Оценка ранней радиомической сигнатуры у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы, получающих химиотерапию первой линии (RADIOPAN)

Аденокарцинома поджелудочной железы — это рак с неблагоприятным прогнозом, и его заболеваемость растет, особенно в промышленно развитых странах. Системная химиотерапия, основное доступное лечение, улучшила выживаемость пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы. Согласно результатам исследования Конроя и др., комбинация 5FU + оксалиплатин + иринотекан (FOLFIRINOX) является одним из стандартных режимов химиотерапии первой линии при метастатической аденокарциноме поджелудочной железы.

Популяция пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы неоднородна, с различными профилями выживаемости. Это часть многофакторной картины, которая все еще плохо изучена (молекулярные факторы, состояние организма, другие факторы и т.д.). Ответ на химиотерапию в настоящее время оценивается с помощью метода RECIST 1.1, который учитывает изменения размеров поражений во время лечения. Однако этот метод иногда ограничен, поскольку не всегда учитывает лежащую патофизиологию.

Радиомика заключается в анализе количественных данных, извлеченных из визуализации, что позволяет разрабатывать алгоритмы прогнозирования. Несколько исследований предположили, что архитектура опухоли может быть биомаркером ответа и выживаемости у пациентов с раком пищевода, легких или колоректальным раком.

Исследование 41 пациента с распространенным раком поджелудочной железы, получавших химиотерапию на основе гемцитабина, оценило влияние радиологической оценки архитектуры на ответ на лечение. Результаты показали, что размер опухоли, асимметрия и стандартное отклонение плотности на исходном уровне были связаны с выживаемостью без прогрессирования, а размер опухоли и стандартное отклонение плотности на исходном уровне были связаны с общей выживаемостью. Эти результаты еще предстоит подтвердить в более крупной популяции, отсюда ценность проведения нашей работы с данными из нашей базы данных.

Наша основная гипотеза заключается в том, что количественная оценка архитектурных изменений, связанных с опухолью, может позволить раннее выявление пациентов, которые не ответят на лечение. Общая цель заключалась бы в индивидуализации терапевтической стратегии для каждого конкретного пациента.