O Efeito das Posições de Parto no Trabalho de Parto

Este estudo é um ensaio controlado randomizado que visa avaliar os efeitos das posições utilizadas durante o trabalho de parto na força dos músculos do pavimento pélvico e na gravidade e natureza da dor perineal em mulheres grávidas primíparas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda apoiar a liberdade de movimento das mulheres durante a segunda fase do trabalho de parto e incentivar posições de parto verticais. No entanto, em muitos países, os partos ainda são realizados em posição supina ou litotomia, e o conhecimento e a prática relativos às posições verticais persistem. Esta situação aponta para uma lacuna significativa de conhecimento e prática tanto para as mulheres em trabalho de parto como para os profissionais de saúde.<\/p>

O estudo será realizado na Unidade de Partos do Hospital de Ensino e Pesquisa de Çiğli da Universidade de Bakırçay, em Izmir. Após a aprovação do comité de ética, o estudo será realizado no prazo de um ano. A amostra será composta por 70 mulheres grávidas primíparas que se apresentem na unidade de partos e cumpram os critérios de inclusão. Os participantes serão aleatoriamente atribuídos aos grupos de intervenção e de controlo através do random.org. As mulheres grávidas do grupo de intervenção darão à luz na posição de Semi-Fowler (semi-sentada), enquanto as do grupo de controlo darão à luz na posição de litotomia, que é a prática padrão do hospital.<\/p>

Os dados serão recolhidos em duas fases. Na primeira fase, os dados serão recolhidos no início do trabalho de parto e quando a dilatação cervical atingir 8-10 cm. Na segunda fase, os dados serão recolhidos nas primeiras 24 horas após o parto, às 6 semanas e aos 6 meses pós-parto. Os instrumentos de recolha de dados serão administrados a cada mulher um total de cinco vezes na primeira e segunda fases. A força dos músculos do pavimento pélvico será avaliada tanto objetivamente com um perineómetro como subjetivamente com a escala de Oxford. A gravidade e a natureza da dor perineal serão medidas com a Forma Curta da Escala de Dor McGill.<\/p>

As hipóteses do estudo são que o parto numa posição semi-sentada aumentará a força dos músculos do pavimento pélvico e reduzirá a dor perineal. Os dados serão analisados utilizando o pacote de software SPSS 23, utilizando testes paramétricos e não paramétricos. A análise por intenção de tratar (ITT) será aplicada quando necessário para mitigar o impacto da perda de dados.<\/p>

Este estudo visa avaliar não apenas os efeitos das posições de parto no processo de trabalho de parto, mas também o seu impacto na saúde das mulheres no período pós-parto. Esta investigação, que contribuirá para expandir a literatura limitada sobre este tema, também se espera que apoie a adoção generalizada de uma abordagem centrada na mulher nos cuidados de maternidade.<\/p>