Die Wirkung von Geburtspositionen auf die Wehen

Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, die darauf abzielt, die Auswirkungen der während der Geburt verwendeten Positionen auf die Beckenbodenmuskelkraft sowie die Schwere und Art des Perinealschmerzes bei erstgebärenden schwangeren Frauen zu bewerten. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die Bewegungsfreiheit von Frauen während der zweiten Wehenphase zu unterstützen und aufrechte Geburtspositionen zu fördern. In vielen Ländern werden Geburten jedoch immer noch in Rückenlage oder Steinschnittposition durchgeführt, und das Wissen und die Praxis bezüglich aufrechter Positionen bleiben bestehen. Diese Situation weist auf eine erhebliche Wissens- und Praxislücke sowohl für gebärende Frauen als auch für medizinisches Fachpersonal hin.

Die Studie wird in der Geburtsstation des Bakırçay Universität Çiğli Ausbildungs- und Forschungs Krankenhauses in Izmir durchgeführt. Nach der Genehmigung durch die Ethikkommission wird die Studie innerhalb eines Jahres durchgeführt. Die Stichprobe besteht aus 70 erstgebärenden schwangeren Frauen, die in der Geburtsstation vorstellig werden und die Einschlusskriterien erfüllen. Die Teilnehmer werden über random.org zufällig den Interventions- und Kontrollgruppen zugeteilt. Schwangere Frauen in der Interventionsgruppe werden in der Semi-Fowler-Position (halbsitzend) entbinden, während diejenigen in der Kontrollgruppe in der Steinschnittposition entbinden, was die Standardpraxis des Krankenhauses ist.

Die Datenerhebung erfolgt in zwei Phasen. In der ersten Phase werden Daten bei Beginn der Wehen und wenn die Zervixdilatation 8-10 cm erreicht, erhoben. In der zweiten Phase werden die Daten innerhalb von 24 Stunden nach der Entbindung, nach 6 Wochen und 6 Monaten postpartal erhoben. Die Datenerhebungsinstrumente werden bei jeder Frau insgesamt fünfmal in der ersten und zweiten Phase angewendet. Die Beckenbodenmuskelkraft wird sowohl objektiv mit einem Perineometer als auch subjektiv mit der Oxford-Skala bewertet. Die Schwere und Art des Perinealschmerzes wird mit der McGill-Schmerzskala Kurzform gemessen.

Die Hypothesen der Studie sind, dass die Entbindung in einer halbsitzenden Position die Beckenbodenmuskelkraft erhöht und den Perinealschmerz reduziert. Die Daten werden mit dem SPSS 23-Softwarepaket unter Verwendung parametrischer und nichtparametrischer Tests analysiert. Bei Bedarf wird eine Intention-to-Treat (ITT)-Analyse angewendet, um die Auswirkungen von Datenverlust zu mildern.

Diese Studie zielt darauf ab, nicht nur die Auswirkungen der Geburtspositionen auf den Geburtsprozess, sondern auch deren Auswirkungen auf die Gesundheit der Frauen in der postpartalen Phase zu bewerten. Diese Forschung, die zur Erweiterung der begrenzten Literatur zu diesem Thema beitragen wird, wird voraussichtlich auch die Verbreitung eines frauenzentrierten Betreuungsansatzes in der Geburtshilfe unterstützen.