Integração Sensório-Motora em Pacientes com Síndrome de Tourette (ISM)

O presente estudo tem como objetivo investigar os mecanismos subjacentes ao sentido de agência em pacientes com Síndrome de Tourette (ST). Evidências anteriores indicam que indivíduos com ST exibem anormalidades tanto nas experiências explícitas como implícitas (ausência de ligação intencional) de agência. De acordo com um recente quadro teórico, tais alterações podem resultar de uma integração sensoriomotora prejudicada - especificamente, uma disfunção na capacidade de combinar feedback sensorial com previsões motoras sobre as consequências das próprias ações. Este défice pode não só afetar o controlo motor, mas também a consciência dos movimentos auto-gerados, comprometendo assim a distinção entre ações produzidas pelo próprio e ações produzidas externamente.

Para testar esta hipótese, o estudo utilizará a Tarefa de Correspondência de Força (FMT), um paradigma bem estabelecido usado para avaliar a atenuação sensorial - a percepção reduzida da intensidade de sensações auto-geradas em comparação com as geradas externamente. Nesta tarefa, pede-se aos participantes que reproduzam uma força aplicada ao seu dedo, quer pressionando diretamente com o próprio dedo (condição auto-gerada) quer controlando um dispositivo mecânico (condição gerada externamente). Em indivíduos saudáveis, as forças auto-geradas são tipicamente percecionadas como mais fracas devido a mecanismos motores preditivos. Um efeito de atenuação sensorial reduzido ou ausente indicaria uma integração sensoriomotora alterada.

O objetivo principal do estudo é, portanto, avaliar se os pacientes com Síndrome de Tourette apresentam uma atenuação sensorial atípica em comparação com controlos saudáveis, como um índice de integração sensoriomotora alterada subjacente ao sentido de agência. O objetivo secundário é examinar a relação entre o grau de atenuação sensorial e a gravidade dos sintomas clínicos, para determinar se os défices na integração sensoriomotora estão associados à intensidade da expressão dos tiques ou a outras características clínicas da perturbação.