiden tutkimuksen tulosten perusteella 5FU + oksaliplatiini + irinotekaanin (FOLFIRINOX) yhdistelmä on yksi standardeista ensimmäisen linjan kemoterapiaregimeistä levinneelle haimasyövän adenokarsinoomalle.

Levinneen haimasyövän adenokarsinooman potilasväestö on heterogeeninen erilaisilla elossaoloprofiileilla. Tämä on osa monitekijäistä kuvaa, jota ymmärretään edelleen huonosti (molekyylitaso, potilaan yleiskunto, muut tekijät jne.). Kemoterapian vaste arvioidaan tällä hetkellä RECIST 1.1 -menetelmällä, joka ottaa huomioon muutokset leesioiden koossa hoidon aikana. Tämä menetelmä on kuitenkin joskus rajoittunut, koska se ei aina ota huomioon taustalla olevaa patofysiologiaa.

Radiomiikka koostuu kuvantamisesta erotettujen kvantitatiivisten tietojen analysoinnista, mikä mahdollistaa ennustealgoritmien kehittämisen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvaimen arkkitehtuuri voisi olla biomarkkeri vasteelle ja elossaololle potilailla, joilla on ruokatorven, keuhkojen tai paksusuolen syöpä.

41 gemsitabiinipohjaisella kemoterapialla hoidetun kehittyneen haimasyövän potilaan tutkimus arvioi radiologisen arkkitehtuurin arvioinnin vaikutusta hoitovasteeseen. Tulokset osoittivat, että kasvaimen koko, epäsymmetria ja tiheyden keskihajonta lähtötilanteessa olivat yhteydessä etenemisvapaaseen eloonjäämiseen, ja että kasvaimen koko ja tiheyden keskihajonta lähtötilanteessa olivat yhteydessä kokonaiseloönjäämiseen. Nämä tulokset on vielä vahvistettava suuremmassa väestössä, minkä vuoksi työmme toteuttaminen tietokantamme aineistolla on tärkeää.

Päähypoteesimme on, että kasvaimen liittyvien arkkitehtonisten muutosten kvantifiointi voisi mahdollistaa potilaiden, jotka eivät reagoi hoitoon, varhaisen tunnistamisen. Kokonaisvaltainen tavoite olisi räätälöidä terapeuttinen strategia kullekin yksittäiselle potilaalle.