El Efecto de las Posiciones de Parto en el Trabajo de Parto

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado destinado a evaluar los efectos de las posiciones utilizadas durante el parto sobre la fuerza de los músculos del suelo pélvico y la gravedad y naturaleza del dolor perineal en mujeres embarazadas primíparas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda apoyar la libertad de movimiento de las mujeres durante la segunda etapa del parto y fomentar las posiciones de parto en posición vertical. Sin embargo, en muchos países, los partos todavía se realizan en posición supina o de litotomía, y persisten el conocimiento y la práctica respecto a las posiciones verticales. Esta situación apunta a una brecha significativa de conocimiento y práctica tanto para las mujeres que dan a luz como para los profesionales sanitarios.

El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Partos del Hospital Universitario de Formación e Investigación de Çiğli de la Universidad de Bakırçay, en Esmirna. Tras la aprobación del comité de ética, el estudio se realizará en un plazo de un año. La muestra estará formada por 70 mujeres embarazadas primíparas que acudan a la unidad de partos y cumplan los criterios de inclusión. Los participantes serán asignados aleatoriamente a los grupos de intervención y control mediante random.org. Las mujeres embarazadas del grupo de intervención darán a luz en posición de Semi-Fowler (semisentada), mientras que las del grupo de control lo harán en posición de litotomía, que es la práctica estándar del hospital.

Los datos se recopilarán en dos etapas. En la primera etapa, los datos se recopilarán al inicio del parto y cuando la dilatación cervical alcance 8-10 cm. En la segunda etapa, los datos se recopilarán dentro de las 24 horas posteriores al parto, a las 6 semanas y a los 6 meses posparto. Los instrumentos de recogida de datos se administrarán a cada mujer un total de cinco veces en la primera y segunda etapas. La fuerza de los músculos del suelo pélvico se evaluará tanto objetivamente con un perineómetro como subjetivamente con la escala de Oxford. La gravedad y naturaleza del dolor perineal se medirá con el Formulario Corto de la Escala de Dolor McGill.

Las hipótesis del estudio son que el parto en posición semisentada aumentará la fuerza de los músculos del suelo pélvico y reducirá el dolor perineal. Los datos se analizarán utilizando el paquete de software SPSS 23, empleando pruebas paramétricas y no paramétricas. Se aplicará un análisis por intención de tratar (ITT) cuando sea necesario para mitigar el impacto de la pérdida de datos.

Este estudio pretende evaluar no sólo los efectos de las posiciones de parto en el proceso del parto, sino también su impacto en la salud de las mujeres en el período posparto. Se espera que esta investigación, que contribuirá a ampliar la limitada literatura sobre este tema, apoye también la adopción generalizada de un enfoque de atención centrado en la mujer en los servicios de maternidad.