Effekten af fødselspositioner på fødsel

Denne undersøgelse er en randomiseret kontrolleret forsøg, der har til formål at evaluere effekten af stillinger anvendt under fødsel på bækkenbundsmuskelstyrken samt sværhedsgraden og karakteren af smerter i mellemkødet hos førstegangsfødende gravide kvinder. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler at støtte kvinders bevægelsesfrihed under anden fødselsfase og opfordrer til oprejste fødselsstillinger. I mange lande udføres fødsler dog stadig i liggende eller lithotomi-stillinger, og viden og praksis omkring oprejste stillinger fortsætter. Denne situation peger på en betydelig viden- og praksiskløft for både fødende kvinder og sundhedspersonale.

Undersøgelsen vil blive gennemført på Fødeafdelingen på Bakırçay Universitet Çiğli Uddannelses- og Forskningshospital, Izmir. Efter etisk komitegodkendelse vil undersøgelsen blive gennemført inden for et år. Prøven vil bestå af 70 førstegangsfødende gravide kvinder, der henvender sig til fødeafdelingen og opfylder inklusionskriterierne. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt interventions- og kontrolgruppen via random.org. Gravide kvinder i interventionsgruppen vil føde i Semi-Fowler's (halvsiddende) stilling, mens dem i kontrolgruppen vil føde i lithotomi-stillingen, som er hospitalets standardpraksis.

Data vil blive indsamlet i to faser. I den første fase vil data blive indsamlet ved fødselsstart og når livmoderhalsudvidelsen når 8-10 cm. I den anden fase vil data blive indsamlet inden for 24 timer efter fødsel, ved 6 uger og 6 måneder postpartum. Dataindsamlingsværktøjer vil blive administreret til hver kvinde i alt fem gange i første og anden fase. Bækkenbundsmuskelstyrken vil blive vurderet både objektivt med en perineometer og subjektivt med Oxford-skalaen. Sværhedsgraden og karakteren af smerter i mellemkødet vil blive målt med McGill Pain Scale Short Form.

Hypoteserne for undersøgelsen er, at fødsel i en halvsiddende stilling vil øge bækkenbundsmuskelstyrken og reducere smerter i mellemkødet. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af SPSS 23-softwarepakken, ved brug af parametriske og ikke-parametriske test. Intention-to-treat (ITT) analyse vil blive anvendt nødvendigt for at mindske virkningen af datatab.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere ikke kun effekterne af fødselsstillinger på fødselsprocessen, men også deres indvirkning på kvinders sundhed i postpartum-perioden. Denne forskning, som vil bidrage til at udvide den begrænsede litteratur om dette emne, forventes også at støtte den udbredte implementering af en kvindecentreret tilgang til pleje i fødselshjelpstjenester.