Utvärdering av en tidig radiomisk signatur hos patienter med metastaserad pankreascancer behandlade med förstalinjekemoterapi (RADIOPAN)

Pankreasadenokarcinom är en cancer med dålig prognos, och dess incidens ökar, särskilt i industrialiserade länder. Systemisk kemoterapi, den huvudsakliga tillgängliga behandlingen, har förbättrat överlevnaden hos patienter med metastaserande pankreasadenokarcinom. Efter resultaten från Conroy et al:s studie är kombinationen av 5FU + oxaliplatin + irinotekan (FOLFIRINOX) ett av standardförstalinjekemoterapiregimen för metastaserande pankreasadenokarcinom.

Populationen av patienter med metastaserande pankreasadenokarcinom är heterogen, med olika överlevnadsprofiler. Detta är en del av en multifaktoriell bild som fortfarande är dåligt förstådd (molekylär, teräng, andra faktorer, etc.). Respons på kemoterapi bedöms för närvarande med RECIST 1.1-metoden, som tar hänsyn till förändringar i storleken på lesioner under behandling. Denna metod är dock ibland begränsad, eftersom den inte alltid tar hänsyn till den underliggande patofysiologin.

Radiomik innebär analys av kvantitativa data extraherade från bildtagning, vilket möjliggör utveckling av prediktionsalgoritmer. Flera studier har antytt att tumörarkitektur skulle kunna vara en biomarkör för respons och överlevnad hos patienter med esofaguscancer, lungcancer eller kolorektalcancer.

En studie av 41 patienter med avancerad pankreascancer behandlade med gemcitabinbaserad kemoterapi utvärderade effekten av radiologisk arkitekturutvärdering på behandlingsrespons. Resultaten visade att tumörstorlek, asymmetri och standardavvikelse för densitet vid baslinje var associerade med progressionsfri överlevnad, och att tumörstorlek och standardavvikelse för densitet vid baslinje var associerade med total överlevnad. Dessa resultat återstår att bekräftas i en större population, därav värdet av att genomföra vårt arbete med data från vår databas.

Vår huvudsakliga hypotes är att kvantifiering av tumörrelaterade arkitekturförändringar skulle kunna möjliggöra tidig identifiering av patienter som inte kommer att svara på behandling. Det övergripande målet skulle vara att skräddarsy den terapeutiska strategin för varje enskild patient.