L'Effetto delle Posizioni di Nascita sul Lavoro di Parto

Questo studio è uno studio controllato randomizzato volto a valutare gli effetti delle posizioni utilizzate durante il travaglio sulla forza dei muscoli del pavimento pelvico e sulla gravità e natura del dolore perineale nelle donne primipare in gravidanza. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda di sostenere la libertà di movimento delle donne durante la seconda fase del travaglio e di incoraggiare le posizioni di parto in posizione eretta. Tuttavia, in molti paesi, i parti vengono ancora eseguiti in posizione supina o litotomica, e le conoscenze e le pratiche riguardanti le posizioni erette persistono. Questa situazione indica un significativo divario di conoscenze e pratiche sia per le donne che partoriscono che per i professionisti sanitari.

Lo studio sarà condotto presso l'Unità Parto dell'Ospedale di Formazione e Ricerca di Çiğli dell'Università di Bakırçay, Izmir. Dopo l'approvazione del comitato etico, lo studio sarà condotto entro un anno. Il campione sarà composto da 70 donne primipare in gravidanza che si presenteranno all'unità parto e soddisferanno i criteri di inclusione. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento e di controllo tramite random.org. Le donne in gravidanza nel gruppo di intervento partoriranno in posizione semi-Fowler (semi-seduta), mentre quelle nel gruppo di controllo partoriranno in posizione litotomica, che è la pratica standard dell'ospedale.

I dati saranno raccolti in due fasi. Nella prima fase, i dati saranno raccolti all'inizio del travaglio e quando la dilatazione cervicale raggiungerà 8-10 cm. Nella seconda fase, i dati saranno raccolti entro 24 ore dopo il parto, a 6 settimane e 6 mesi dopo il parto. Gli strumenti di raccolta dati saranno somministrati a ciascuna donna un totale di cinque volte nella prima e nella seconda fase. La forza dei muscoli del pavimento pelvico sarà valutata sia oggettivamente con un perineometro che soggettivamente con la scala di Oxford. La gravità e la natura del dolore perineale saranno misurate con la Scala del Dolore McGill Forma Breve.

Le ipotesi dello studio sono che partorire in posizione semi-seduta aumenterà la forza dei muscoli del pavimento pelvico e ridurrà il dolore perineale. I dati saranno analizzati utilizzando il pacchetto software SPSS 23, utilizzando test parametrici e non parametrici. L'analisi intention-to-treat (ITT) sarà applicata quando necessario per mitigare l'impatto della perdita di dati.

Questo studio mira a valutare non solo gli effetti delle posizioni di parto sul processo del travaglio, ma anche il loro impatto sulla salute delle donne nel periodo postpartum. Questa ricerca, che contribuirà ad ampliare la limitata letteratura su questo argomento, è anche prevista per sostenere l'adozione diffusa di un approccio centrato sulla donna all'assistenza nei servizi di maternità.