Sensorimotorisk integration hos patienter med Tourettes syndrom (ISM)

Denna studie syftar till att undersöka mekanismerna bakom känslan av agens hos patienter med Tourettes syndrom (TS). Tidigare bevis tyder på att individer med TS uppvisar avvikelser i både explicita och implicita (frånvarande intentionell bindning) upplevelser av agens. Enligt ett nytt teoretiskt ramverk kan sådana förändringar härröra från nedsatt sensomotorisk integration – specifikt, en dysfunktion i förmågan att kombinera sensorisk feedback med motoriska förutsägelser om konsekvenserna av ens egna handlingar. Detta underskott kan inte bara påverka motorisk kontroll utan också medvetenheten om självgenererade rörelser, vilket därmed äventyrar skillnaden mellan självproducerade och externt producerade handlingar.

För att testa denna hypotes kommer studien att använda Force Matching Task (FMT), ett väletablerat paradigm som används för att bedöma sensorisk dämpning – den minskade uppfattningen av intensitet för självgenererade sensationer jämfört med externt genererade. I denna uppgift ombeds deltagarna att reproducera en kraft som appliceras på deras finger antingen genom att trycka direkt med sitt eget finger (självgenererat tillstånd) eller genom att kontrollera en mekanisk anordning (externt genererat tillstånd). Hos friska individer upplevs självgenererade krafter typiskt som svagare på grund av prediktiva motoriska mekanismer. En minskad eller frånvarande effekt av sensorisk dämpning skulle indikera förändrad sensomotorisk integration.

Studiens primära syfte är därför att utvärdera om patienter med Tourettes syndrom uppvisar atypisk sensorisk dämpning jämfört med friska kontroller, som ett index på förändrad sensomotorisk integration som ligger till grund för känslan av agens. Det sekundära syftet är att undersöka förhållandet mellan graden av sensorisk dämpning och klinisk symtomgravitet, för att avgöra om brister i sensomotorisk integration är associerade med intensiteten av tics-uttryck eller andra kliniska egenskaper hos syndromet.