Vliv porodních poloh na porod

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie zaměřená na vyhodnocení účinků poloh používaných během porodu na sílu svalů pánevního dna a závažnost a povahu perineální bolesti u prvorodiček. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje podporovat volný pohyb žen během druhé doby porodní a podporovat vzpřímené porodní polohy. V mnoha zemích se však porody stále provádějí v poloze na zádech nebo v litotomické poloze a znalosti a praxe týkající se vzpřímených poloh přetrvávají. Tato situace poukazuje na významnou mezeru ve znalostech a praxi jak pro rodičky, tak pro zdravotnické pracovníky.

Studie bude provedena na porodním oddělení Nemocnice Bakırçay University Çiğli Training and Research v Izmiru. Po schválení etickou komisí bude studie provedena do jednoho roku. Vzorek bude sestávat ze 70 prvorodiček, které se dostaví na porodní oddělení a splní vstupní kritéria. Účastníci budou náhodně přiřazeni do intervenční a kontrolní skupiny prostřednictvím random.org. Těhotné ženy v intervenční skupině budou rodit v Semi-Fowlerově (polo-sedící) poloze, zatímco ženy v kontrolní skupině budou rodit v litotomické poloze, což je standardní praxe nemocnice.

Data budou shromažďována ve dvou fázích. V první fázi budou data shromažždována při nástupu porodu a když cervikální dilatace dosáhne 8–10 cm. Ve druhé fázi budou data shromažždována do 24 hodin po porodu, v 6 týdnech a 6 měsících po porodu. Nástroje pro sběr dat budou podávány každé ženě celkem pětkrát v první a druhé fázi. Síla svalů pánevního dna bude hodnocena jak objektivně pomocí perineometru, tak subjektivně pomocí Oxfordské škály. Závažnost a povaha perineální bolesti bude měřena pomocí Krátké formy McGillovy škály bolesti.

Hypotézy studie jsou, že porod v polo-sedící poloze zvýší sílu svalů pánevního dna a sníží perineální bolest. Data budou analyzována pomocí softwarového balíčku SPSS 23 pomocí parametrických a neparametrických testů. V případě potřeby bude aplikována analýza záměru k léčbě (ITT), aby se zmírnil dopad ztráty dat.

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit nejen účinky porodních poloh na průběh porodu, ale také jejich dopad na zdraví žen v poporodním období. Tento výzkum, který přispěje k rozšíření omezené literatury na toto téma, se také očekává, že podpoří rozšířené přijetí ženám-centrovaného přístupu k péči v porodních službách.