Integracja sensoryczno-motoryczna u pacjentów z zespołem Tourette'a (ISM)

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie mechanizmów leżących u podstaw poczucia sprawstwa u pacjentów z zespołem Tourette'a (TS). Dotychczasowe dowody wskazują, że osoby z TS wykazują nieprawidłowości zarówno w jawnych, jak i niejawnych (brak intencjonalnego wiązania) doświadczeniach sprawstwa. Zgodnie z niedawnym ramami teoretycznymi, takie zmiany mogą wynikać z zaburzonej integracji sensoryczno-motorycznej – konkretnie, z dysfunkcji w zdolności łączenia informacji zwrotnych z czucia z przewidywaniami motorycznymi dotyczącymi konsekwencji własnych działań. Ten deficyt może wpływać nie tylko na kontrolę motoryczną, ale także na świadomość ruchów generowanych przez siebie, tym samym naruszając rozróżnienie między działaniami wytwarzanymi przez siebie a zewnętrznie generowanymi.

Aby przetestować tę hipotezę, badanie wykorzysta zadanie dopasowywania siły (Force Matching Task, FMT), ugruntowany paradygmat stosowany do oceny osłabienia sensorycznego – zmniejszonego postrzegania intensywności doznań generowanych przez siebie w porównaniu z generowanymi zewnętrznie. W tym zadaniu uczestnicy proszeni są o odtworzenie siły przyłożonej do ich palca, poprzez bezpośrednie naciskanie własnym palcem (warunek generowany przez siebie) lub kontrolowanie urządzenia mechanicznego (warunek generowany zewnętrznie). U zdrowych osób siły generowane przez siebie są zazwyczaj postrzegane jako słabsze ze względu na predykcyjne mechanizmy motoryczne. Zmniejszony lub brakujący efekt osłabienia sensorycznego wskazywałby na zmienioną integrację sensoryczno-motoryczną.

Głównym celem badania jest zatem ocena, czy pacjenci z zespołem Tourette'a wykazują atypowe osłabienie sensoryczne w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi, jako wskaźnik zmienionej integracji sensoryczno-motorycznej leżącej u podstaw poczucia sprawstwa. Drugorzędnym celem jest zbadanie związku między stopniem osłabienia sensorycznego a ciężkością objawów klinicznych, aby określić, czy deficyty w integracji sensoryczno-motorycznej są powiązane z intensywnością ekspresji tików lub innymi cechami klinicznymi zaburzenia.