Senzomotorická integrace u pacientů s Touretteovým syndromem (ISM)

Tato studie si klade za cíl prozkoumat mechanismy, které stojí za pocitem agency u pacientů s Tourettovým syndromem (TS). Předchozí důkazy naznačují, že jedinci s TS vykazují abnormality jak v explicitních, tak v implicitních (chybějící intencionální vazba) zkušenostech s agency. Podle nedávného teoretického rámce mohou takové změny pramenit z narušené senzorimotorické integrace - konkrétně z dysfunkce ve schopnosti kombinovat senzorickou zpětnou vazbu s motorickými predikcemi o důsledcích vlastních činů. Tento deficit může ovlivnit nejen motorickou kontrolu, ale také uvědomění si vlastních pohybů, čímž narušuje rozlišení mezi akcemi vyvolanými sebou samým a vnějšími akcemi.

Pro testování této hypotézy studie využije úlohu Force Matching Task (FMT), což je dobře zavedený paradigma používaný k hodnocení senzorické atenuace - sníženého vnímání intenzity u vlastních vjemů ve srovnání s vnějšími vjemy. V této úloze jsou účastníci požádáni, aby reprodukovali sílu působící na jejich prst buď přímým tlakem vlastním prstem (podmínka vlastního generování), nebo ovládáním mechanického zařízení (podmínka vnějšího generování). U zdravých jedinců jsou vlastní generované síly typicky vnímány jako slabší kvůli prediktivním motorickým mechanismům. Snížený nebo chybějící efekt senzorické atenuace by naznačoval změněnou senzorimotorickou integraci.

Primárním cílem studie je tedy vyhodnotit, zda pacienti s Tourettovým syndromem vykazují atypickou senzorickou atenuaci ve srovnání se zdravými kontrolami, jakožto ukazatel změněné senzorimotorické integrace stojící za pocitem agency. Sekundárním cílem je prozkoumat vztah mezi mírou senzorické atenuace a závažností klinických příznaků, aby se určilo, zda jsou deficity v senzorimotorické integraci spojeny s intenzitou projevů tiků nebo jinými klinickými rysy poruchy.