Effekten av förlossningsställningar på förlossningen

Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie som syftar till att utvärdera effekterna av positioner som används under förlossningen på bäckenbottnens muskelstyrka och svårighetsgraden och karaktären av perineal smärta hos förstföderskor. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att stödja kvinnors rörelsefrihet under förlossningens andra skede och att uppmuntra upprätta förlossningspositioner. Men i många länder utförs fortfarande förlossningar i ryggläge eller litotomiposition, och kunskap och praxis gällande upprätta positioner kvarstår. Denna situation pekar på en betydande kunskaps- och praktikklyfta för både förlossande kvinnor och hälso- och sjukvårdspersonal.

Studien kommer att genomföras på förlossningsenheten vid Bakırçay Universitet Çiğli Utbildnings- och Forskningssjukhus, Izmir. Efter etikprövningsgodkännande kommer studien att genomföras inom ett år. Urvalet kommer att bestå av 70 förstföderskor som söker till förlossningsenheten och uppfyller inklusionskriterierna. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till interventions- och kontrollgrupperna via random.org. Gravida kvinnor i interventionsgruppen kommer att förlösa i semi-Fowlers (halvsittande) position, medan de i kontrollgruppen kommer att förlösa i litotomiposition, vilket är sjukhusets standardpraxis.

Data kommer att samlas in i två etapper. I första etappen kommer data att samlas in vid förlossningens början och när livmoderhalsförlossningen når 8–10 cm. I andra etappen kommer data att samlas in inom 24 timmar efter förlossningen, vid 6 veckor och 6 månader postpartum. Datainsamlingsinstrumenten kommer att administreras till varje kvinna totalt fem gånger i första och andra etapperna. Bäckenbottnens muskelstyrka kommer att bedömas både objektivt med en perineometer och subjektivt med Oxfordskalan. Svårighetsgraden och karaktären av perineal smärta kommer att mätas med McGill Smärtskala Kortform.

Studiens hypoteser är att förlossning i halvsittande position kommer att öka bäckenbottnens muskelstyrka och minska perineal smärta. Data kommer att analyseras med hjälp av SPSS 23-programvarupaketet, med parametriska och icke-parametriska tester. Intention-to-treat (ITT)-analys kommer att tillämpas när det behövs för att mildra effekten av dataförlust.

Denna studie syftar till att utvärdera inte bara effekterna av förlossningspositioner på förlossningsprocessen utan också deras inverkan på kvinnors hälsa i postpartumperioden. Denna forskning, som kommer att bidra till att utöka den begränsade litteraturen om detta ämne, förväntas också stödja den utbredda adoptionen av en kvinno-centrerad vårdansats i mödravården.