Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv dynamické ruční dlahy na rozsah pohybu ruky po rekonstrukci extenzorových šlach

5. prosince 2025 aktualizováno: Magdy Helmi Mohamed Elmahdy Badra, Cairo University

Vliv dynamické dlahy na rozsah pohybu ruky po rekonstrukci extenzorové šlachy

Účelem studie bylo vyhodnotit účinnost dynamické dlahy na ruce na rozsah pohybu ruky po sešití extenzorových šlach.

Přehled studie

Detailní popis

Extenzorové svaly prstů jsou slabší; jejich pracovní kapacita a amplituda klouzání jsou menší než u jejich flexorových antagonistů, přesto vyžadují rozsah pohybu, který není nutný pro funkci flexorů. Extenzorové šlachy jsou tenčí a širší než flexorové šlachy. Jsou povrchové ve srovnání s flexorovými šlachami, což umožňuje adhezi k fasciálním vrstvám a kůži. Mají široké rozhraní šlacha-kost, které může vést k hustým adhezím. Zkrácení extenzorové šlachy v důsledku operace může vést k obtížím při obnově plné flexe. Dorzálně otok může zabránit šlachám v klouzání. Obnovení normální rovnováhy mezi vnitřními a vnějšími svalovými/šlachovými jednotkami může být pro chirurgy a terapeuty po poranění extenzorové šlachy náročným úkolem. Mezi běžné funkční komplikace patří ztráta flexe, extenzorové zpoždění a snížená síla úchopu. Aby se těmto komplikacím předešlo, přístupy k extenzorovým šlachám, podobně jako u flexorových šlach, se vyvinuly tak, aby zahrnovaly kontrolovanou pasivní a aktivní mobilizaci pomocí dynamické dlahy bezprostředně po operaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Al Mansurah, Egypt
        • Mansoura international hospital, Dakahlia government, Egypt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kriteria pro zařazení:

  • Pacienti jsou muži i ženy.
  • Jejich věk bude v rozmezí 20–40 let.
  • Všichni pacienti trpící poraněním extenzorových šlach v zóně 5 nebo 6.
  • Všichni pacienti podstoupí operaci extenzorových šlach.
  • Všichni pacienti zahájí léčebný program od třetího týdne po operaci.
  • Všichni pacienti zařazení do studie budou mít informovaný souhlas.

Vylučovací kritéria:

  • Potenciální účastníci budou vyloučeni, pokud splní jedno z následujících kritérií:
  • Pacienti s přidruženými onemocněními (diabetes mellitus, infekční onemocnění, autoimunitní onemocnění), která budou narušovat hojivý proces.
  • Pacienti užívající léky, které mění hojivý proces (např. kortikosteroidy, chemoterapii nebo radioterapii).
  • Těhotenství nebo epilepsie.
  • Staří pacienti.
  • Kožní onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: dynamická ruční dlahu
Tato skupina zahrnovala 20 pacientů trpících poraněním extenzorové šlachy ruky v zóně 5 nebo 6, kteří v této studii podstoupili operaci šlachy.
Po třech týdnech po operaci nosí po dobu 2 měsíců dynamickou dluhu na ruku kromě své konvenční lékařské léčby a tradiční péče (obvaz).
Po 3 týdnech od operativního zákroku byli pacienti v obou skupinách požádáni, aby sundali statické dlahy. Pacientům ve skupině A (studijní skupina) bylo následně doporučeno nosit individuálně zhotovenou dynamickou dlahu na ruku během dne mezi terapeutickými sezeními po celou dobu od třetího týdne po operaci po dobu 2 měsíců až do konce rehabilitačních sezení. Naopak pacientům ve skupině B (kontrolní skupina) nebylo doporučeno nosit individuálně zhotovenou dynamickou dlahu na ruku.
Všichni pacienti podstoupili standardizovaný rehabilitační program zahrnující cvičení na židli. Klíčové součásti zahrnovaly zvládání pooperačního otoku ruky prostřednictvím masáže od distální k proximální části pro zlepšení klouzání šlach a rozsahu pohybu; hlubokou frikční masáž ke snížení srůstů pooperačních jizev; pozitivní účinky masážní terapie na tloušťku hypertrofických a popáleninových jizev; použití ultrazvuku na opravené šlachy pro minimalizaci srůstů a podporu hojení; a jemná pasivní cvičení na rozsah pohybu pro klouby zápěstí a prstů k postupnému obnovení pohybu.

Tato fáze trvala dva týdny po rehabilitaci, během kterých všichni pacienti v obou skupinách prováděli jemné protahování, aktivní asistované a aktivní cvičení volného rozsahu pohybu ke zlepšení neuromuskulární kontroly a kloubních pohybů.

Tato fáze trvala jeden měsíc, během kterého se všichni pacienti věnovali aktivnímu odporovému rozsahu pohybu, posilovacím cvičením a funkčnímu tréninku k obnovení svalové síly a úrovně denních aktivit. Trénink s odporovými pásy Thera-band může zlepšit svalovou sílu a funkční zdatnost starších dospělých v komunitních prostředích, což představuje bezpečnou a zvládnutelnou fyzickou aktivitu, kterou ošetřovatelský personál může bezproblémově začlenit do denních rutin.

Aktivní komparátor: konvenční lékařská léčba
Tato skupina zahrnovala 20 pacientů trpících poraněním extenzorové šlachy ruky v zóně 5 nebo 6, kteří v této studii podstoupili operaci šlachy. Bez nošení dynamické dlahy na ruce dostávali konvenční lékařskou léčbu a tradiční péči (obvaz).
Všichni pacienti podstoupili standardizovaný rehabilitační program zahrnující cvičení na židli. Klíčové součásti zahrnovaly zvládání pooperačního otoku ruky prostřednictvím masáže od distální k proximální části pro zlepšení klouzání šlach a rozsahu pohybu; hlubokou frikční masáž ke snížení srůstů pooperačních jizev; pozitivní účinky masážní terapie na tloušťku hypertrofických a popáleninových jizev; použití ultrazvuku na opravené šlachy pro minimalizaci srůstů a podporu hojení; a jemná pasivní cvičení na rozsah pohybu pro klouby zápěstí a prstů k postupnému obnovení pohybu.

Tato fáze trvala dva týdny po rehabilitaci, během kterých všichni pacienti v obou skupinách prováděli jemné protahování, aktivní asistované a aktivní cvičení volného rozsahu pohybu ke zlepšení neuromuskulární kontroly a kloubních pohybů.

Tato fáze trvala jeden měsíc, během kterého se všichni pacienti věnovali aktivnímu odporovému rozsahu pohybu, posilovacím cvičením a funkčnímu tréninku k obnovení svalové síly a úrovně denních aktivit. Trénink s odporovými pásy Thera-band může zlepšit svalovou sílu a funkční zdatnost starších dospělých v komunitních prostředích, což představuje bezpečnou a zvládnutelnou fyzickou aktivitu, kterou ošetřovatelský personál může bezproblémově začlenit do denních rutin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnocení rozsahu pohybu zápěstí
Časové okno: na začátku a po 1 měsíci a 2 měsících

Studie měřila rozsah pohybu zápěstí ve třech fázích: před léčbou, po jednom měsíci a na konci léčby. Pacienti byli položeni vsedě s lokty na stole.

Pro měření byl použit elektronický goniometr, který zajistil, že zápěstí bylo v neutrální poloze (0°) pro hodnocení extenze. Pro extenzi zápěstí bylo předloktí pronováno a loket plně natažen, přičemž goniometr byl zarovnán s laterální stranou kosti loketní a páté záprstní kosti pro přesné měření

na začátku a po 1 měsíci a 2 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnocení rozsahu pohybu metakarpofalangeálního kloubu
Časové okno: na začátku a po 1 měsíci a 2 měsících
Studie měřila rozsah pohybu metakarpofalangeálního kloubu prstů ve třech fázích: před léčbou, po jednom měsíci a na konci léčby. K měření metakarpofalangeálního kloubu pacienti umístili ruce mimo stůl, zatímco elektronický goniometr byl zarovnán na dorzální straně metakarpální kosti a proximálního článku prstu pro přesné měření.
na začátku a po 1 měsíci a 2 měsících
hodnocení rozsahu pohybu interfalangeálních kloubů
Časové okno: na začátku a po 1 měsíci a 2 měsících

Studie měřila rozsah pohybu proximálních a distálních interfalangeálních kloubů prstů ve třech fázích: před léčbou, po jednom měsíci a na konci léčby.

Měření proximálních interfalangeálních kloubů zahrnovalo pacienty, kteří umístili své ruce mimo stůl, zatímco elektronický goniometr byl zarovnán na hřbetní straně proximálního a středního článku cílového prstu. U distálních interfalangeálních kloubů se nastavení mírně lišilo, s zarovnáním na boční straně středního článku a distálního článku cílového prstu.

na začátku a po 1 měsíci a 2 měsících

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

18. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Magdy-MSc

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit